专家问答
熊去氧胆酸胶囊作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

熊去氧胆酸胶囊对于胆结石以及肝硬化、胆管炎等疾病有着很多好的治疗效果，该药物的主要成分具有保肝利胆的作用，可以对肝脏中胆固醇的合成起到抑制的效果，可以对胆固醇溶解，因此胆汁中含有的胆固醇就会降低，对于肝脏可以起到保护的效果。

另外还能抑制消化酶的分泌，熊去氧胆酸胶囊对于能通过x线穿透的的结石有很好的治疗，这能够证明胆囊具有正常的收缩功能。

服用药物的时候一定要按照正确的剂量。

2020-03-15
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熊去氧胆酸胶囊多少钱一盒
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一盒熊去氧胆酸胶囊的市场价格一般在250元左右。它的使用范围广泛，可以用于胆汁反流性胃炎的治疗，也可用于治疗胆汁淤积性肝病，比如原发性胆汁性肝硬化。它最主要用于胆囊、胆固醇结石的治疗，但必须是x射线能够穿透的结石。尽管它应用范围广泛，但应用不当会引发许多的不良后果，例如它可能会使患者出现局部皮肤瘙痒和发红，引起皮疹、荨麻疹等过敏反应，也可能会导致患者消化道紊乱，出现腹胀、消化不良、恶心、食欲下降、呕吐、腹痛等症状。因此在应用熊去氧胆酸胶囊时，要格外小心，患有胆囊管堵塞的病人禁止使用，因为胆结石钙化，射线穿不透。对于晚期原发性胆汁性肝硬化患者，不能服用熊去氧胆酸胶囊，因为这种药物会严重损坏患者的肝功能。而且不推荐孕妇和哺乳期妇女服用，因为此药物的副作用对身体伤害很大。
胆囊息肉中药调理
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
根据胆囊息肉患者的不同患病程度，有不同的治疗方法。如果患者不想进行手术治疗，可以考虑通过中药调理，但仅限于胆固醇性胆囊息肉患者，若为腺瘤性息肉患者，只能以手术方法治疗。比如金钱草等具有排石功效的中草药，对胆固醇性胆囊息肉有一定的治疗作用。如果患者同时患有胆囊内多发息肉病症，除了服用含金钱草的中药外，还可配合服用熊去氧胆酸胶囊。如果患者的病症是腺瘤性息肉，通常考虑进行腹腔镜胆囊切除手术，如有必要需冰冻切片，以便明确病理。
优思弗是什么药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
该药主要用于原发性胆汁性肝硬化、原发性肝硬化胆管炎等胆汁淤积肝病的治疗，也可用于胆固醇结石、慢性丙型病毒性肝炎、胆汁反流性胃炎及胆源性胰腺炎的辅助治疗。优思弗属于商品名称，通用名叫熊去氧胆酸胶囊，有着促进内源性胆汁酸分泌、减少再吸收、拮抗疏水胆汁酸的细胞毒性作用，将肝细胞膜溶解于胆固醇结石，并起到免疫调节作用。要注意急性胆囊炎、胆管炎、胆道堵塞、胆汁罐等患者不能使用物品。患者用药期间可能会出现便秘、过敏、头痛、眩晕、胰腺炎、心动过速等副作用。另外，胆结石治疗中可能发生胆结石钙化，还可能出现风疹和稀便。患者在用药的过程中，还需要服用其他治疗药，需咨询医师，避免药物的相互作用。
导致胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况：1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物，即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察，一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况，患者还要排除其他疾病的可能性，如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者，其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状，患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查，以便明确诊断，对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的，建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石，可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大，要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状，建议及早就医进行检查。
胆囊息肉怎么消除
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于胆固醇性息肉，通常可以通过口服优思弗来进行治疗。这种药物属于进口的熊去氧胆酸胶囊。一般在积极治疗2-3个月左右的时候，需要进行彩超复查，主要看胆囊息肉大小变化以及是否存在有消除的可能。由于胆胆囊结石的成分不同，个体差异，使用这种药物治疗息肉时的效果也是因人而异的。而如果是属于腺瘤性的胆囊息肉，一般服用药物效果比较有限，这时需要采取保胆取息肉手术治疗。胆囊息肉如果超过一厘米，一般都要建议进行腹腔镜胆囊切除手术。术后还要将胆囊送往病理科进行切片检查，看息肉的性质是否存在有恶变。
