专家问答
甲状腺囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺囊肿严重程度的判断如下：

1、患者如出现发热、呼吸困难等症状，说明可能是甲状腺囊肿引起了感染，或导致了甲状腺脓肿，需及时就医进行对症治疗；

2、如囊肿位于胸骨后，发现患者出现了气管偏移和呼吸困难，可能是囊肿压迫气管及周围的组织、血管和旁腺，建议进行手术治疗。

如囊肿体积较小，也可进行观察，定期复查；

3、流行病学研究表明，甲状腺囊肿一般无发展为甲状腺腺癌的可能；

如果患者尚未出现以上症状，要定期复查，加以预防；如果出现异常表现，要及时就医。

2020-03-22
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胰腺囊肿严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺囊肿的严重程度并不能一概而论。主要分两种情况：1.胰腺本身的囊肿：这种情况的发病率较低，而胰腺的囊腺瘤相对比较严重。2.胰腺的假性囊肿：这种情况常因为患者因为有胰腺外伤手术或者是胰腺炎的病史，导致胰腺腺液堆积，最后形成的肿瘤，这种肿瘤并不是真正的肿瘤。在临床中，多为假性囊肿。
乳腺囊肿严重吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺囊肿也属于一种乳腺增生，通常这种囊肿一般并不会太严重，而且大多为良性病变，但是也有部分女性出现的乳腺囊肿，较大而易引发感染，从而会有明显的肿胀，疼痛等不适。对出现明显的临床症状患者需要采取必要的手术方式进行治疗，比如可通过穿刺抽液，或是切除手术彻底治疗。如果无明显症状，只是通过体检而发现有较小的乳腺囊肿，一般并不需要刻意治疗，也可以在医生指导下服用一些口服药物做保守治疗。另外，在日常生活中需要注意不要吃辛辣刺激食物，养成良好的作息习惯，不要熬夜，避免生气。
甲状腺囊肿会自愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿与甲状腺结节存在一个相同点，就是它不会自愈。虽然它无法自愈，但是也不要害怕，因为在正常情况下囊肿对正常生活的影响不会很大，但如果说囊肿比较大的话，也是可以考虑手术的。如果进行了手术，某些患者可能会存在甲状腺正常组织受到一些损伤的情况，这个时候需要根据甲状腺的功能，对患者进行查血，之后由医生考虑是否需要应用甲状腺激素来进行一个替代治疗。不过在一般的情况下，甲状腺囊肿的话定期随诊就可以的。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
纳氏囊肿是什么严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现纳氏囊肿也是比较常见的现象，主要是由于宫颈腺体腺管口堵塞造成的，这种疾病90%的女性都是存在的，一般不需要特殊治疗。建议期间在正规的妇科医院做宫颈的tct和hpv检查，这两种检测方式是能够观察宫颈是否存在病变或者感染病毒，如果进行检测属于正常，是可以在三年之后再次复查。如果检查出伴有异常时，此时要引起重视，建议在医院做进一步的检查，比如阴道镜的宫颈活检，这种检测方式能够观察是否伴有病变。
甲亢严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是因甲状腺分泌的甲状腺激素过多导致的，甲状腺激素可作用于全身，过多的甲状腺激素会影响到全身各系统和器官，所以出现甲亢需要及时就医。如果甲亢没有得到及时、正规的治疗，影响到其他系统或器官会产生较为严重的后果，例如影响心血管系统，可导致心律失常、心脏扩大，甚至心衰等疾病。出现甲亢危象说明甲亢已经到了最危险的地步，甲亢危象会引起高热、恶心、呕吐、心动过速、神智障碍、昏迷，甚至死亡。因此，发现自己得了甲亢要及时到医院就医。
甲状腺钙化严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺钙化是一种临床上进行患者的甲状腺B超检查的影像学结果。甲状腺的钙化，多出现在甲状腺结节的内里。因此，甲状腺钙化是否严重，需要根据甲状腺结节的性质来判断。如果检查结果显示甲状腺结节的边界不清楚，且形状不规则，还有一些沙粒样的钙化点，提示有恶变可能性，要尽快进行病理学的检查。检查结果如果为良性，可进行观察。为恶性，则要进行手术治疗。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
甲状腺囊肿可以治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿是一种液体的囊状物，多数是良性病变，通常都是因为结节性甲状腺肿或者外伤感染炎症引起的。如果囊肿比较小，多数是没有明显临床症状的，经检查发现甲状腺功能通常也不受影响，这种情况不需要特殊治疗，但一定要定期检查。也可以在医生指导下服用药物，观察一段时间，看囊肿是否有缩小的情况。如果囊肿比较大或在短期内增长的比较快，压迫到其他组织，这种情况最好及时考虑手术治疗，在经过手术治疗之后是可以治愈的。极少部分甲状腺囊肿会出现恶变，但是预后也比较好，积极治疗生存率非常高。
甲状腺癌严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌是指患者甲状腺内出现一个肿块，如果确定甲状腺癌是良性的话，那患者只需要可以定期进行复查就可以了。而如果检查发现甲状腺癌出现恶变的现象，那患者就应该及时进行手术治疗。一般来说，要是患者没有甲状腺病史和甲状腺结节，也不存在甲状腺癌的危险因素，并且结节体积小于1.5公分的话，患者只需要定期复查。而如果发现结节大于1.5公分，那就要及早进行手术来治疗。一般对于一些恶性程度比较低的甲状腺癌，只要患者积极治疗就是可以达到治愈的目的的。
甲状腺结节3类严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有可能患者的结节是良性的，但是也并不一定就能确诊是良性的。为了确诊结节是不是良性的，得要做个穿刺的活检来帮助确诊。穿刺活检的方式非常简单，就是通过在b超的定位下，用一根针从患者的甲状腺结节抽取一点甲状腺的组织，医生会在显微镜下观察甲状腺的组织，来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。一般情况下，甲状腺结节三类是良性的，不是很严重。
糖尿病严重吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的患者有轻有重，轻度患者没有症状。如果出现急性并发症，重症患者可能会出现昏迷和酮症酸中毒。糖尿病还会影响心脑血管疾病，如果有糖尿病，由心脑血管疾病引起的死亡率将大大增加。胰岛素的临床应用，昏迷和酮症酸中毒已经显著降低。但如果糖尿病得不到很好的控制，其他感染严重的患者通常会有更多的慢性并发症。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
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