专家问答
最严重的肺炎是哪种
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎的严重程度主要是要看治疗的程度以及患者自身的身体情况，一般大多数肺炎经过治疗之后都会痊愈，但是如果发展为重症肺炎，则会产生比较严重的后果。

此外肺炎的病原体有细菌、病毒以及支原体、衣原体等，细菌导致的肺炎治疗起来是比较简单的，但是如果是病毒性肺炎则存在一定的困难。

建议如果患者怀疑自身有肺炎的症状，应尽快到医院做相关的检查，如果确诊为肺炎可以做病原体检测，然后选择敏感的药物进行治疗。

最后建议患者尽量不要盲目相信民间偏方，特别是在流行病期间应注意科学防护。

2020-01-30
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死亡最快的肺癌是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的恶性程度包括高分化肺癌、中分化肺癌和低分化肺癌，其中低分化肺癌的恶性程度最高。在肺癌的恶性程度等级中，包括未分化癌在内的恶性程度相对较高，特殊类型包括印戒细胞癌。应该说，未分化癌和印戒细胞癌是肺恶性程度最高的两种类型，其预后极差。临床上，这两种肿瘤的临床存活时间一般不到一年。对于未分化癌和印戒细胞癌，除恶性程度外，还应考虑临床分期恶性程度极高、临床分期较早的肿瘤也有可能治愈，但必须实施以综合治疗为重点的综合措施。
发展最快的癌症是哪种？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症有很多种，对于不同部位的癌症发展的速度也是不一样的，其中有些癌症是非常快的，首先是消化道的癌症，对于胰腺炎来说，如果没有给予及时的治疗，大部分的患者生存期在3-6的月样子，还有一些消化系统的癌症发现就以及是晚期了，比如结直肠癌，发展的也是很快的，大概也就几个月的生存时间，很少有超过半年的，但是具体什么类型的癌症发展最快，这是不好判断的，有个体差异性的，有些癌症是晚期的，但是予以姑息治疗，可能也可以适当延长寿命。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
见效最快的止咳药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哪种咳嗽药效果最快，是根据患者引起咳嗽的原因采取对症治疗。一般来说，患者咳嗽是由过敏反应引起的气道炎症、异物、气道反应和气管、支气管、粘膜水肿引起的症状。临床上常用的咳嗽药有两类效果较好。第一类是中枢镇咳药，代表可待因，用于各种原因引起的严重干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的严重干咳。治疗剂量的右美沙芬对呼吸中枢无抑制作用，无镇痛作用，无成瘾性。喷托维林多用于治疗上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳。第二种是外周性的镇咳药。常用药物是苯丙哌林，主要用于治疗各种刺激引起的急性支气管炎和咳嗽。伴有痰多的咳嗽患者可能需要配合使用复方制剂和祛痰药物，如氯化铵、溴己新等合用。有利于排痰。尽可能多喝白开水也有利于排痰。
妄想症最严重的表现
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
妄想症是一种非常恐怖的疾病。一般拥有妄想症的人会有以下四种表现。第一，感觉周围的人都在监视他，会对他造成伤害，甚至认为别人会在他的食物和饮料中投毒等。一般拥有妄想症的人会受到妄想症的支配，出现犯罪逃跑或伤人或自伤的行为。第二，妄想症患者会自认为自己犯下了不可饶恕的错误，应该受到惩罚，所以他们有时候会出现不吃饭赎罪的情况。第三，妄想症患者会想象自己得了某种疾病或是不治之症，因此到处寻医问药，甚至会做一系列的医学检查，这种情况被称为一病妄想。更有甚者会以为自己的五脏都已经腐烂，本人已经不存在了，只是一个躯壳，所以又被称为虚无妄想。第四，妄想症严重的患者会将家人和朋友的隐私泄露给他人，被称之为洞悉感。
鼻窦炎最严重的症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻窦炎的主要症状为鼻塞或者流黄脓状的鼻涕。而长期鼻塞会导致大脑缺氧从而使头部有昏沉的感觉。而最严重的症状就是头痛，这就是鼻窦炎的并发症。头痛的时间是比较规律的，而部位也是比较固定的。头痛是因为鼻腔内在没有完全排出分泌物的时候，而使窦腔处于一个真空环境导致的。治疗鼻窦炎主要是通过抗菌素、鼻窦粘液促排剂以及鼻腔血管收缩剂的药物来进行治疗。而必要时也可以用手术的方式进行治疗，而手术治疗也只是治疗的开始。当然在手术后为了防止复发，要定期去医院复诊，平时也要及时清理鼻腔以及按时使用药物。
测量体温最准确的部位是哪里
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
测量体温有三种方法，一种是口腔温度测量，第二种是腋窝温度测量，第三种是肛门温度测量。这三种方法相对准确。测量口腔温度和肛门侧温度一般好5分钟，测量腋窝温度一般10分钟，测量腋窝温度较多准确地说，最好在测量体温前把体温计扔在35℃以下，并在测量前擦去腋下的汗水。测量的水银端必须夹紧，腋下的测量必须在10分钟后进行。测量不能通过衣服进行。如果你只是洗澡、醒来或睡在床上，它会影响测量的温度。最好在静态条件下休息20分钟后再测量体温，10分钟后再测量体温。正常体温一般在36-37℃之间，如果37.3-38℃，则为低热。38.1-39℃为中度发热，39-41℃为高热，41℃以上为超高热以上内容仅供参考。对于特定的药物和治疗，请遵循医生的面对面指导。
新冠冠状肺炎戴哪种口罩？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是选择能够在一定程度上预防呼吸道感染的口罩，建议可以选择一次性医用外科口罩，N95型口罩等。目前官方公布的防护口罩执行标准有：一次性使用医用口罩（YY/T 0969）、医用外科口罩（YY 0469）、颗粒物防护口罩（GB 2626）、医用防护口罩（GB 19083）、防护面具(加P100滤棉)。
