专家问答
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。

通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。

对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。

2020-01-15
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支原体衣原体感染症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者肺部出现支原体或者是衣原体感染，患者会出现剧烈性的咳嗽，但是咳嗽多以干咳为主，且持续的时间比较长。需要积极的进行抽血检查，确诊血液中是否存在支原体或者是衣原体，如果通过相应的检查发现为阳性，则属于支原体肺炎或者是衣原体肺炎，可以服用阿奇霉素、罗红霉素等药物缓解，也可以静脉输入阿奇霉素等氨基糖甙类药物。一般情况下，其治疗的周期为7~10天左右。如果患者咳嗽症状逐渐减轻或者是发热停止三天之后，可以停止用药，期间如果患者出现持续性的发热、剧烈性的咳嗽，则需要及时的进行消炎止痛、降温治疗，并且同时服用宣肺止咳露等药物进行镇咳治疗。
支原体衣原体感染症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数感染支原体或衣原体的患者在出现症状后没有不适，因为许多患者患有前列腺炎、附件炎和一些男性精子异常引起的不孕症。在这种情况下，很容易被忽视。建议大家及时去医院检查，明确病因，对症治疗。像有一些其他疾病的时候，自己也不要盲目的诊断，平时还应该要注意重视起来，不吸烟，不喝酒，积极配合治疗，此外，平时还要使用一些抗生素抗感染的药物对症治疗。像女性有白带异常，或者是阴道阴道炎的情况下，也有可能是由于衣原体或者是支原体感染导致的，应该去正规医院检查，确定病因，然后给予对症治疗。
支原体衣原体感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体感染以下几类药物治疗效果显著：一、大环内酯类，包括克拉霉素、阿齐霉素、红霉素，儿童、成人均可服用，这些药物的耐药性是渐渐增加的，可能部分患者服过阿奇霉素或罗红霉素之后，效果不是特别好。二、左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类的药物，它们对支原体衣原体具有很强的作用，但18岁以下的患者不能使用，会影响人体骨骼系统发育。三、四环素类的药物，但是这类药物对牙齿不益，8岁以下的儿童禁止使用。
支原体是怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体感染主要包括两种方式，一种是外界支原体病原体侵入人体。患有支原体感染或者是支原体肺炎的患者，通过痰液、飞沫等其他传播方式，致使周围环境中存在有支原体这一病原体微生物，而免疫力较为低下的健康者吸入被支原体污染的空气，有可能会感染支原体。另一种则是人体正常的菌群。人体内口腔、咽喉、生殖道、泌尿道、其他腔隙中含有一定数量的支原体，这些支原体为正常的菌群由于数量过少，人体也会对这些支原体产生免疫力，所以一般不会发病，但是当人体免疫力过于低下或者是缺乏某些微量元素时，这些正常的菌群有可能会转变为致病菌群，数量会明显的增多。比如当肺部支原体数量过多时，会致使肺部出现支原体感染，患者会出现剧烈性的干咳。
解脲支原体阳性怎么治疗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体呈阳性的治疗方法有：1、应该针对病因去治疗，需要去除原发病的病因，如果有梗阻因素，需要除去梗阻；2、如果需要抗生素药物一定要在专科医生指导下用药；3、辅助治疗多喝水，可以增加排尿量，增加排尿量以后可以冲洗尿道，减少细菌的滋生；4、还可以中药治疗，中药治疗的作用可以清热利湿。解脲支原体、疱疹病毒、白色念珠菌等，解脲支原体阳有着异性非特性尿道感染病菌诊断成立。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
