专家问答
诺如病毒传染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

诺如病毒是有传染性的。

诺如病毒主要通过消化道传播，而被病毒污染的水、食物、手均可成为传播媒介。人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。

一起暴发中可能存在多种传播途径。

2020-01-25
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诺如病毒如何预防
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
想要预防诺如病毒，首先应该注意做好通风工作，特别是在人流比较多，空气丝毫都不流通的地方更加要注意通风。其次勤洗手，这种病毒是可以通过气溶胶进行传播，或者污染了某个物体之后，此时用手去进行触摸，也很容易被传染上，因此勤洗手也很有必要。然后要经常锻炼身体，这样才能增强抵抗能力，也能避免受到病毒的困扰。还要注意消毒，特别是病毒泛滥的时刻，更好要注意消毒。同时还要做好隔离工作，一旦有患者感染诺如病毒之后，需要及时隔离，避免传染。
诺如病毒是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
诺如病毒也称为诺瓦克病毒，它主要是儿科的引起儿科腹泻的一种肠道病毒，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。诺如病毒引起的腹泻为自限性的疾病，无需抗病毒治疗，治疗以对症治疗为主，防止脱水给予口服补液盐补液，给予静脉补液支持治疗，缓解恶心、呕吐及止泻治疗。
诺如病毒症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒感染最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发烧、寒战和肌肉酸痛。腹泻以黄色稀水样大便为主，无粘液或脓血，腹泻多见于成人，儿童较成人更易呕吐。。诺如病毒病例的病程通常较短，症状的平均持续时间为2-3天，但老年人和潜在疾病患者的恢复期较慢。
诺如病毒的治疗方法有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
诺如病毒属于侵害消化系统的一种病毒，属于自限性疾病，其主要侵害的身体部位为肠道。如果感染了诺如病毒，患者早期会出现呕吐的症状，出现症状后到康复建议患者不要吃高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，饮食保持清淡和易消化，最好能采用少食多餐的方法来进食。病情加重后患者会出现腹痛和腹泻的症状，可以服用蒙脱石散之类的药物来缓解病情，也可以服用益生菌来帮助调节肠道的菌群。需要注意的是在治疗过程中患者要多喝水，必要时要进行补液的治疗，以免因为腹泻和呕吐导致身体出现脱水的问题。
感染诺如病毒的临床表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒会有24~48小时左右的潜伏期，病程大概在12~60个小时左右。感染诺如病毒会导致患者出现非细菌性腹泻，通常都是散发或者是爆发流行。如果是因为病毒感染而导致的急性胃肠炎，在临床上最明显的症状就是恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、食欲不佳等。如果是儿童人群发病的时候呕吐要比腹泻多一些，但是成年人腹泻的情况是比较多见的。
诺如病毒的症状与预防
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当患者感染诺如病毒之后，通常都会出现很多的症状，比如腹痛，腹泻或者恶心呕吐等，由于每位患者的情况不同，症状也会有一定区别。如果是属于腹泻的情况，颜色一般都是黄色的，呈现出来的是水便样或者稀水便，每天的次数达到10几次。有些时候会引发腹痛，呈现出来的是绞痛，同时还会伴随着发冷，食欲下降等，通常持续的时间是一到三天，后期会慢慢恢复起来。如果是成人最主要就是腹泻，儿童就是先发生呕吐，然后才会造成腹泻，老年人感染之后的病情有些严重。想要预防应该多注意个人卫生，不要吃变质和生冷的食物。
轮状病毒和诺如病毒怎么区别
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
两者都是现在这个季节多见的腹泻病原体。区别有：1、患者年龄，轮状病毒是6-24个月多见是，4岁以上很少见。诺如病毒好发于成年人。2，、潜伏期，轮状病毒1-3天，自然病程是3-8天。诺如病毒潜伏期1-2天，自然病程是1-3天。3、大便，轮状病毒可能就是出现蛋花汤样的大便。诺如病毒它起病比较急，首发症状可能是阵发性肚子痛、恶心。可以只有呕吐没有腹泻，全身的发烧，诺如病毒全身症状会多些。
怎样确定是不是诺如病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，会出现发热，呕吐，腹泻，恶心以及腹痛等症状。在发病之后的1~2天内，采集大便做免疫电镜检查，可以看到诺如病毒颗粒。患者的白细胞小于15，看不见红细胞，一般这个病毒的潜伏期在1~2天，最长不会超过96小时，所以如果感染了病毒的话，最简单的方法就是做免疫电镜检查，看是否能看到病毒。
诺如病毒感染的表现有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染诺如病毒会出现呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道表现，少数人还会有发烧和头痛的症状。除了呕吐和腹泻之后，还有脱水的临床表现。诺如病毒属于常见的肠道病毒，有较为明显的聚集性，要警惕其出现爆发。
诺如病毒的血常规标准是什么