新型冠状病毒肺炎是什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性传染性肺炎，是一种新型冠状病毒，其病原体以前在人类中未发现。2019年12月12日，湖北省武汉市发现首例新型冠状病毒感染肺炎病例。在接下来的一段时间里，病毒被发现来源于野生动物。这种病毒的传播途径有飞沫传播和接触传播。新型冠状病毒是一种严重急性综合冠状病毒，其严重程度远远大于其他冠状病毒！被新型冠状病毒感染肺炎患者的最初症状是发热、疲劳和干咳。随着疾病的发展，呼吸困难和其他症状逐渐出现。一些严重的患者可能患有急性户型窘迫综合征或脓毒性休克，甚至死亡。
餐具消毒最有效、最安全的方法是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
要消灭新型冠状病毒，要么用化学消毒剂比如84消毒液、75%的酒精，要么高温。而用于餐具最有效、最安全的方法是高温消毒，卫生又健康。煮沸消毒：将碗、筷、抹布等餐具放锅里煮沸10～15分钟或半小时左右，捞出晾干，不要用未煮过的抹布擦拭，以防污染，然后置于洁净的橱柜中。蒸气消毒：将餐具放入锅中，将水烧开，蒸15 ~ 30分钟，达到消毒的目的。消毒柜内消毒：将餐具放入消毒柜内，运行15 ~ 20分钟。
溶栓最好的药是哪种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前溶栓最好的药物要数阿替普酶，这种溶栓药物经常被用于急性脑梗死、急性心梗以及深静脉血栓的溶栓治疗，一般来说用于急性脑梗死需要及时的在4.5小时之内使用，效果还是非常好的。目前阿替普酶的规格有两种，50mg和20mg的，这种药物是非常昂贵的，一般来说50mg的一支就需要五六千元，如果一个人的体重是60kg，那么就需要使用大约一支50mg的阿替普酶，使用的时候需要密切监测是否有出血。
肺炎最坏的结果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，被列为第三位高危害的疾病。肺炎主要发生在体质娇弱，或者是患有慢性疾病的人，比如六十岁以上的老年人，反复发作呼吸道感染的儿童和成年人，患有慢性疾病的老年人，比如冠心病，肾脏病，肝病，糖尿病等等这一类的患者。这些人的抵抗力低，免疫功能低，削弱了人体抵御感染的能力，所以就造成了感染。重症肺炎的患者由于明显的低氧血症和高碳酸血症，病理、生理变化直接或间接的严重影响心脏的血管功能，并发严重的心力衰竭。肺炎合并心衰前期的患者，主要表现为发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征比较明显，而且会伴有严重的烦躁不安。严重的肺炎，通常会引起肺组织充血水肿炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能损害，使人的消化系统循环系统，甚至神经系统都受到侵害，可以导致多脏器衰竭，呼吸衰竭，菌血症，败血症，感染性休克，甚至危及生命。
新冠状病毒肺炎第几天病情最严重？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新冠状病毒肺炎不存在第几天最严重的问题。大约80%的新型冠状病毒肺炎都是轻症患者，在药物干预，吸氧等治疗手段后恢复很好，但是有约20%的患者是重症患者，这类患者在前一周相对症状较轻，大约在9到16天会出现诸如低血氧、急性呼吸窘迫、脓毒症、代谢性酸中毒等等严重疾病，可以说这个阶段是最为严重的一段时间。
氯氮平的最严重副作用是什么
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平服用后具有一定的不良反应，主要包括以下几点：一，部分患者有头晕、嗜睡、身体无力、多汗、流口水等反应，甚至出现恶心呕吐、便秘、低血压或心动过速，这与药物的较强的镇定作用及抗胆碱能左右有关。二，可能引发患者脑电图、心电图等的异常改变，诱导癫痫发作。三，升高血糖。四，引发粒细胞缺乏症，造成感染。这是最严重的。
肺炎严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是一种比较严重的疾病，轻症肺炎会对患者身体造成一定的损伤，重症肺炎有可能会危及生命。肺炎是由于病原微生物，免疫损伤，过敏或者理化因素所导致的终末气道，肺泡和肺间质的炎症，症状较轻时会导致患者咳嗽，反复发热以及咳痰胸闷等一些相应症状，如果病情比较严重，会出现呼吸频率加快，呼吸困难等一些现象，甚至会导致呼吸衰竭，使患者死亡，所以肺炎是一种比较严重的疾病。建议患者患有肺炎后，应当及时到正规医院进行相关检查，明确导致肺炎的，具体治病菌后，根据检查结果，在医生的指导下对症进行治疗。
新冠病毒潜伏期多少天？最严重的症状是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新冠状病毒的潜伏期为1-14天，多为7天，主要症状与流感症状相似，2019新冠状病毒感染肺炎主要临床表现为发热、乏力、干咳。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等，重症患者会出现呼吸窘迫的症状，危重患者会出现呼吸衰竭、休克、合并其他器官功能衰竭等严重病情。
眼睛最严重的病有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛严重的疾病有很多，其中有部分是很难治疗的，或者有部分是治疗不好的，治疗后很容易出现症状加重甚至出现失明的情况。具体包括网膜色素变性、糖尿病性眼部的炎症病变、视网膜剥脱、老年人常见的黄斑变性、黄斑炎性水肿、遗传性的视网膜病变、视神经疾病、视神经萎缩等，这些都是很难治疗的眼部疾病。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
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