专家问答
支原体衣原体感染症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

如果患者肺部出现支原体或者是衣原体感染，患者会出现剧烈性的咳嗽，但是咳嗽多以干咳为主，且持续的时间比较长。

需要积极的进行抽血检查，确诊血液中是否存在支原体或者是衣原体，如果通过相应的检查发现为阳性，则属于支原体肺炎或者是衣原体肺炎，可以服用阿奇霉素、罗红霉素等药物缓解，也可以静脉输入阿奇霉素等氨基糖甙类药物。

一般情况下，其治疗的周期为7~10天左右。如果患者咳嗽症状逐渐减轻或者是发热停止三天之后，可以停止用药，期间如果患者出现持续性的发热、剧烈性的咳嗽，则需要及时的进行消炎止痛、降温治疗，并且同时服用宣肺止咳露等药物进行镇咳治疗。

2020-02-08
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支原体衣原体感染症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大多数感染支原体或衣原体的患者在出现症状后没有不适，因为许多患者患有前列腺炎、附件炎和一些男性精子异常引起的不孕症。在这种情况下，很容易被忽视。建议大家及时去医院检查，明确病因，对症治疗。像有一些其他疾病的时候，自己也不要盲目的诊断，平时还应该要注意重视起来，不吸烟，不喝酒，积极配合治疗，此外，平时还要使用一些抗生素抗感染的药物对症治疗。像女性有白带异常，或者是阴道阴道炎的情况下，也有可能是由于衣原体或者是支原体感染导致的，应该去正规医院检查，确定病因，然后给予对症治疗。
支原体衣原体感染怎么用药治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
支原体、衣原体感染一般不需要太担心。对于支原体和衣原体感染，目前最重要的方法是抗感染治疗。通常选择大环内酯类药物以及喹诺酮类药物进行抗感染治疗。四环素的药物对于支原体及衣原体，也有一定治疗效果。但是青霉素和头孢类的药物，对支原体衣原体是没有效果的。对于一部分症状比较轻的患者，也可以不治疗。由于支原体和衣原体感染是自我限制的，因此适当使用抗感染药物可以显著缩短病程，减少并发症。
支原体衣原体感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体感染以下几类药物治疗效果显著：一、大环内酯类，包括克拉霉素、阿齐霉素、红霉素，儿童、成人均可服用，这些药物的耐药性是渐渐增加的，可能部分患者服过阿奇霉素或罗红霉素之后，效果不是特别好。二、左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类的药物，它们对支原体衣原体具有很强的作用，但18岁以下的患者不能使用，会影响人体骨骼系统发育。三、四环素类的药物，但是这类药物对牙齿不益，8岁以下的儿童禁止使用。
妇科支原体衣原体感染有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
支原体感染或衣原体感染，在临床上通常症状如下：外阴瘙痒，阴道的分泌物变多，部分群体有尿痛或尿急的现象。上述症状应进行衣原体和支原体的实验室检测，若为阳性可选用阿奇霉素进行口服治疗，假如对该类药物过敏，也可选用克拉霉素连续服用3到5天即可。性伴侣也应做专业检查，此类疾病主要借助性接触而交叉感染。因此，若性伴侣结果显示也为阳性，应同时治疗，且医治期间不可进行同房，避免性接触再次引起交叉感染。
男性解脲支原体阳性有什么症状
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性出现解脲支原体阳性会有尿道炎的症状，比如会出现尿痛、排尿困难、发痒、刺痛、尿道灼热感、尿道红肿等等症状。患者还会出现阴囊下坠感、会阴部疼痛、排尿不畅等等症状。尿道炎主要是因为性接触导致的感染。男性的尿道比较长，且有弯曲，所以不太容易出现尿道感染，但是如果在性生活中不注意卫生，是很容易出现尿道炎的。另外，性生活不洁还容易出现淋病，也就是淋球菌尿道炎。还有一种是非淋球菌性尿道炎，是因为衣原体和支原体感染引起的。
妇科支原体衣原体感染是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科上的衣原体和支原体的感染，主要是通过性生活传播的，间接传播的情况是比较少的。在感染之后，它的症状主要是泌尿生殖系统的感染，例如尿路炎、宫颈炎、阴道炎等。在感染之后，有些患者可能不会表现出任何的不适症状，而有的患者的症状是比较轻的，但是这些炎症都是可以进行治疗的。如果是衣原体的感染的话，可以用阿奇霉素进行治疗消炎。如果是支原体感染，也是可以用阿奇霉素的，或者是红霉素。还有就是有部分女性可能会在孕期出现感染，这个是需要进行积极治疗的。
