专家问答
尿常规隐血弱阳性是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

尿常规隐血弱阳性是指在尿液检查时发现尿液中有血红蛋白。对于这种情况一定要引起重视，血尿会出现在任何年龄段，而且还会引起不同程度的血尿，尤其是出现了泌尿道肿瘤，应该及时的到医院进行彩超检查，能够有效的发现肾脏、输尿管和膀胱的变化，若是没有明显的肿瘤，可以减少患者的担心程度。

肾脏出现病变容易引起血尿，在检查时应该注意采用新鲜的晨尿，取尿时以中段尿为宜。女性要避开月经期检查，平时一定要多喝水，多排尿有利于预防感染，而且也要定期的到医院复查存在阴血阳性，跟结合和结石也有关系，所以尽早发现病因很重要。

2020-02-13
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尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
尿隐血弱阳性是什么意思呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血弱阳性代表尿液之中的红细胞多，正常人在尿液中是不会有红细胞的，所以在尿常规进行检查时，红细胞的数量小于三是正常的，如果超过三，就说明是血尿，在血常规检查之中就会显示尿隐血阳性。出现这种情况可能和剧烈运动有关系，因为剧烈性的运动会使肾小球滤过一定的红细胞，在尿液中就会检查出来这种结果。患者需要多喝水，增加排尿，另外也要多注重休息。
尿常规隐血十1是什么情况
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是女性出现了尿常规隐血＋1的情况，先要排除是否是月经污染了尿液。如果是真性血尿，那么可能有两种原因，第一种就是肾小球源性的血尿，第二种就是非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿一般是无痛、不凝的血尿，而且还会伴有尿蛋白增多现象。比较多见于一些患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的患者。至于非肾小球源性血尿，一般就是指红细胞增多，蛋白尿是不会出现明显增多的，可能是得了一些泌尿系统方面的疾病，常见的就是肿瘤、结核、泌尿系统感染、创伤等。还有一些正常的人做了剧烈的运动或者洗了冷水澡或者从事了重体力劳动，或者久站之后也可能导致血尿。此外，一些出血性疾病，比如血友病、特发性血小板减少性紫癜，也可能导致尿隐血阳性。
尿液中有泡沫是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液中出现泡沫尿是比较常见的，有正常的也有病理性的因素。主要是由于尿液中的张力增大导致的。比如正常情况下出现泡沫尿的话，要考虑是长时间的站立劳作，平时不怎么喝水导致的尿液浓缩，可以通过多喝水，多休息，可以有效的改善症状。还有病理性的因素出现泡沫，夜间尿液浓缩，晨起后排尿就会出现泡沫尿，第一，肾病导致的，需要完善尿常规及24小时尿蛋白定量；第二、糖尿病患者也会出现泡沫尿，也会伴随着口干多饮多尿的症状；第三、出现泌尿系统感染的话可以导致泡沫尿，建议予以抗感染治疗。
肺炎支原体弱阳性是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
尿隐血阳性怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿隐血阳性是尿常规检查中的一种异常的情况，检查结果为阳性说明患者尿液中的单位的红细胞已经超过了五个，有可能会出现肉眼可见的血尿。这种情况大多是由于泌尿系统出现了炎症造成的，泌尿系统中的炎症会导致相关黏膜中的毛细血管出现破裂，进而就会导致尿液中红细胞数目增多。但是也不排除是有泌尿系统的肿瘤，肿瘤内的血管破裂以后也会导致这种情况，而且此时多是无痛性的，建议患者可以先到医院做一个相关部位的彩超检查，如果有肿瘤存在的话应当注意及时治疗。
尿检葡萄糖，尿糖呈阳性是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液检查我们通常检查尿液常规，然后有一个指标称为尿糖水平。一般来说，尿糖水平是阴性的，正常的人尿液里面是查不出来有葡萄糖存在的，但是尿糖阳性，而且有许多阳性病例。尿糖呈阳性后，我们应注意调查其原因：一、我们应该检查血糖水平，看看它是否是由高血糖水平引起的尿糖阳性，这是最常见的临床情况。二、肾性尿糖是否存在。这种疾病的特征是血糖正常。然而，据说由于肾脏疾病或某些肾脏葡萄糖转移，这种转移因子存在问题，于是尿糖呈阳性。此时，血糖非常正常，葡萄糖不断通过尿液排出。一般来说，这是一种遗传病。三、假性的尿糖，它可能与尿液中的其他物质混合，从而导致检查时出现假阳性表达。
尿蛋白弱阳性是什么意思呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿蛋白弱阳性指的就是阳性，是在阴性与一个加号之间，所以称之为弱阳性，同时，也叫做疑阳性。不过，出现这种情况，有可能是因为食物因素，吃的东西导致了蛋白增多。除此之外，情绪因素或者过度劳累，也会出现弱阳性的情况。所以，如果你一直出现尿蛋白弱阳性，就需要进行检查了。通常情况下，可以采用4小时尿蛋白定量的检测等检查项目。还有肝功、肾功的检查等，这样的话，才能够明确尿蛋白弱阳性是原因。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