支原体阳性是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
人体或者动物体内都是有支原体的，但是支原体不会治病，有一些能够治病的病原体是肺炎支原体，人型支原体，生殖器支原体。如果支原体致病的话，一般也不会到血液当中去，最多就是黏附。有些患者经常出现上呼吸道感染，慢性支气管咳嗽，慢性支气管炎等，就是因为受到了肺炎支原体的感染。这个时候一定要检查支原体，如果呈现阳性还有以上这些症状，那么则有可能是患有了支原体肺炎，1~15岁的小孩特别容易患有这种疾病，因为小孩子抵抗力较弱。小孩子患有支原体肺炎之后，症状也不是特别重，往往会出现一些发烧，咳嗽或头疼等现象，如果发现支原体是阳性，一定要及时治疗，可以用阿奇霉素，罗红霉素，以及克林霉素。
妇科支原体衣原体感染有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
支原体感染或衣原体感染，在临床上通常症状如下：外阴瘙痒，阴道的分泌物变多，部分群体有尿痛或尿急的现象。上述症状应进行衣原体和支原体的实验室检测，若为阳性可选用阿奇霉素进行口服治疗，假如对该类药物过敏，也可选用克拉霉素连续服用3到5天即可。性伴侣也应做专业检查，此类疾病主要借助性接触而交叉感染。因此，若性伴侣结果显示也为阳性，应同时治疗，且医治期间不可进行同房，避免性接触再次引起交叉感染。
妇科支原体衣原体感染是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科上的衣原体和支原体的感染，主要是通过性生活传播的，间接传播的情况是比较少的。在感染之后，它的症状主要是泌尿生殖系统的感染，例如尿路炎、宫颈炎、阴道炎等。在感染之后，有些患者可能不会表现出任何的不适症状，而有的患者的症状是比较轻的，但是这些炎症都是可以进行治疗的。如果是衣原体的感染的话，可以用阿奇霉素进行治疗消炎。如果是支原体感染，也是可以用阿奇霉素的，或者是红霉素。还有就是有部分女性可能会在孕期出现感染，这个是需要进行积极治疗的。
支原体衣原体感染多久能治好呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体是一种细小生物，能够引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等一系列症状，可以服用专利利尿消炎的药丸治疗。在大自然中，支原体是广泛存在的，而且有很多种，其中有5种可以导致人体患病，分别是人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、发酵支脲解支原体以及肺炎支原体。支原体感染通常主要通过性生活或者飞沫传播，性生活中易破损的部位更容易发生支原体感染，而且传染性又很强，所以患有支原体感染的患者进行性生活时很容易就把其他人给传染了。另外，支原体感染的患者密切接触过的东西也具有很强的传染性。而且支原体感染患者在治疗后的3个月以内很容易出现复发，但是时间越长，传染性越低，复发性也会相对降低。所以，患者在治疗期间一定要做好护理措施，以降低复发的概率。
解脲支原体是阳性怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
解脲支原体呈现阳性可能属于非淋菌性尿道炎，针对非淋菌性尿道炎的治疗方法，建议要早发现早治疗。可以口服抗生素药物治疗，治疗后还需要注意复查，警惕是否还有其他性传播疾病。在进行抗感染治疗后，在2-4周内要进行复查。针对男性非淋菌性尿道炎患者，注意性伴侣的健康，如有必要需就医治疗，日常避免无保护的性行为。治疗非淋菌性尿道炎的方法，首先对通过支原体有效抗生素进行治疗，如如大环内酯类、喹诺酮类、色环素类等抗生素药物，色环素类可以通过口服美满霉素和强力霉素。大环内酯类可以选择口服用罗红霉素或阿奇霉素。喹诺酮类则通过口服氧佛沙星等治疗。
肺炎支原体和衣原体感染怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体肺炎其实就是肺炎支原体造成呼吸道以及肺部有一些急性的炎症，往往还会有咽炎以及支气管炎，这种病秋冬的时候是比较容易发病的。表现出来的症状是身体会感觉比较乏力，另外头部有疼痛的感觉，咽喉部也会疼痛，还有会咳嗽，另外还会伴有发烧以及食欲不振的现象。咳嗽会是阵发性的，能够咳出少量的痰，而发热持续时间较长，甚至能够持续半个月到20天左右。在治疗方法上，早期是可以使用抗生素，像是大环内脂类的药物，如红霉素，另外也可以使用喹诺酮类的，像是左氧氟沙星。而肺炎的衣原体感染是感染衣原体肺部出现了病变，表现出来的症状跟支原体感染是差不多的，治疗这种首选的药物是红霉素。
