专家问答
尿胆原弱阳性正常吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

尿胆原是尿常规检查中的其中一个项目，在正常值范围内会呈阴性或弱阳性，可见弱阳性叶酸是正常的，只要定期复查尿常规就可以了。

如果呈阳性，才需要进行下一步的检查，比如抽血化验肝功能。肝脏疾病和溶血性黄疸时引起尿胆原升高的主要原因。如果胆红素有升高的迹象，还伴有皮肤、巩膜的黄疸症状，则可能是由于肝脏受损或溶血性疾病所引起。

2020-03-04
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尿常规隐血弱阳性是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿常规隐血弱阳性是指在尿液检查时发现尿液中有血红蛋白。对于这种情况一定要引起重视，血尿会出现在任何年龄段，而且还会引起不同程度的血尿，尤其是出现了泌尿道肿瘤，应该及时的到医院进行彩超检查，能够有效的发现肾脏、输尿管和膀胱的变化，若是没有明显的肿瘤，可以减少患者的担心程度。肾脏出现病变容易引起血尿，在检查时应该注意采用新鲜的晨尿，取尿时以中段尿为宜。女性要避开月经期检查，平时一定要多喝水，多排尿有利于预防感染，而且也要定期的到医院复查存在阴血阳性，跟结合和结石也有关系，所以尽早发现病因很重要。
乙肝表面抗体阳性正常吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说，诊断患者是否感染乙肝病毒，是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性，而其它几项检查结果都为阴性的话，那就表明患者并没有感染乙肝病毒，不仅如此，这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后，身体就会产生乙肝表面抗体，这样就能有效抵抗乙肝病毒，有效预防感染乙肝病毒。
解脲脲原体阳性严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
解脲支原体阳性在起病初期并不严重，如果有不适症状还是要尽早治疗。也许很多人不清楚这个疾病，解脲支原体阳性所指的是尿道细菌感染，这时患者会出现小便刺痛，这是常见的典型症状。在早期患者可能会有尿道灼热感、白带增多。通常刚出现症状是不严重的，如果不尽早治疗可能会引起女性的盆腔炎和造成一些宫外孕或不孕的不良后果。所以患者在发现解脲支原体阳性时要及时到医院治疗，在医生指导下规范用药。
尿蛋白弱阳性是什么意思呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿蛋白弱阳性指的就是阳性，是在阴性与一个加号之间，所以称之为弱阳性，同时，也叫做疑阳性。不过，出现这种情况，有可能是因为食物因素，吃的东西导致了蛋白增多。除此之外，情绪因素或者过度劳累，也会出现弱阳性的情况。所以，如果你一直出现尿蛋白弱阳性，就需要进行检查了。通常情况下，可以采用4小时尿蛋白定量的检测等检查项目。还有肝功、肾功的检查等，这样的话，才能够明确尿蛋白弱阳性是原因。
乙肝表面抗体呈阳性正常吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体呈阳性就说明对乙肝病毒具有一定的免疫力，一般情况下，如果之前感染过乙型肝炎，现在身体当中的免疫力会将这种病毒自动清除，产生了表面的抗体，另外一种可能性就是接种了乙肝疫苗，这种情况下乙肝表面抗体也会呈阳性，有一部分患者在注射乙肝疫苗以后并不会产生乙肝表面抗体，这种情况下就需要再次注射或者是加量，具体用药、治疗需要根据以医师指导。
肺炎支原体阳性严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体感染是很常见的现象，严重程度还需要和患者的症状及其他检查一起评估的。对于仅有肺炎支原体阳性的患者，也没有任何呼吸道症状是可以不用治疗的，可以先观察；如果肺炎支原体阳性，然后有发热、咳嗽等情况，需要及时予以治疗，可以选择大环内酯类的药物，比如红霉素、阿奇霉素等，还可以用喹诺酮类药物联合治疗。
rh血型阳性正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
