专家问答
治疗梨状肌综合征的特效药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：

1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；

2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；

3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。

2020-03-14
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治疗梨状肌综合征有什么特效药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗梨状肌综合征的特效药一般有三类：1、首先要缓解梨状肌水肿情况，并且让梨状肌处于放松的状态，减少炎症对神经以及其他组织的刺激，可进行甘露醇以及地塞米松静脉注射，一般3-5天症状就能得到有效的缓解；2、局部消炎也是刻不容缓的，患者可服用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等消炎止痛的药物；3、盐酸乙哌立松片，这种药物在患者服用之后能让紧张的梨状肌处于放松的状态，有利于梨状肌功能的恢复和炎性水肿的消除。
治疗梨状肌最好的办法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作，动作幅度过大，或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当，可能会造成梨状肌的慢性劳损，除此以外，若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时，也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状，此时梨状肌会充血肿胀，逐渐变性，肌腱增厚，甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时，需患者仰卧手术台上，由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润，然后做弧形切口，切口大约4-5厘米，随后分开臀肌，找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长，在臀部外旋肌群中比较易于辨认，向上提可继发对坐骨神经的卡乐，导致加重下肢放射疼，随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解，梨状肌手术目前是治疗的最好方法，且损伤较小，但是手术应用范围上有一定局限。
梨状肌综合征怎么治呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征的治疗是需要综合治疗的，主要有以下几个方法：首先是要解除梨状肌的痉挛，可以运用肌松药，然后配合抗炎消肿以及止痛的药物对症治疗，比如尼美舒利、布洛芬等，可以很好的缓解疼痛的症状；其次是营养坐骨神经，长期受到压迫的坐骨神经会出现神经营养不良的情况，严重的可出现炎症性水肿，可以予以甘露醇和糖皮质激素抗炎消肿，然后再予以甲钴胺营养神经；最后可以进行理疗处理，常见的有针灸、推拿、热敷、烤电等。
治疗梨状肌的特效药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
梨状肌属于人体的正常组织，一般没有明显不适情况下，是不用进行特殊用药治疗的。而如果患者的梨状肌肌肉出现了痉挛的现象，对其中的坐骨神经形成了压迫，那患者就需要使用消炎镇痛类药物和营养神经药物来治疗处理。一般治疗梨状肌的消炎镇痛药物有双氯芬酸钠、氨酚曲马多等，治疗梨状肌的营养神经药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等，这些药物对于治疗梨状肌都有不错的效果。不过患者要是症状比较严重的话，可能还需要进行局部封闭治疗，严重甚至可能要进行手术，这样才能减轻梨状肌对患者的影响。
梨状肌综合征与腰椎间盘突出的区别
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌综合征与腰椎间盘突出是两种不同的疾病，它们的致病位置是不同的，腰椎间盘突出主要是发生在坐骨神经处，梨状肌综合征是坐骨神经在穿过梨状肌孔的时候产生的疼痛。当出现这两种疾病之后最好及时进行治疗，治疗方面都是以局部消炎止疼为主，也可以进行理疗或局部封闭治疗。
梨状肌综合征如何康复锻炼
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
