专家问答
胃癌的手术方式
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

治疗胃癌的手术是有多种的，开腹手术、腔镜手术，根据手术的优缺点选择合适的治疗方法。

如果是早期胃癌可以选择腔镜手术，它的优点是恢复快创口比较小。对于晚期胃癌则可以选择开腹手术。如果存在胃窦肿瘤，则是需要进行远端胃大部切除术。

此外，如果是胃底出现肿瘤，则是需要做全胃切除手术恢复。

2020-02-19
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割包皮的手术方式有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在临床上割包皮的手术方式是有很多种的，一般情况下都以包皮环切术为主，最常用的就是改良套袖式的，要比传统的方式效果更好，只需要切除包皮表皮部分，不会伤害到皮下内膜组织、血管网等，这样就可以有效的避免在割包皮的时候损害到包皮下的组织，能够最大程度的减轻，术后发生水肿，同时也能够减少对阴茎的创伤。
痔疮的手术方式是怎样的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，对于不同类型的疾病，在治疗方面是不一样的，如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除，内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗，混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术，或者也可以通过痔上粘膜环切术，只有针对性治疗才能达到更好的效果。
痔疮的手术费用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮的手术费用一般和患者病情以及手术方式有的具体关系，一般费用如下。1、一般来说术前检查加麻醉费用大约是在400到1000元左右。专科医院普通外剥内扎，或是套扎手术费用为6000-9000元左右；2、在手术中有些患者需要使用吻合器，这时候需要根据不同厂家材质，效果价格也会有所不同，其价格一般在2000至6000元左右，但整体费用不会超过1万。
肛周脓肿的手术方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术的治疗方式有；第一，就是肛周脓肿微创手术，在患处切一个小口进行引流，切口比较小，手术恢复的也快，患者的痛苦自然能够减轻许多，但是，由于切口偏小，手术容易存在失误，很容易导致脓腔残留或者组织坏死，40%-60%几率会造成肛瘘。第二，就是肛周脓肿根治术，临床上使用的比较多，能够彻底清除坏死的组织和肉芽，治愈率很高，但由于切口大，恢复的时间也会比较长。
肛周脓肿手术后换药的方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿有两种不同的手术方式，换药的方式也不是相同的，首先是根治手术，根治手术需要切开的比较深，有时候是需要挂线治疗，有些时候不需要，术后换药也只是用碘伏消毒，然后在伤口里面填塞凡士林纱条，需要换药很多次；还有就是脓肿切开引流手术，手术方式比较简单，予以脓肿切开然后及时将脓液放出，最后予以凡士林塞，换药的时候还有用碘伏消毒伤口，注意及时换药，可以更有利于伤口的愈合。
胃息肉的手术治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
鼻息肉通常会引起鼻塞、流鼻涕、嗅觉下降，严重者会出现鼻腔出血、鼻窦炎、哮喘等。当鼻息肉较大时，最好采用手术进行治疗。鼻息肉的手术方式包括：黏膜剥离，有黏膜切除，内镜下的电凝、电切、激光、高频电等对鼻息肉进行切除。运用较多的是电凝和电切术。手术前需要充分的术前准备，包括了解患者的凝血时间、患者的遗传病史、心脏功能等。有些患者做过支架手术，需要长期服用阿司匹林等抗凝药物，需要在鼻息肉切除手术进行前停药一周。此外，有高血压、糖尿病史的患者需要在术前控制好这些原发病，方能进行手术。
卵巢囊肿的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
卵巢囊肿的治疗方法有，第一手术治疗，大多数的卵巢囊肿是需要手术切除的，比如畸胎瘤、上皮性肿瘤。切除囊肿的手术方式现在大多采用腹腔镜直视下微创手术，术后伤口小，出血少，病情恢复起来也迅速。第二就是药物治疗，对于直径＜5厘米的囊肿可给予药物治疗。
胃癌的先兆症状有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌的先兆症状包括:一、严重腹痛；二、伴随消瘦和贫血的疼痛；三、胃溃疡多为进食后疼痛缓解，如节律性疼痛改变，并出现不规则性疼痛，应引起重视；四、溃疡长期疼痛，久治不愈；五、锁骨上出现淋巴结肿大，应考虑胃或食管肿瘤的可能性；六、如黑便或多次隐血试验阳性，又无消化性溃疡史，还无法解释其它原因的，疑是胃癌。
痔疮的最佳治疗方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
只能说适合患者的情况，才算是最佳的治疗方式的。手术的方式有很多种，有的手术是用器械做的，有的是传统的手术方式，还有一些手术是用注射的方式。因此痔疮的最佳治疗方式并不是只有一种的，方法还是有很多种的。有些患者采用药物的方式也能够治疗痔疮，那么用药物方式就是最佳的治疗方式。
痔疮手术多久完全恢复
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术恢复的情况是根据手术方式来决定的，不同的手术方式恢复的时间也是不同的。对于外痔的痔疮手术，比如血栓性外痔，是一个比较简单的手术，恢复的时间比较短一点，一般在一个星期的时间就可以完全恢复；对于内痔和混合痔的手术，还有一些混合痔的手术范围比较广，且有并发症的时候，一般恢复的比较慢，手术时间也更长一点，大概2周～1个月恢复都是有可能的，一般术后恢复都是比较良好的。