肝硬化早期能活多少年
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化是肝脏疾病中比较严重的一种，目前肝硬化比较常见的原因是乙肝，对于乙肝导致的早期肝硬化，在早期主要是抗病毒治疗。目前据研究，早期肝硬化在经过积极的抗病毒治疗后，有部分患者的病情是可逆的。因此，对于早期肝硬化的患者来说，只要及时的进行正规治疗，寿命和正常人是一样的。另外，还有一部分是酒精性肝硬化，对于这部分的肝硬化患者来说，在治疗上需要及时戒酒，然后适当服用保肝，抗纤维化的药物来治疗，只要把肝功能维持在正常状态，也不会影响患者的寿命。最后，还有一部分是原发性胆汁性肝硬化，患者可以长期口服熊去氧胆酸胶囊来治疗，只要坚持治疗，病情也是稳定的。
吃什么可以治疗胆结石
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆结石的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种。采用手术治疗的通常是胆囊结石伴有胆囊炎的患者；而非手术治疗通常用于结石不大，没有症状的患者，只需要进行观察和定期复查即可。此外，胆囊结石也可以对症治疗。目前暂时还没有有效的药物能完全溶解胆结石或让其消失，胆固醇性的结石可以通过服用熊去氧胆酸胶囊缓解，但不能治愈。胆结石患者日常应该饮食清淡，低脂低糖，禁止食用高油脂的食物，以免引发胆囊炎以及胆结石。
南瓜可以治疗胆囊结石吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了胆囊结石，很容易导致胆囊炎的，一旦复发，患者会非常痛苦，吃南瓜是不能够将胆囊结石彻底治愈的，想要治疗胆囊结石，可通过以下这三种方法：内科治疗，中药治疗以及手术治疗等。如果想采取内科治疗的方法，可以选择口服消炎利胆片，熊去氧胆酸片以及熊胆舒肝利胆胶囊。中药只能够缓解症状，可以服用消炎利胆汤等。如果患者患有了胆囊结石，往往也会患有胆囊炎，通过中药或内科的治疗，并不能够彻底治愈，只能保证他不发病，如果想要彻底治愈的话，不管有没有结石，都应该采用手术切除，最好在腹腔镜下进行胆囊切除。
复方消化酶片的作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
复方消化酶片是一味复方制剂，这种药剂的主要成分含有脂肪酸、肠溶酶颗粒、生物淀粉酶、熊去氧胆酸、蛋白酶、纤维素酶以及二甲硅油等，其主要性状呈现为绿色椭圆形薄膜衣片，包衣后为褐色斑点的类白色片。药物的治疗方向主要针对于患者的食欲缺乏症状，包括腹部不适、早饱、餐后腹胀、恶心、排气过多、脂肪便，也可用于胆囊炎和胆结石以及胆囊切除患者的消化不良等现象。
治疗胆结石的药物有哪些呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
就目前来说，治疗胆结石的药物主要是针对静止性结石以及急性结石。而针对静止性结石的药物主要是熊去氧胆酸，但是这种药物必须服用六个月以上，才可以起到治疗效果。并且它还存在着一定复发性。而急性结石这类药物主要是中药成分，比如常见的有：金胆片、胆宁片、消炎利胆片、熊胆胶囊。如果在此期间疼痛感较为明显，这时候也可以考虑口服山莨菪碱、阿托品等药物。
胆囊结石需要吃什么药治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石出现以后，需要用可以利胆药物、消石药物来治疗。消石药物有很多种，比如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧胆酸等，这些药物有着溶石的作用，但是不建议患病以后去盲目溶石的，当溶石后就会有泥沙样的结石在胆囊壁上，或者是脱落到胆管当中，可能会导致胆管炎、胰腺炎等疾病的发生，危害也是非常大的。胆囊结石事需要具体治疗的去专业的肝胆科就诊医治。
治疗脂肪肝有什么最好的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
到目前为止，还没有针对脂肪肝的特效药。保护肝细胞、降血脂和抗氧化的治疗方法一般是西药治疗。常用的有维生素B、维生素C、维生素E、卵磷脂、熊去氧胆酸等药物。然后我们使用一些降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和非诺贝特。也可用于中药，如丹参、山楂、泽泻等。柴胡汤和五菱散对脂肪肝也有一定的治疗作用。脂肪肝的关键是预防。我们应该合理饮食，不要吃得太多。一日三餐在营养方面应该很好地搭配。多吃新鲜水果和蔬菜，控制脂肪的摄入少吃油腻的食物。适当运动，日常有氧运动，如慢跑、快走、打乒乓球和羽毛球。我们应该小心一些药物，主要是那些对肝脏有毒的药物。