梨状肌损伤主要分为三个阶段：急性期、慢性期、康复期，应该根据实际的情况，进行科学的体育锻炼，合理的安排工作和生活的时间，可以减少损伤的机会，并延缓肌肉的衰老。在急性损伤期，需要1-2周的卧床休息，可以做牵张锻炼能够伸展、收缩梨状肌，可以采取仰卧位进行锻炼。牵张锻炼可以每天做20次，每次持续30秒的站立位，患肢屈膝向身体中线及胸部运动，要注意不是向对侧胸部的运动，否则会引起骶髂关节过度的伸展。建议患者仰卧在床上，进行髋关节的内收内旋的被动运动，用双手抱住膝关节屈膝屈髋，每天早晚一次，每次做20次。这些康复锻炼大部分都可以缓解或者消除症状，所以在日常的生活中可以经常做髋部的内旋外旋动作，在动作的时候要注意协调性，避免髋部的扭伤，还要注意居住的环境不能过于潮湿。
梨状肌综合症能自愈吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
诱发离状肌综合症的原因有多种情况，最大的原因是可能受到外伤或者是由于慢性的劳损，或者是退行性变，还有可能是臀部多次反复的进行肌肉注射药物，从而诱发了梨状肌的增生。梨状肌的增生压迫到了坐骨神经，而使患者出现一系列的临床症状。如果患者患有梨状肌综合症这种疾病，通常情况下是没有自愈的可能性的，梨状肌综合征发生以后，一般来说建议患者积极的去医院进行相关的检查，根据检测结果的轻重程度，然后给予一定的治疗方案来进行治疗。例如可以采取保守的治疗方法，采用局部热敷理疗的方法，也可以局部涂抹一些具有活血化瘀的药物来进行治疗。比如说正骨水红花油等可以促进局部的血液循环，以此来缓解患者的伤痛，另外也可以配合一些口服药来进行缓解，如果保守治疗没有效果，也可以考虑进行手术来进行治疗。
坐骨神经痛怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在治疗之前要知道坐骨神经痛只是一个症状而不是一个病因的名称，搞清楚症状和病因这两个概念后才能跟好的进行就诊和治疗。在治疗之前还有一个前提就是正确的认识到是什么病因引起的，所以一定去医院的脊柱外科进行相关检查再进行治疗，而常见的原因就有腰间盘突出和梨状肌综合征。如果是因为腰间盘突出引起的，就要去医院进行腰椎的核磁检查，通过病情的严重程度然后判断是进行保守治疗还是手术治疗，如果是由于梨状肌综合征引起的，也要去脊柱外科就诊，通过打针或者吃药的保守治疗手段或者进行简单的封闭治疗。
背部腰疼痛的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起腰背部疼痛的主要原因如下:1.骨科疾病:如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等;2. 内科疾病:如后壁心肌梗死可引起背部疼痛;3.妇科疾病:如盆腔炎;4. 一般外科疾病:如后腹壁肿瘤;5. 泌尿系统疾病:如结石发作。造成背部及背部疼痛的原因有很多，具体情况应由临床医师检查后确认。
坐骨神经痛怎么治
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果想要治疗坐骨神经痛，必须要查清楚原因。比如椎间盘突出、滑脱、肿瘤、腰椎感染等都是主要的因素。此外还有梨状肌综合征也是关键原因。在治疗的时候，需要了解疼痛的来源，对症做治疗。就好比是腰椎感染造成的，需要先控制好感染，然后病人要多休息，减轻病情。如果是椎间盘突出、腰椎滑脱造成的，可能是需要手术治疗的，才可以让腰椎稳定，达到治疗的目的。
臀部酸痛是什么原因
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
臀部酸痛的原因很多，最常见的原因是久坐或长时间坐硬物，臀部长时间受挤压和摩擦，导致臀部的肌肉出现了痉挛或劳损以及无菌性炎症而引发酸痛。外伤或局部受凉，也可导致臀部的肌肉损伤引发酸痛。某些疾病，如常见的髋关节滑膜炎或梨状肌综合征，也可导致臀部酸痛。臀部以外的疾病，如腰椎间盘突出压迫坐骨神经也可引起臀部酸痛。
屁股酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病人如果是出现有单侧的屁股酸痛，多数时候会和腰椎间盘存在突出有关系，这时主要是由于突出对神经根造成压迫引起的。而如果是两侧屁股都出现有酸痛感，则可能是由于中央型腰椎间盘突出引起。也可能和腰椎滑脱、椎管内肿物、腰椎管狭窄等使得脊椎受压而引起酸痛感。而患者如果并没有明显的腰部症状，只单纯性出现屁股酸痛，可能会和梨状肌综合征有关系。梨状肌在受到刺激之后会引起局部增生水肿，这时就会压迫到坐骨神经而出现屁股酸痛。
老年人腿痛是什么原因引起的
