专家问答
什么是心律不齐？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

心律不齐指的是心跳超出正常范围，出现过快或过慢的现象，多见于心脏自律性异常或传到障碍引起的心动过速、心动过缓或心率不齐的症状。

心律失常的诱因多见于精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，或是过度疲劳、严重失眠等。心律不齐多发于心脏病患者，麻醉、手术中或手术后也比较常见。

2020-02-17
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什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
窦性心律不齐是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状，心律失常也主要有窦性心律或者异位心律，若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐，大多数患者出现窦性心律不齐，是属于生理性的，比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐，一般这种情况是属于生理性的，不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐，也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
心律不齐吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐患者需要吃哪一种药物是根据患者的病情来进行决定的，因为心律不齐分为多种类型，不同类型的疾病，所服用的药物不同。临床上比较常见的有早搏，一般选择服用美托洛尔、心得安、心律平等药物。房颤也属于心律不齐的一种类型，则是需要服用抗凝药物，比如地高辛、美托洛尔，这些药物还能控制心室。对于窦性心动过速，一般服用的药物则是美托洛尔，心律不齐是属于心血管疾病的一种，需及时去往医院治疗，不然可能会引起昏厥或者猝死。
心律不齐有什么危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐的患者比较容易出现胸闷、心悸、咳嗽、气喘、头晕、头痛等一系列的情况，严重的话甚至还会导致昏迷、抽搐等现象，恶性的心律不齐还会危害到患者的生命，比如说室颤或者是室性心动过速等。因此发生心律不齐时，一定要及时处理。
心律不齐什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心律不齐的大多数都是有心脏病的患者，即便是在手术中或者是手术后都会出现。青年患者容易出现心律不齐，特别是20-30岁的人群中比较多见。当窦房结出现了异常传导冲动而造成的心律不齐，主要疾病就是冠心病、风心病、心肌炎、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。当心脏受到了损伤后，就会有缺血和缺氧的状态，心脏其他的搏动点同时会有异常的波动，最终导致心律不齐。所以心脏病导致心脏搏动异常引起的心律不齐病理现象。心律不齐也就是说明心脏的自律性出现异常，或者是传导障碍导致心动过速、心动过缓、心律不齐。患者如果有严重失眠、精神紧张、过度疲劳以及大量吸烟、饮酒、饮茶和咖啡等情况时，最容易诱发出现心律不齐。
窦性心律不齐严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐是指心律失常，出现没有规律性的跳动，而窦性心律不齐是否严重，还需要根据具体情况决定。一般单纯性的心律不齐，大多属于正常情况，也并不严重，所以并不需要进行特殊治疗。但是也有人出现的窦性心律不齐为本身带有原发病，所以严重程度会依据原发病，以及引起心律不齐的具体情况而定。较为严重的窦心动性心率不齐，易产生严重后果，可造成心功能不全，心脏停搏，猝死等。所以经常出现窦性心律不齐，一定要就医检查，查明引起心律不齐的具体病因，给予针对性治疗。
窦性心律不齐怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦房结是心脏搏动的最高司令部，其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律，称为窦性心律。窦性心律是正常的，因为人体正常的心跳是从窦房结发出的，窦房结发出一个冲动，心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流，电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同，临床上称之为窦性心律不齐，但极少见病理性，多见于健康小儿和成年人生理性产生，但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时，需要及时就诊，若无实质性的器官病变，则无需治疗。
心律不齐的原因及治疗方法
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐可以由多种原因引起的。一、先天性心律失常，大多数情况下不需要治疗，但若引发其他严重的疾病也需要治疗。二、由一些生理因素引起的，如情绪激动、咖啡、浓茶、烈性酒、吸烟等情况导致的心律不齐或者心律失常，这些症状缓解后就可以恢复。三、由于其他的疾病导致的心律失常，如心脏缺血、贫血、急性脑血管疾病、糖尿病和肾功能不全。这些心律失常可以通过治疗原发疾病来纠正。四、一种特发性的心律失常，如果这些特发性心律失常没有症状，也没有严重后果，就不需要治疗。但是，如果患者有非常明显的症状，如明显的窦性心动过缓、头晕、乏力、黑蒙甚至晕厥，且快速心律失常导致血液动力学障碍，则需要积极治疗。对于此种情况治疗：1、针对病因的治疗；2、针对心律失常本身的治疗；3、改善预后的治疗。
窦性心律不齐怎么改善
