专家问答
小腹隐痛有拉大便感觉
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

小腹痛可由以下原因引起：盆腔器官急性炎症，如：子宫局限性肠炎；如异位妊娠破裂、胆囊穿孔、阑尾脓肿破裂。

其中异位妊娠破裂和阑尾穿孔脓肿最常见。卵巢肿瘤蒂扭转、寄生虫感染、痛经、盆腔创伤等盆腔器官急性血管性疾病可引起急性下腹痛。

腹痛可分为两种类型：疼痛部位和病理器官本身的器官疼痛，如累及的疼痛辐射到体壁，前者可转化为后者。妇科急腹症主要表现为内脏疼痛、卵巢蒂扭转和输卵管积水。

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猪尾巴
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有许多疾病都会导致小腹隐痛有拉大便的感觉。第一，功能性疾病，比如胃肠道功能紊乱、胃肠神经官能症。对此应该给与药物治疗来调整肠道菌群。第二，器质性疾病，器质性疾病的便秘患者会出现小腹隐痛想大便，不仅是便秘患者会出现这种现象，有些患者大便排不出来也会出现小腹隐痛的，还有一种可能是由于肠道肿瘤或者肠炎造成的。第三，妇科疾患，有些盆腔炎症的患者或者快要分娩的孕妇，也会出现小腹隐痛有拉大便感觉的现象。
拉大便屁眼有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多疾病都可能会导致患者拉大便时屁眼出现有血的情况，如内痔、肛裂、直肠癌、直肠炎以及直肠黏膜外伤等疾病。其中内痔患者在排便前后肛门口都可能会出现有血现象，并且血液是鲜红色，不会出现疼痛的症状。肛裂患者则是在排便后出现肛门有血的情况，一般出血量会比较少，不过肛门口会出现轻微疼痛的症状，肛裂症状通常出现在便秘后。直肠黏膜外伤是由于较硬大便对直肠黏膜造成损伤，而引发的大便后肛门口有血的情况。直肠癌和直肠炎引起的大便后肛门口出血现象，往往流出的血液是暗红色的。
拉大便出血与上火有关系吗？
姜金波主任医师
山东大学齐鲁医院 肛肠科
拉大便干燥是因为肠道里产生了很多有害细菌，对身体大肠部位刺激，导致身体上火，严重者会有出血的现象，也有的是因为吃了不干净的食物所导致的。出现拉大便干燥出血的情况，需要多喝白开水，增强体内的血液循环，也可以多吃些新鲜的水果和蔬菜，对滋润肠道通便有很大的帮助，要避免吃一些辛辣刺激油腻的食物。同时还可以服用双歧杆菌或者是思连康对肠道益生菌进行调理。
拉大便拉出好多血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血很有可能是痔疮引起的。患者要观察大便的具体情况，如果是呈现黏液的血便，很有可能是直肠肿瘤或者溃疡性结肠炎。如果患者大便出血却没有疼痛感，有可能是结肠息肉。为了更好确诊，患者可以到医院做个肠镜检查。并且在医生的指导下使用相关的止血药治疗。
拉大便有血是怎么回事
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话，可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话，可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色，则可能是患有胃溃疡。如果经常出血，患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
拉大便不成型什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现大便不成形的情况，这就意味着大便反复，特别稀软就跟烂泥一样，可以看到无法消化的食物，碰到水之后就会散开，一般引发的原因都是肠炎。这种跟腹泻会有很大的区别，排便的次数可能不会变多，有些时候也会出现增多的情况，大便排泄不顺畅，还会有种无法排干净的感觉。如果长期大便都处于不成形的状态中，而且持续了一周以上的时间，考虑是由于器质性病变造成的。另外大便不成形，还有可能跟情绪紧张，药物，食物不耐受等因素有联系。
新生儿两天没拉大便怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果新生儿出现两天没有正常排便，但精神状态以及吃奶正常时，家长无需过于担心，这有可能是由于新生儿摄入的奶量过少，造成肠胃无法正常形成粪便造成的。因此，家长无需过于担心，只要保证新生儿每天摄入足量的奶即可解决。此外，便秘也是导致新生儿无法正常排便的原因之一，如果新生儿出现腹部胀气、肚子痛等症状时，可以给孩子适当服用益生菌、妈咪爱，此外还可配合顺时针按摩肚子，促进新生儿排便，以此缓解腹部胀气、肚子痛等症状。
拉大便是黑色的是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
大便呈黑色主要有两个原因所致，一个是生理性因素，另一个则是病理性因素。生理性因素主要与饮食或药物有关，比如吃了血豆腐、铁剂、含有铋剂的药等。病理性因素引起的话，多数是因为消化道出血所导致，建议及时就医，查明病因，对症治疗。
宝宝几天不拉大便怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
宝宝如果连续2-3天不拉大便，就可能是由于便秘引起的。对于年龄稍微大一点的宝宝，出现这种情况，考虑会和饮食结构有关系。如果是单纯的吃奶粉，或者是在添加面食之后出现这种情况，就要合理的选择辅食。对辅食种类进行调整，纠正饮食习惯，适当的吃一些富含纤维的食物，比如白菜、土豆、芹菜、红薯，另外还要多给宝宝喝温水。便秘比较严重的，可以适当的吃一些调理肠道菌群的益生菌。如果伴随有明显的腹胀，可以使用开塞露，或者是用棉签蘸取少量的植物油，起到通便的作用。
左边小腹隐痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性患者出现左边小腹隐痛的原因有：1、如果伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。那可能是肠道炎症、肠道肿瘤或者是肠道功能紊乱。2、如果在性生活后或者月经期前后隐痛加重。考虑是左侧输卵管炎症或输卵管卵巢囊肿等慢性附件炎。3、如果隐痛同时伴有排尿功能障碍，考虑是左侧输尿管结石或者输尿管肿瘤。要结合伴随的症状以及相关的辅助检查手段来分析引起左下腹隐痛的具体原因。