去眼袋手术大概多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
去眼袋的手术费用是不一定的，需要根据所采用的手术方式以及医院的资质来决定。如果美容机构的资质比较一般，价格会稍微便宜一些。内路眼袋费用一般在6000-8000元，光纤去眼袋一般需要9000-10000元，这些适用于比较年轻的求美者。而对于老年求美者，最好采用外路眼袋，大概需要7000-9000元。
混合痔疮手术后多久能好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
混合痔属于痔疮的一种类型，还有内痔、外痔。出现混合痔的话，一般病情比较严重，如果有出现这方面的症状，需要及时去医院治疗，必要时予以手术治疗，手术后恢复情况需要根据个人情况和手术方式来判断的，如果选择的是传统的手术方式，一般情况下是这样的流程，术后第1天予以流质食物，第2-3天予以普食，第5-7天切口缝线脱落期，饮食主要以精细软为主，不要吃太多的纤维素的食物。一般手术后需要2周左右的时间恢复，平时可以做缩肛运动，可以促进肛门收缩功能的快速恢复。等到肛门疤痕软化需要很长的时间，一般需要3-6个月的样子。对于选择微创手术的患者，恢复的也很快的，一般一周左右就可以好转，所以现在基本是选择微创的手术方式。
甲状腺结节的手术费用一般是多少钱
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节手术费用究竟用多少需要根据患者本身病情的严重性，患者选择的手术方式，地区所处位置的消费水平，所在医院的具体收费来决定。正常情况下甲状腺结节手术的费用在三级医院里面做大概需要用12000元至14000元左右。但是如果患者想要选择痛苦比较小的微创手术，那么相对来说费用也会高上一些。甲状腺结节手术过后患者应注意保持伤口的干净整洁，防止因为沾水或者是细菌感染等原因导致伤口出现感染，从而引起二次手术或者是更严重的后果。
痔疮手术种类有哪些
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
目前痔疮手术可以分为以下这几种，外剥内扎术、硬化剂注射术、tst手术，消痔灵注射术，pph手术。具体选择哪一种手术方式，要根据病情严重程度以及痔疮的种类来选择，上面这5种手术，每一种都具有自己的优缺点。如果痔疮不是很严重，或者有轻微便血的情况，往往我们会选择消痔灵注射术以及外剥内扎术。如果有内痔，内痔已经达到了二期或三期的时候，可以用tst手术或者pph手术。每一个人身体情况不同，痔疮种类也不一样，选择的手术方式也不同，一定要选择适合自己的。
子宫肌瘤10厘米严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，B超提示达到10cm的时候，是比较大的，也非常严重了，需要尽快手术治疗。建议完善术前检查，比如妇科肿瘤标志物，看CEA及其他指标的变化，可以提示有无恶变的可能，根据检查结果选择合适的手术方式，如果术中发现肌瘤有恶变的可能，还需要完善冰冻病理切片，看结果的情况，看是否需要进一步扩大手术范围，术后还得经常复查。
混合痔怎样治最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
要想最有效地治疗混合痔，最好是通过手术。目前的手术方式就是将外痔给切除，然后将内痔给结扎，这样的话内痔的痔核是会渐渐发生萎缩的，最后会脱落。外痔的话，创面需要进行修整，所以在术后每天都是要换药的，而且每次排便了之后也要尽快清洗，防止污染创面。一般在做了手术之后，患者需要进行静脉抗感染的治疗，通常是使用广谱的青霉素，而且还需要联合甲硝唑静脉输入。如果患者的病情允许，还可以每天用盐水来坐浴。此外还要调整饮食，恢复期间最好是进食流质的食物，可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，还应做适量的肛提肌锻炼运动。有一些患者平时有抽烟喝酒、吃辛辣食物的习惯，这是不利于病情恢复的，一定要注意。
眼角下垂如何治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼角出现下垂的原因是多种多样的。临床上表明，当患者的眼皮出现松弛，并且眼眶周围的脂肪过多时都会使眼角出现下垂的状况，这个时候我们可以采取手术来进行矫正使眼角下垂的状况得到缓解；手术的方法是多种多样的，可以采取双眼皮切开，去除多余皮肤的手术方式或者也可采取脂肪提升，对外观进行改善，从而使眼角下垂的症状得到治疗。在进行手术时，也要根据患者的意愿来进行针对性的治疗。
严重脱肛怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
脱肛是属于很常见的一种症状，通常都是直肠部分黏膜有出现脱垂的情况，这种被称为是直肠不完全脱垂。如果直肠壁的全层出现下移，并且完全到肛门之外，就属于完全脱垂。如果肛门的情况很严重，需要及时手术治疗。如果没有完全脱垂，可以采用行PPH的手术方式进行治疗，这样就能把松弛的黏膜都给切除掉，使得脱垂出来的直肠黏膜坏死，也能让黏膜肌层和黏膜更好融合在一起。如果是完全脱垂，可以采用行经肛门直肠悬吊固定术进行治疗。如果有出现肛门括约肌松弛，此时可以用肛门成形术进行改善。
脑动脉瘤介入手术后可以活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑动脉瘤介入手术之后的患者能够活多久，在目前并没有确切的统计数据和随访结果。毕竟本手术方式为90年代以后，才大规模的应用于临床。如果术后患者不存在再次的破裂出血，以及未发生脑积水，且没有明显的复发症状时，其寿命和正常人寿命相差不多。不过若是脑干基底等重要部位的动脉瘤，且瘤体较大，会给手术增加难度，而且预后情况也不乐观。有这类情况的患者会对寿命有影响。
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