老有尿意是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿频现象时应该去医院做泌尿系超声、尿常规的相关检查。如果检查出血糖高或者出现异常，就要将血糖控制在正常值，对血糖进行监测，同时要排除神经性尿频的可能性。尿频的表现就是老有尿意，而且在百天的次数大于7次，晚上大于2次。女性尿频可能是膀胱炎引起，主要症状表现为尿痛、尿急和尿频。女性比较容易出现膀胱炎的原因是因为女性的肛门、尿道和阴道之间有较近的距离，所以很容易导致出现交叉感染。
尿液特别黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄的原因有很多种，可能和平时进食的一些食物、药物有一定的关系，比如中药大黄，还有平时抗结核所用的药物利福平，在服用这些药物之后都可能导致尿液发黄。另外如果平时喝水比较少，又处在干燥、高热的环境，可能会引起尿液浓缩，出现尿液发黄的现象。当患者出现尿液比较黄的现象时，可以到正规的医院进行尿常规检查，来排除尿里有没有血，来排除血尿等引起的相关疾病。
尿液中红细胞高是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿检时出现红细胞偏高，是因为血液进入到尿液当中所引起的，如果是由于感染炎症所引起的出血，可以通过使用抗炎治疗等方法，但如果是由于肾脏疾病或者是肿瘤所引起的，需要给予对症治疗，在尿常规的检查过程当中，出现尿红细胞偏高主要是指尿液当中出现了红细胞，当出现泌尿系统疾病时，可能就会导致红细胞的出现，例如出现尿道炎症，肾脏输尿管炎症或者是出现膀胱炎时，都有可能会引起出血，导致尿红细胞偏高。
尿细菌数高很多是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规检查可以发现，正常尿液中细菌数小于10个，是很少的。如果尿液中的细菌数偏高，可能就是细菌引发了尿路感染导致的。细菌通过逆行少数人可能通过血液引起尿路感染。人体免疫力低下的时候，最容易感染细菌。大肠杆菌是一种常见的感染细菌类型。临床上常见的尿路感染症状是尿频、尿急和尿痛等。如果不及时治疗继续发展可能引起肾盂肾炎，表现为发热，寒战以及恶心呕吐等，还有食欲不振。除此之外，在临床上一些检查，比如尿道的膀胱镜检查治疗，或者使用导尿管，扩张尿道等都可能引起尿路感染。
憋不住尿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
若发生憋不住尿，往往是由于尿路感染引起的，如果期间尿路上皮细菌侵入后很容易出现炎症，针对尿路感染多见于女性患者，尤其是在绝经后的女性，常常会伴有急迫性尿失禁的现象。也是由严重的尿频造成的，当发现尿路感染时在临床表现症状主要是表现为尿痛或者尿急，并且期间也会伴有尿道伴有烧灼感。当发现此症状时，建议及时在正规医院做尿常规检查，检测尿中是否伴有白细胞升高的现象，对于伴有尿路感染，可以在医生的指导下口服抗生素药物治疗，例如左氧氟沙星。
尿频是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频可分为两种情况。一、生理性，通常是因为天气寒冷或饮水过多导致的小便次数增多，世界卫生组织规定一天小便次数为6-8次，超过就要检查是否是病理性原因。二、病理性，包括泌尿系感染、结石还可能是肿瘤。需要进行详细的检查明确病因，进行针对性的治疗。
小便时尿道刺痛是怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患者在小便的时候出现刺痛，多数是由于炎症所引起的，在临床上最常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎等，都会导致患者在小便的时候出现疼痛灼烧感，甚至有些患者还会出现尿频尿急，严重的情况下还会导致血尿，这种情况应该及时到医院去做尿常规检查，看一下是否存在感染，尽早治疗，避免耽误病情。
尿出血是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关，输尿管出现结石时，患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时，比如：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时，患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症，血尿是此疾病的一大特征，常常好发于青少年当中。
尿液发黄是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄可能是生理性因素引起的，晨起尿液一般都比较黄，这是因为尿液浓缩，储存在膀胱内一整晚，所以早晨的尿液颜色也会深一些。不过只要多喝水，尿液颜色会变成澄清色。如果服用了药物也是能够使尿液颜色变黄的，比如：利福平、黄连素、维生素b等等。进食了深色食物或者是喝了有颜色的饮料，也能够使尿液颜色变成黄色。若是经过调理，尿液颜色还是发黄，那么就需要考虑患者是否有黄疸了。
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