胃不舒服老有饿的感觉
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃不舒服老有饿的感觉，这与平时不规律的饮食，还有胃部有疾病等有一定的关系。可以根据个人的情况适当多喝水，多吃一些蔬果、蔬菜。因为大枣、萝卜等容易胀气，不容易消化，所以胃不舒服的人要少吃。目前，建议服用奥美拉唑加香砂养胃丸进行治疗。平时要注意养胃，建议饮食一定清淡，日常生活要有一定的规律，同时禁止进食辛辣食物，可以用洛赛克治疗，一周后观察疗效。如果胃部不舒服没有得到缓解，一定要前往医院做胃镜检查，尽早查明原因。
小腹隐痛腰酸怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现小腹隐痛腰酸可能是和妇科炎症有关，建议患者及时去医院进行妇科检查，例如：白带化验，明确诊断，然后对症治疗，对于腹痛严重的患者，可以多喝热水，或者拿热水袋热敷腹部，以此缓解疼痛。如果平常白带多，颜色偏黄，有异味，并且有阴道痒感，那么可能就是妇科炎症。建议患者平常多吃新鲜的蔬菜水果，注意更换内裤，做好会阴部的卫生工作，在这期间，建议禁止性生活。如果是男性出现小腹疼痛伴有腰酸，可能就是肾虚所导致的，因此平常要多注意休息，不要过度劳累，多吃一些益血补肾的食物。
胸口有针刺的感觉是什么原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口有针刺的感觉可能有以下几种情况：第一种情况，如果针刺的感觉位于接近心前区，患者首先要去医院心内科进行心电图检查，看看是否有st段压低等心肌缺血的表现，从而排除心绞痛的可能，如果确实是心绞痛导致的，可以适当口服单硝酸异酸梨酯片进行治疗，症状会有所缓解。第二种情况，如果针刺的感觉位于胸口的肋骨附近，还需要考虑肋间神经痛导致的上述不适，对于这种情况，可以口服维生素B1、甲钴胺片营养神经进行治疗，可以缓解症状。
拉大便肚子绞痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下，有两种可能会导致拉大便时肚子绞痛，分别为功能性的病变和器质性的病变。例如肠易激综合征，便是功能性的病变，该类患者就会有大便时肚子绞痛的情况;而当患者本身就有肠炎或者是慢性肠炎、肠道的肿瘤等疾病时，便是器质性病变，这些患者也会有大便肚子绞痛的情况。建议去正规医院找医生做相应的诊断和检查，来进一步明确到底是怎么回事，也能继续下一步的治疗。
想拉大便又拉不出来什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘的情况多是因为消化不良造成的，日常饮食不当也会造成便秘，比如吃多了辛辣食物。可以通过饮食习惯来调理，日常生活中多吃蔬菜水果，也可以适当喝点酸奶，能够调理肠胃，促进便秘的症状缓解。一日三餐要定时，不要暴饮暴食，保持良好的生活饮食习惯，如果便秘比较严重，可以口服药物鲜竹沥液、芦荟胶囊、通便灵等药物进行治疗。
大便拉血是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种，主要的情况有：一是患者有溃疡性结肠炎疾病，会出现黏液脓血便和血便，同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病，在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感，同时还会有肛门坠胀的感觉，大便后还会滴血的现象，或者是在手纸上有明显的鲜血，这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病，这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似，可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检，来具体明确疾因。另外还有一种情况，当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时，会出大量的血，从而在大便中也会有鲜血样，主要表现就是有暗红色的血便，上腹也会有隐痛，可以选择做胃镜检查确诊。
小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。
大便感觉拉不干净怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总感觉大便拉不干净，通常会和以下几种原因有关：1、胃肠功能不全，是引起人们感觉大便拉不干净的一个常见原因，这时可以适当的吃一些黄连素片，对肠道功能进行调理。2、肠道内存在有结石也是引起这种情况的常见原因。对于这种原因引起的大便拉不干净，通常需要患者进行腹部检查。治疗的时候可以选择超声波。3、经常感觉到肠道湿热的人群也会出现有这种情况，可以在平时适当的吃一些核桃仁或者是黑枣起到食疗的作用。这时候患者也要适当的做一些忌口，减少对胃肠的刺激。
大便出血有疼痛感怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出现大便后有出血疼痛的感觉是要仔细分析究竟是什么类型的，像是大便后有一些出血，肛门的位置有疼痛的感觉，那么可能是肛裂或者是痔疮，这种需要做指肛方面的检查才能够明确是否这些病因。治疗方面可以使用马应龙痔疮膏，如果出血比较多，那么可以使用云南白药，能够起到止血的功效。如果患者还有肚子疼痛，大便的时候全程都有出血的现象，那么可能是克罗恩病或者是出现了结肠肿瘤以及溃疡性结肠炎之类的问题。这种最好是做电子结肠镜检查，这样才能够明确具体的病因。如果是克罗恩病或者是有溃疡性的结肠炎问题，需要使用到美沙拉嗪另外配合整肠生这些药物来改善，而结肠肿瘤情况则需要通过手术的方式来治疗。
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