RH血型阳性其实是正常的。因为RH血型有两种情况，一个就是RH血型阳性，另一个就是RH血型阴性，不管是RH血型阳性还是阴性其实都是很正常的，不过存在形式是不一样的。RH血型属于人体里面特别重要的血型系统，对临床输血还有产科都是非常重要的，由于RH血型阴性是可以接受RH阴性的血液，假如输入了RH阳性的血液就容易出现溶血反应，出现严重的后果。RH阴性的女性生第一个孩子的时候，是没有什么症状的，但是生第二个的时候，可能就容易出现新生儿溶血症，对健康带来很大的影响。因此RH血型属于特别重要的血型系统，不管是RH阳性还是RH阴性都很正常的。
尿隐血弱阳性是什么意思呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血弱阳性代表尿液之中的红细胞多，正常人在尿液中是不会有红细胞的，所以在尿常规进行检查时，红细胞的数量小于三是正常的，如果超过三，就说明是血尿，在血常规检查之中就会显示尿隐血阳性。出现这种情况可能和剧烈运动有关系，因为剧烈性的运动会使肾小球滤过一定的红细胞，在尿液中就会检查出来这种结果。患者需要多喝水，增加排尿，另外也要多注重休息。
早上起来第一泡尿很黄怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现这个症状便是前一天喝水太少或吃了太多盐分、蛋白质、脂肪等。喝水少会引起尿量少，吃盐、蛋白质、脂肪比较多的话，这些物质会需要消耗很多水分，这样就会导致循环血量变少，尿液就会变少。尿液中的代谢废物浓度就会升高，导致尿液变黄。偶尔发生是正常的，不比过分担心。如果经常这样就要检查下尿常规，如果检查结果显示尿胆原、尿胆红素阳性就可能有肝胆的问题。还要进一步检查肝功能、肝炎标志物。
尿常规检查什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿常规是指通过对尿液的化验来检查患者是否患有疾病。通过尿液的颜色可以判断检查者是否患有疾病。正常尿液的颜色是淡黄色，如果尿液颜色偏深，接近红色，考虑是肾部出现问题。尿液检查还能够通过尿液酸碱度来看出是否存在生殖系统疾病。如果将尿液放在显微镜下观察，尿液的红白细胞和官型出现问题，考虑是肾炎或者小球肾炎。如果检查过程中尿胆原和尿胆素呈阳性，考虑是患有肝胆疾病。因此尿液检查是非常有必要的。建议尿液检查前三天不要服用药物，否则可能会影响检查结果。检查中应尽快将样品送往检查室，以免长时间暴露在空气中，尿液发生物理变化。
解脲支原体阳性男
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
解脲支原体是一种阴道共生均属正常可以携带不治病，如果男性解脲支原体阳性，说明感染了非淋菌性尿道炎也叫非特异性尿道炎。患者会有尿频，尿急，尿痛，尿道的刺痒，尿道清晨有很多白色分泌物等症状，解脲支原体阳性的男性，导致不孕不育，因为研究发现，在解脲脲原体阳性的领域中，精子活力较差，含量较低，而且异常精子经过治疗后有很大的改善和降低异常精子活力。因此，解脲脲原体阳性可能是不孕症患者和解脲脲原体阳性患者的治疗方案。一般都是抗生素为主，抗生素是主要药物，四环素类、大环内酯类和醌类是常用的主要药物，其中四环素类是首选。如四环素或米诺环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，效果很好，一般需要口服半个月左右。
尿黄的原因
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿黄的原因有很多比较常见的就是生理原因，每天早上起来尿液会变黄，因为人经过一夜的休息之后，体内的尿液就会浓缩，所以早起的尿液会变黄。白天喝水少，尿液也会变黄。经常吃带有黄色素的水果，蔬菜，比如胡萝卜，尿液也会变黄。这些尿液变黄的原因都是暂时性的，只要平时多喝水，尿液颜色就会正常。除了生理原因，尿黄也可能是感染造成的，如尿路感染，肾盂肾炎等。肝胆疾病会提高尿胆原、尿胆素，所以有肝胆疾病的人尿液也会变黄。
女性支原体衣原体阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性支原体衣原体阳性指的是感染了支原体衣原体这种微小的生物，支原体一般是对泌尿系统产生作用的微生物感染，比如解脲支原体、人型支原体，还有生殖道支原体，另外支原体还可能感染呼吸系统，导致肺炎。衣原体常常是我们所说的沙眼衣原体，可以感染眼睛、泌尿生殖系统。支原体和衣原体这两种微生物感染治疗周期相对较长，能够得到彻底治愈，不会对生育产生影响。