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
诺如病毒属于肠道病毒感染，当感染了这种病毒之后，如果做血常规检查的话，会发现白细胞偏低，即使检查结果显示白细胞正常，也不代表没有任何问题。在患有诺如病毒后，往往会出现腹泻等，胃肠道方面的症状。只检查血常规是不能够确定一定患有诺如病毒的，建议做关于病毒的检测。
诺如病毒感染后的表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，有可能会出现恶心，腹痛，呕吐，肌肉痛等症状。儿童一旦感染了诺如病毒，可能会呕吐，会有一些稀水样的大便，还有的儿童大便会完全呈现水样。在做检查的时候，大便内没有红细胞，白细胞呈现阴性。还有部分儿童会头疼，一旦感染了诺如病毒，很容易脱水。
怎样预防诺如病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
诺如病毒与水源，食物等造成污染就会导致急性胃肠炎的爆发。在国外，大概50%的无菌性胃肠炎与诺如病毒是密切有关的。在目前，最有效的预防方法是切断诺如病毒的传播途径，不接触被污染的食物和水，在家中经常性的有效洗手，可减少此病毒的传播和感染。平时在吃食上，要注意食品卫生，不吃生海鲜，可以减少因为食物导致诺如病毒感染疾病的频率。要对游泳池和饮用水进行有效监控，也可避免诺如病毒感染。在目前没有方法可有效治疗该病毒，只能按照病毒性腹泻的方法进行治疗。
诺如病毒的传播途径是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒有很强的传染性。由于病毒比较小，仅18个病毒就能让人发病，所以会在短时间内进行一定范围的传播。诺如病毒的主要传播途径包括接触感染者、污染的食物、污染的粪便等。尽管病毒在物体表面难以繁殖，但是当接触受感染的人，或者吃进受污染食物，就会引起发病。
诺如病毒症状如何治疗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒这种是由于病毒感染造成的，需要针对性治疗才会有效果，无需使用抗生素。当感染了诺如病毒以后，很容易造成脱水的情况，对这个方面必须非常重视才行。如果是身体虚弱或者情况严重的患者，需要及时服用补液盐或者采用输液治疗的方式，从而有效改善电解质，避免脱水。其次就是需要调节肠道菌群，对于改善腹泻会有很大的作用。另外就是要服用肠黏膜保护剂，常见的是蒙脱石散等，当然要是腹泻时间比较长，还能选择服用锌制剂，这种对于修复肠黏膜的效果也很好。
病毒会通过快递传染吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
病毒在空气中有一定的存活期限，一般情况下，快递包裏在运输过程中被新型冠状病毒污染的可能性小。目前尚未有因接收快递而感染新型冠状病毒肺炎的报道。在有新冠病毒肺炎传播的地区，为避免接触传播风险，可以采用无接触取件的方式，戴手套取件，并对快递消毒处理后打开，取件后丢掉口罩并洗手。如无条件无接触取件，可佩带好口罩手套取件，并做好取件后的消毒处理。
支原体感染会传染吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支原体感染具有传染性。支原体感染主要通过性生活传播，也可通过接触带有分泌物的器具和物品传播。如果感染了支原体，建议进行标准的抗病毒治疗，生活在一起的恋人或家庭成员也应去医院检查。如果并发感染需要同时治疗，治疗期间应禁止性生活。支原体感染患者应注意以下事项:1、治疗前避免性行为2、禁止饮酒。不要吃辛辣刺激的食物、多喝水。3、家庭当中做好必要的隔离，浴巾，脸盆，便器等。4、配偶或性伴侣应该去医院检查和治疗。支原体患者也应注意自己的饮食。建议多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜和水果，也多吃高纤维和蛋白质的食物，这对疾病的恢复有很好的促进作用。
新型冠状病毒眼睛会传染吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒会通过眼睛进入人体。新型冠状病毒主要是通过呼吸道、飞沫传播，还有通过直接接触传播，比如说手碰到了被新型冠状病毒污染的物品，通过揉眼睛、触摸鼻孔、皮肤等病毒经过黏膜进入到人体；少量也可以通过胃肠道传播。疫情当下，减少外出，是避免交叉传染的最好方式。如果有佩戴角膜塑形镜或者平时有佩戴隐形眼镜的人群，在出现眼睛红，流泪怕光或者感冒、发烧时要停止佩戴。一定要避免用手揉眼睛的习惯，以免病毒通过手进入结膜，感染人体。
乙肝吃饭碗筷会传染吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
与乙肝患者或带菌者一起吃饭，碗筷是不会传染的，可以清楚地告诉你。中国慢性乙型肝炎防治指南明确指出，乙型肝炎的传播途径主要是通过输血或血液制品、母婴垂直传播和性接触，它不会通过呼吸道和消化道传播，所以日常的学习、工作和生活接触，如在同一间办公室工作、握手、拥抱、住在同一间宿舍、在同一间餐厅用餐、共用厕所等。没有血液接触的接触不会感染乙型肝炎的。
新型冠状病毒传染吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种新型冠状病毒是具有传染性的，且人群通常易感。老年人和患有糖尿病、心血管疾病和抵抗力差等基本疾病的人群更容易受到感染。新型冠状病毒是一种从未在人体内发现新的冠状病毒，人体感染新的冠状病毒后，常见症状包括呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。这种新型冠状病毒对乙醚、氯仿、紫外线、75%的医用酒精和过氧化氢敏感。例如，用医用酒精擦拭物体表面可以有效地消除病毒。
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