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腿痛在老年人中很常见。它不能被认为是一种常见的老年病掉以轻心。我们应该积极检查原因。常见原因如下:1、下肢局部病变，俗称膝关节关节炎、髋关节关节炎、踝关节损伤等下肢疾病。2，腰椎和盆腔疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱炎、盆腔旋转和滚动等疾病。3，风湿、类风湿性疾病，如类风湿性关节炎会引起髋关节和膝关节疼痛。4，骨质疏松症。老年人，尤其是女性，在绝经后会患上此病，会引起髋关节疼痛。5，髋关节软组织病变，如单纯梨状肌损伤，单纯髋关节肌肉损伤，也可引起下肢疼痛。6，下肢静脉血栓，以下肢体深静脉血栓或栓塞。7，糖尿病下肢疼痛是一种随着年龄的增长容易被忽视的疾病。8， 罕见骨病，以下为肢骨肿瘤病。因此，我们必须仔细检查才能有一个明确的目标。
大腿感觉筋疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿感觉筋疼一般是由于腰椎间盘突出症发作时的症状表现。腰椎间盘突出发作时，会压迫到从椎管内的神经根诱发患者大腿后部出现持续性的疼痛，有时疼痛会牵连到小腿等部位。该种筋痛主要和神经原因有关，而在治疗方面主要针对腰椎间盘突出症予以治疗。另外，梨状肌综合征患者也会感觉到大腿部有明显的筋疼，这是由于大腿等部位受到梨状肌的压迫，致使大腿后部、小腿等出现持续性的疼痛。
大腿根部疼痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大腿根部疼痛的患者，如果疼痛在大腿前部，则可能与腹股沟韧带张力受损、髋关节滑膜炎、股骨头坏死或髋关节出现了骨质增生有关。出现这种情况，会导致大腿根的前方腹股沟明显疼痛，活动后也会加重疼痛。如果病人的大腿根部疼痛的位置是后臀疼痛，可能是因为梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、臀肌筋膜炎等病症引起的，导致神经根受压，从而导致大腿根的背部出现疼痛。造成大腿根部疼痛的原因和部位，要明确病因，对症治疗。
高血压人不能吃的食物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
病人有时候会出现大腿后侧疼痛的情况，其原因主要由：1.可能是大腿后侧的肌肉由于牵拉损伤了，一般常见于剧烈运动，例如跑跳，下蹲及爬山等。这些剧烈运动很容易让大腿后侧肌肉受损而引起疼痛。2.大腿后侧的筋膜炎，筋膜炎与受凉，劳累受损有一定关系，还需要注意这种劳损不是短期造成的，是长时间的受力或者摩擦引起的，一般不没有外伤或者剧烈运动的情况。3.梨状肌综合征，也就是大腿后侧肌肉的神经受到压迫引起的，进而坐骨神经受到压迫，出现了大腿后侧肌肉失去神经支配，进而出现疼痛。
治疗胃食道反流的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食道反流的中成药有很多，首先最常见的就是三九胃泰颗粒，养胃舒颗粒，胃逆康胶囊等，不过具体选择服用什么药物，还是要见过医生之后根据个人的症状去选择，这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病，通常都是由于饮食不规律，胃酸分泌过多等原因造成的，一般患者都会出现烧心，反酸，嗳气等症状，可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活，尽量少吃多餐，不要去吃太辛辣或者刺激的食物，应该多吃点新鲜的蔬果。
大腿发麻是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿发麻是身体常出现的状况，原因有很多，常见原因有椎间盘突出、梨状肌综合征等腰部原因。根据疼痛程度和麻木范围的不同，再具体分析引起大腿发麻的原因。如果是椎间盘突出引起大腿发麻，通常表现为大腿后方到小腿或足部有疼痛感。还有一些较少见的原因，比如胸椎疾病、颈椎疾病等病症也有可能引起大腿发麻的现象，同时会有下肢无力、行走漂浮等感觉。此时需要根据个人情况差异，确定具体的诊疗方案。
屁股上的肌肉疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
这个位置出现疼痛的感觉有可能是外伤造成的，像是外力击打了臀部就会出现该位置的肌肉水肿，从而会引起疼痛的感觉。还有就是臀部的筋膜或者是肌肉出现了拉伤，像是有些人突然跑一跳，很容易就会造成该位置的肌肉筋膜拉伤，从而就会出现水肿，也就会感觉该位置的肌肉疼痛感比较明显。另外有一些梨状肌综合症的患者，发病之后也会感觉该位置的肌肉有疼痛的感觉，因为有这种病的病人容易出现坐骨神经受压，引起该位置肌肉失神经支配，造成痉挛。
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