支原体衣原体感染多久能治好呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体是一种细小生物，能够引起泌尿系统感染，出现尿频尿急等一系列症状，可以服用专利利尿消炎的药丸治疗。在大自然中，支原体是广泛存在的，而且有很多种，其中有5种可以导致人体患病，分别是人型支原体、解脲支原体、生殖支原体、发酵支脲解支原体以及肺炎支原体。支原体感染通常主要通过性生活或者飞沫传播，性生活中易破损的部位更容易发生支原体感染，而且传染性又很强，所以患有支原体感染的患者进行性生活时很容易就把其他人给传染了。另外，支原体感染的患者密切接触过的东西也具有很强的传染性。而且支原体感染患者在治疗后的3个月以内很容易出现复发，但是时间越长，传染性越低，复发性也会相对降低。所以，患者在治疗期间一定要做好护理措施，以降低复发的概率。
解脲支原体是属于什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
解脲支原体这种跟非淋菌性尿道炎会有很大的联系，如果男性朋友在性生活之后的一周到几周时间，发现尿道口有出现糊口的情况，排尿不是很顺畅，还有出现刺痛不舒服的感觉，一旦出现这种症状之后就意味着患上了非淋菌性阴道炎。如果有这种疾病，化验解脲支原体的结果就是属于阳性的，必须要积极去治疗才行。不过对于正常人而言，检查完解脲支原体之后也有可能是阳性的，如果没有症状单单就是解脲支原体是属于阳性的，可以暂时做好观察的工作，无需特地去治疗。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
肺炎支原体和衣原体感染怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支原体肺炎其实就是肺炎支原体造成呼吸道以及肺部有一些急性的炎症，往往还会有咽炎以及支气管炎，这种病秋冬的时候是比较容易发病的。表现出来的症状是身体会感觉比较乏力，另外头部有疼痛的感觉，咽喉部也会疼痛，还有会咳嗽，另外还会伴有发烧以及食欲不振的现象。咳嗽会是阵发性的，能够咳出少量的痰，而发热持续时间较长，甚至能够持续半个月到20天左右。在治疗方法上，早期是可以使用抗生素，像是大环内脂类的药物，如红霉素，另外也可以使用喹诺酮类的，像是左氧氟沙星。而肺炎的衣原体感染是感染衣原体肺部出现了病变，表现出来的症状跟支原体感染是差不多的，治疗这种首选的药物是红霉素。
肺炎支原体阴性好还是阳性好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎没有阴性或阳性的检查报告，但当肺炎支原体出现时，肺炎支原体可以是阴性或阳性。肺炎支原体阴性为正常结果，表明无支原体感染；然而，肺炎支原体是阳性的，表明它感染了支原体，所以肺炎支原体比肺炎支原体更阳性是阴性。如果有阳性结果且患者有咳嗽、咳痰、发热等临床症状。治疗支原体感染需要使用抗生素。对于未成年人，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。对于成人，可以选择呼吸道喹诺酮类药物进行治疗，而积极的对症治疗可以完全治愈肺炎支原体感染。
肺炎支原体抗体阴性
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是呼吸道感染的一种疾病，病原体有病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果不是支原体感染，有可能是由于病毒，细菌，真菌，衣原体感染所引起来的。肺炎支原体抗体阴性表明不是由于支原体感染所引起来的肺炎。支原体炎症的症状轻重不一。一般表示轻度的鼻塞，流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，约15%有骨膜炎，淋巴炎都可以。少数病例有丘疹，红疹，胸部一般没有明显的异常体征，约半数可闻干性或者湿性罗音，约10%到15%的病例发生少量的胸腔积液等等，其病变主要在于肺间质。有些患者没有明显的症状，但是在胸透的时候也会被发现。建议大家应该要注意，可以在医生的指导下找出病因，看是由什么细菌，或者是病毒感染引起来的疾病，然后在服用相对应的药物来进行治疗，缓解症状。多数患者除全身一般感染性表现外，常伴有头痛，顽固性刺激性咳嗽，这种情况一般经过有效的治疗以后，多数在两周左右就会痊愈。感染后引起体液免疫，大多数成年人已经存在抗体，很少有这种疾病。
什么是肺炎支原体阳性？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
肺炎支原体抗体阴性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体的抗体为阴性，也有可能是支原体受到感染，一般来说，肺炎支原体的抗体大概在感染病毒之后的两到三周就会出现，但是也有些出现的比较晚。所以，即使检测的时候该抗体为阴性，也并不能说不存在支原体感染。为了安全起见，最好做进一步检查。不过也不要过于担心，还是要根据症状和其他的体征来判断，做好其他的辅助检查。
支原体衣原体怎么感染的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
衣原体、支原体的感染也被称为非淋菌性尿道炎，是一种性传播类疾病，因此主要的传播途径就是有不洁性行为而感染。感染患者常出现尿急、尿频，以及尿道口有红肿、疼痛和烧灼感，尿道可见有稀薄分泌物。感染的双方都会出现以上症状。有这类症状表现是建议要第一时间去医院检查确诊，通过提取尿道分泌物做涂片检查，或者培养实验即可准确诊断。确诊后要积极治疗，通常需要口服阿奇霉素等抗生素治疗，治疗期间注意禁止性生活，并做好局部卫生清洁。
