肺癌患者晚期临终过程
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌患者晚期临终过程包括以下几个阶段：
1，前驱期，患者会有轻微的性格改变和异常行为，表现为兴奋或冷漠，衣冠不整，应答准确但口齿不清，当患者手指分开时，可以看到手向外倾斜，掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动，与患者握手一分钟可感到患者的肢体抖动。
2，昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前期症状加重，定向力和理解力差，对时间、地点、人物的概念混淆，言语不清，书写障碍，举止反常也很常见，有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉，恐惧，狂躁，而被看成一般精神病。
3，昏睡期，主要特征是长期昏睡和精神错乱，各种神经体征持续恶化，大多数时候，患者呈昏睡状态，但可以唤醒，清醒时可应答，但会有神志不清和出现幻觉，肌张力下降，四肢被动运动且有抵抗力。
4，完全昏迷期，意识完全丧失，不能被唤醒。在轻度昏迷期间，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者无法配合，昏迷时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥，踝阵挛和换气过度。
2020-03-03
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