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有窦性心律不齐的情况，往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况，可通过以下这几点：一，要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病，将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二，一定要保持警惕，积极检查，防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活，要有规律，有一个健康的饮食，同时可以进行一些体育运动，要有一个愉快的心情。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
心率不齐吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心律不齐首先要明确具体的病因和症状，根据不同的表现选择的药物也是不一样的。如果是窦性心律不齐，偶然有房性早搏或者室性早搏，这种情况患者没有明显的症状，可以不用吃药。如果早搏频发，房颤导致心慌心悸、胸闷头晕的情况，可以服用美托洛尔、稳心颗粒、比索洛尔等药物，慢心率有心律不齐的症状，口译口服沙丁胺醇或者心宝丸。这类患者应该避免吸烟喝酒，喝浓茶或者咖啡。如果是药物引起的心律失常，要立即停止服药。治疗心律不齐主要是口服药为主，如果是急性发作可以进行静脉用药，严重的要进行手术治疗。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是内关穴
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
人的身体有很多穴位，每一个穴位都有着不同的作用，通过按摩或者针灸、艾灸等方式来刺激穴位，可以达到治疗疾病的效果，内关穴是手厥阴心包经的比较常用腧穴之一，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸的部位，可以治疗心脏疾病，比如说心律不齐、心率不稳，另外还具有和胃降逆等功效。
心率不齐怎么治
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果发生的是窦性心率不齐，多为正常的生理现象，并不算是一种疾病，所以一般不需要治疗，偶发性的早搏也多是由于兴奋、激动等造成的，也不需要治疗。但如果心律不齐的情况严重，影响到了日常的生活，那就需要及时的针对病因进行治疗。比如若是由于长期睡眠不好导致的，那就需要采取合适的方式调整睡眠，如果是由于器质性病变引发的，则需及时的针对基础疾病进行治疗。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
低血压的症状是什么？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低血压包括急性和慢性。急性低血压指的是患者血压突然由正常转变成下降，一般表现为头晕目眩、心律不齐等，甚至会引起晕厥休克。而慢性低血压指的是血压不断低于正常范围，一般多发于中老年人。慢性低血压还可分为体位性、体质性低血压等。体质性低血压也会出现头晕昏厥，继发性低血压会因疾病引起的低血压，包括慢性心包炎或者心肌病等，而长期服用某些药物都会引起低血压，所以当出现头晕头昏、恶心乏力等症状，最好通过测量血压来排除疾病。
心脏早博是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变，心脏收缩提前，心律不齐，听诊时有杂音出现，具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆，可在呼吸间就突然产生，早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状，发生着可能会有明显反应，例如心悸乏力头晕等症状突然发生，也可能毫无症状，早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感，然后就毫无感觉。早搏不具有规律性，会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现，早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上，发生后可应该及时就医，否则可能会危及生命。早搏时候，心音也会随之发生改变。
枸橼酸西地那非片是什么药呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍，男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后，会使阴茎海绵体内一氧化碳释放，当释放后能够激活鸟苷酸环化酶，使致环磷酸鸟苷的含量增加，这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用，主要抑制抑制海绵体内分解cGMP，也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效，针对男性勃起功能障碍，这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用，其次，肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外，患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用，此时要禁止服用这种药物治疗，以免出现不良的反应，患者在发生中风和心律不齐的患者，若服用硝酸甘油，也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
丹参和山楂泡水的功效是什么？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
丹参和山楂放在一起泡水是可以当做茶来进行饮用的，具有通经止痛、活血化瘀以及降低脂肪等作用。山楂可以降低血压和血脂，增强心脏的功能和抵抗心律不齐的作用，而单身又能够活血通经，消除烦恼的功效，对于大脑缺血有着一定的保护性作用，另外还可以改善微循环，所以对于心脏的保护效果也是很不错的。这两者加在一起泡水来进行饮用，对于心脑血管的疾病具有着很好的治疗和预防作用。不过山楂是属于酸性物质，对于孕期女性以及胃酸患者来说，还是不能够进行饮用的。
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