养肝护肝的药有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
养肝保肝药主要有：第一，是病因用药。如果是乙型肝炎，有恩替卡韦、干扰素、替诺福韦等抗病毒药物，但应根据个人情况有选择地使用。第二，是护肝药，包括维生素、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。第三，是酶还原药，目前常用的酶还原药有复方甘草酸苷胶囊、双环醇片。第四，如果有黄疸，有丹参、熊去氧胆酸等。第五，抗肝硬化药物，如有肝硬化或肝纤维化，有扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等抗纤维化药物。最后，上述药物不宜盲目使用，应根据个人情况选择适当的药物治疗。
胆囊炎吃什么药？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，而在治疗这两种病症时用药也会有所不同。一般急性胆囊炎都是急性发作，往往是由于人体内一些有形的物体梗阻胆管胆导致的痉挛收缩，而引发的急性疼痛症状。这种情况下患者可以使用解痉镇痛类药物进行治疗，如硝酸甘油、哌替啶以及阿托品肌等药物都能缓解局部出现的痉挛和疼痛症状。而对于慢性胆囊炎的治疗，患者可以选用一些利胆药物，如熊去氧胆酸、硫酸镁等药物进行治疗，或是还可以进行一些驱虫治疗，这样也能有效缓解症状。
脂肪肝
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪代谢异常会引起脂肪肝，如肥胖、大量饮酒、代谢综合征、营养不良、病毒感染、快速减肥会引起脂肪肝。根据轻重，分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化，单纯性脂肪肝无明细症状，肝功能也是正常的，但是如果病情加重，会转化为脂肪性肝炎，有疲劳、乏力、没有食欲、肝区疼痛等症状，此时检查，患者肝功能异常，临床表现转氨酶升高，需要吃水飞蓟宾、护肝片、熊去氧胆酸等药进行治疗，患者还需要调整饮食结构，控制饮食，多食低脂、高维生素、高蛋白食物，多运动，不可喝酒。
胆囊结石有什么药可治
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了胆囊结石，可以使用熊去氧胆酸片或者用鹅去氧胆酸片，这些药物都可以帮忙溶石，但如果长时间服用这些药物的话，会产生非常大的副作用。其次，使用这些药物之后，胆囊结石会变小，但是它很容易残留在胆囊颈当中，这样就很容易感染急性胆囊炎，甚至会进入胆总管，引发急性胆总管炎和胆源性胰腺炎。一旦患有这些疾病所导致的并发症更加严重，因此并不建议用药物来治疗胆囊结石。如果已经患有了胆囊炎，可以用消炎药减轻症状，出现了胆绞痛，可以用654-2的药物解痉，缓解病人的疼痛感。
吃什么能溶解胆结石呢
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
想把胆结石溶解开，可以通过以下方式。1、药物。这时候则可以选择一些鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸进行缓解。2、饮食。经常吃核桃对于溶解胆结石有着很好的效果，并且日常生活中也需要特别注意饮食搭配。同样多食用生姜、黑木耳、南瓜都是不错的选择。
胃上部心窝处持续胀痛怎样缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处持续胀痛，大部分是由于胃炎或者患有胃糜烂等疾病等引起的，此时也要排除是否患有消化性溃疡以及胆汁性反流性疾病引起的，如果胃酸分泌过多或者胆汁反流，导致胃黏膜损伤，此时胃蠕动排空能力减弱。因此在进食后症状会比较严重，建议期间可通过胃镜检查确诊后采取促胃动力的药物来改善，同时也要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物结合治疗。在临床上比较常见的药物是枸橼酸莫沙必利和奥美拉唑来治疗，疗程大概需要三周左右，如果通过胃镜确诊，是由于胆汁反流性胃炎引起，这种情况也可在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利以及熊去氧胆酸钠来治疗。在治疗期间要禁止吃油腻性和辛辣的食物。
总胆红素高该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素升高包括很多的，例如阻塞性黄疸，溶血性黄疸、生理性黄疸以及肝细胞性黄疸。因此在治疗总胆红素偏高时，应该先要明确病因，这样才能做到更好的对症治疗。目前治疗黄疸的主要药物有奥贝胆酸，熊去氧胆酸。也有一些中成药是可以治疗总胆红素高的情况的，例如茵栀黄颗粒、十味溪黄草颗粒。临床上患者最好先要进行辩证治疗，这样治疗黄疸的效果才是比较好的。具体用药应该结合临床的情况，并且在医生的指导下正确用药。
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