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。
支原体咳嗽多久才能治好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由支原体感染引起的咳嗽因人而异，其治愈时间也因人而异。正常情况下，感染支原体后，如果患者的免疫功能相对较强，相对的用药效果相对理想，那么咳嗽症状就会明显缩短。对于肺部支原体感染，如果肺炎支原体合并严重肺部感染导致肺炎，患者可能会不同程度地出现咳嗽、咳痰、疲劳、头痛、恶心、呕吐等不适症状。此时，患者患有咳嗽，且一般病程相对长于其他疾病，如扁桃体细菌感染或支气管支原体感染。肺部肺炎支原体感染通常需要3至4周的病程 同时，对于肺炎支原体感染的患者，如果出现痰多，此时也应适当给予止咳化痰药物，同时能迅速有效地缓解原生动物感染引起的咳嗽症状。有少部分患者支原体病菌已经得到有效控制，并且可能还会偶尔出现有干咳的现象，这时一般病菌能得到控制好以后，有少许的干咳可以暂时不予处理，所以具体支原体咳嗽多长时间可以好，因人而异。
肺炎支原体抗体阳性1:80怎么回事？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体抗体的正常值为1:40。如果是1:80，说明身体被肺炎支原体感染。此时，如果伴有咳嗽、咳痰或发热，则需要治疗。对于肺炎支原体，效果较好的药物是大环内酯类抗生素。常见的大环内酯类抗生素包括阿奇霉素、罗红霉素和红霉素。阿奇霉素是常用药物，可通过口服给药进行治疗。第一次口服剂量需要加倍。此外，阿奇霉素有一定的胃刺激作用，建议饭后服用。如果伴随咳嗽的症状严重，最好结合雾化吸入疗法。
肺炎支原体抗体阴性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是呼吸道感染的一种疾病，病原体有病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果不是支原体感染，有可能是由于病毒，细菌，真菌，衣原体感染所引起来的。肺炎支原体抗体阴性表明不是由于支原体感染所引起来的肺炎。支原体炎症的症状轻重不一。一般表示轻度的鼻塞，流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，约15%有骨膜炎，淋巴炎都可以。少数病例有丘疹，红疹，胸部一般没有明显的异常体征，约半数可闻干性或者湿性罗音，约10%到15%的病例发生少量的胸腔积液等等，其病变主要在于肺间质。有些患者没有明显的症状，但是在胸透的时候也会被发现。建议大家应该要注意，可以在医生的指导下找出病因，看是由什么细菌，或者是病毒感染引起来的疾病，然后在服用相对应的药物来进行治疗，缓解症状。多数患者除全身一般感染性表现外，常伴有头痛，顽固性刺激性咳嗽，这种情况一般经过有效的治疗以后，多数在两周左右就会痊愈。感染后引起体液免疫，大多数成年人已经存在抗体，很少有这种疾病。
什么是肺炎支原体阳性？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
解脲支原体阳性能自愈吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
只要确诊感染了解脲支原体，而且检查结果是阳性，像这样的情况是不能够自愈的。解脲支原体是种比较常见的微生物，它会感染人体的尿道黏膜，然后导致非淋菌性的尿道炎。接着会有相应的症状表现出来，比如可能会出现阴茎肿胀或者是尿道分泌物增多等等症状。对于这种疾病需要口服一些抗生素来进行治疗。比较常见的抗生素药物，有阿奇霉素或者是多西环素等等。这些药物有不错的杀菌作用，在临床上使用的也比较广泛，一些患者可能会出现耐药的情况，可以进行药敏实验，然后指导用药。
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