妇科支原体、衣原体阳性是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科支原体、衣原体阳性说明有阴道炎症和宫颈炎症。支原体、衣原体可以通过性生活，公共用品如泡澡等发生感染，大多数患者感染支原体、衣原体自己感觉不到症状，一小部分患者会出现外阴痒、白带发黄、尿频尿急的症状，患者可以通过分泌物检查发现该疾病。该病患者在使用药物规范治疗的同时，也需要性伴侣去做支原体、衣原体的检查，假如对方存在支原体、衣原体感染，那么男女双方要一起治疗，这是为了避免一方进行治疗与携带病原体的另一方同房产生交叉感染。
支原体咳嗽多久才能治好
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由支原体感染引起的咳嗽因人而异，其治愈时间也因人而异。正常情况下，感染支原体后，如果患者的免疫功能相对较强，相对的用药效果相对理想，那么咳嗽症状就会明显缩短。对于肺部支原体感染，如果肺炎支原体合并严重肺部感染导致肺炎，患者可能会不同程度地出现咳嗽、咳痰、疲劳、头痛、恶心、呕吐等不适症状。此时，患者患有咳嗽，且一般病程相对长于其他疾病，如扁桃体细菌感染或支气管支原体感染。肺部肺炎支原体感染通常需要3至4周的病程 同时，对于肺炎支原体感染的患者，如果出现痰多，此时也应适当给予止咳化痰药物，同时能迅速有效地缓解原生动物感染引起的咳嗽症状。有少部分患者支原体病菌已经得到有效控制，并且可能还会偶尔出现有干咳的现象，这时一般病菌能得到控制好以后，有少许的干咳可以暂时不予处理，所以具体支原体咳嗽多长时间可以好，因人而异。
肺炎支原体igm阴性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验，是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思，是未被感染，但任何检查的结果，都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染，起病两周后，约三分之二的患者冷凝集实验阳性，一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思，检查为阴性，并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话，则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染，因此需要结合症状，认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高，也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好，需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高，只需要选择性地使用大环内酯类的药物，包括阿奇霉素，或者罗红霉素，进行治疗。因为抗体的产生有一定时间，通常是两到三个月，我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话，则提示近期感染过肺炎支原体，如果患者有咳嗽，发热，咳痰，以及肺部ct的改变，需要针对性的处理。
肺炎支原体抗体阳性是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
自然界当中存在支原体，在机体免疫力比较差的时候，支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏，患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎，肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，伴有肺炎，病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部，胸片表现可见淡薄的片状，密度增高阴影，肺纹理增粗。因此，肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染，从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种，即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染，免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上，需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中，要多喝水，注意休息，不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻，辛辣且过于生冷的食物。
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