什么是支原体阳性
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
支原体其实就是属于细菌和病毒之间的一种微生物，在一定的条件下它能够成为致病的微生物。如果想要做支原体检查，通常都是检查病原体，血清学检查，如果是阳性的通常有很多患者是无需治疗。通常衣原体引发的疾病有人型支原体，解脲支原体，肺炎支原体。目前常见的就是解脲支原体和人型支原体，主要就是属于生殖道的支原体，如今很多患者没有任何的症状，不过可以通过分泌物或者尿道进行检测，结果是阳性的，如果没有什么症状无需治疗。如果有出现临床表现，比如尿痛或者尿频等，这种就要治疗。
解脲脲原体阳性是什么意思
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
解脲脲原体阳性代表已经出现了感染情况，它是泌尿系统的感染源，最常见的原因就是包皮过长，包皮过长容易藏污纳垢，因此容易导致解脲脲原体阳性，同时可以通过性行为传播给女性，可以进行相互交叉感染。另外解脲脲原体阳性还有可能是生殖器感染引起的，如果进行不洁的性生活传播也会导致此种情况，出现这种疾病可以造成性器官病变，同时还可能会引发不孕不育等各种问题。出现疾病之后可以使用大环内酯类的抗生素药物来进行治疗，比如阿奇霉素，红霉素或罗红霉素等，治疗时间大概是半个月左右。
尿蛋白弱阳性怎么恢复
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于尿蛋白弱阳性应该先查明病因，治疗原发病才能达到比较好的疗效。尿蛋白弱阳性主要指的是24小时的尿蛋白定量检查的结果呈弱阳性，也就是说尿蛋白的检查结果还尚未达到加的标准，出现了加减号而表示为弱阳性。弱阳性相对于阳性来说，是比较乐观的，阳性说明存在病变，而弱阳性还有正常的可能，可能与平常不注意休息、熬夜，饮食上不节制，高蛋白饮食及辛辣刺激性饮食、高盐饮食，或者运动过量、发烧有关。所以找出生活或工作、饮食上的病因是关键。排除了生活因素，那么就与病理性有关，多见于糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风等，应该进行进一步的检查找到病因，并进行针对性治疗之后，也会有恢复的可能。
肺炎支原体弱阳性是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体抗体有两种：IgG抗体、IgM抗体。患者肺部感染了支原体之后，潜伏期比较长，通常为2~3周，所以当发病就诊时，IgM抗体的水平已经非常高，临床上经常将IgM抗体阳性作为急性期感染的诊断指标。但是，检查IgM抗体阴性，并不能完全排除肺炎支原体感染，需要进一步做IgG抗体检查，这种抗体出现的比较晚。如果检查IgM或IgG肺炎支原体抗体为弱阳性，表示感染了支原体。青霉素类和头孢类的抗生素对支原体不敏感，在确诊支原体感染之后，可以使用阿奇霉素治疗，如果咳嗽比较严重，要同时配合止咳化痰药物治疗。
尿黄的原因有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄常和多种原因有关，首先因日常饮水较少，容易使尿液中的代谢毒素废物增加，从而使尿液浓度较高，而是尿液发黄。比如晨起后的排尿不但颜色发黄，而且有较大的异味，这为为生理性尿黄，通过多饮水可有效改善。还有病理性原因，如尿液中有少量的红细胞，以及肝脏疾病所导致的尿胆原和胆红素等代谢异常原因，而这两种物质也会使尿液的浓度增加，从而出现尿液发黄。而且这类原因所引起的尿黄，还常会伴有眼结膜黄染，以及全身性的皮肤不良反应。
夜尿三四次正常吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
晚上尿3~4次是不正常的。正常情况下夜尿是0~1次，偶尔可能会出现两次。建议患者应该到医院做个输尿管和膀胱残余尿检查，如果是男性，最好还要做一下前列腺的彩超。残余尿增多说明患者的排尿不通畅，可以口服阿夫唑嗪、特拉唑嗪、哈乐灯。每天晚上睡觉吃一片能够有效改善夜尿增多的情况。
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