专家问答
胸口正中上方隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胸口正中上方隐隐作痛考虑是食管疾病引起，比如反流性食管炎、食管良性溃疡、息肉等，会在进食的时候症状加重，同时还会有反酸、腹胀等症状，可去医院检查胃镜，平时少吃多餐，遵医嘱服用保护胃肠粘膜的药。

还可能是因为纵膈疾病所引起的，比如胸腺瘤、胸腺增生等。必要的时候需要通过手术进行治疗。还有一种可能就是心脏疾病引起，比如心脏供血不足等，活动之后、休息不足、情绪波动的时候，疼痛症状会更加明显。

2020-02-22
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胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
早上起床胸口正中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
早上起床胸口正中疼，如果没有受到外伤可能是患有肺炎、肺癌、肺脓肿所引起。也可能是患有心脏疾病，所以胸口会出现压榨感、疼痛感。如果在疼痛几分钟之后能够自然缓解，一般是不稳定型的心绞痛，如果持续时间比较长，应该服用复方丹参滴丸或硝酸甘油治疗，能够快速的缓解疼痛症状。如果在服用药物之后，还有持续的疼痛，要及时到医院就诊，以免出现急性心肌梗死而导致危险的情况发生。
胸前两边肋骨隐隐作痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸前两边肋骨隐隐作痛，一般多见于慢性胆囊炎以及胆结石。如果在检查期间出现胆囊壁毛糙或增厚，这时候就需要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻性的食物，也可以选择口服消炎利胆片进行治疗。但如果是胆囊结石，就需要进行胆囊切除术，这样可以避免再次出现胆结石症状。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
肚脐上方疼痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚脐上方疼痛的原因较多，并且常和多方面因素有关。而较为常见为急性阑尾炎的早期上消化道溃疡，还有脐周感染，以及胃肠道痉挛，饮食不洁所导致的腹胀等原因有关，还有肿瘤也可引起肚脐上方出现疼痛。所以出现了上腹部疼痛，需要结合具体病史，通过详细的体格检查和一些相关辅助检查作出诊断。而且有些疾病所出现的疼痛可经神经反射而出现在其他部位，从而导致反射疼，牵扯疼，因此对腹部出现疼痛症状时要及时就医检查，以明确病因后才能及时治疗。
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
小肚子右边隐隐作痛怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成腹痛的原因是非常多的，引起右边隐隐作痛，可能跟急性阑尾炎有关系，疾病在刚开始出现时为上腹部或肚脐周围疼痛随之会出现转移，造成右下腹部疼痛，同时会伴有发热的情况。溃疡性结肠炎也会造成右边隐隐作痛，若是伴有腹泻和大便粘液情况，可能是患有结肠肿瘤。若女性出现右边隐隐作痛，可能跟妇科炎症有关系，要考虑的是盆腔炎和输卵管积脓。若是右侧出现疼痛，同时有包块的存在，可能是出现了卵巢扭转。也有可能是输尿管结石、肾结石、肾炎引起的，最好是到医院进行检查，明确原因有效治疗。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
胸口里面疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口里面疼是怎么回事，有很多原因都能造成病人的胸口疼痛，有三种疾病造成的胸口疼痛后果较为严重。第一、夹层动脉瘤，由于夹层或动脉发生撕裂，会导致夹层动脉瘤。第二、急性冠状动脉综合症，通过这个，可以排除是冠心病和心梗。第三、较为严重的心血管病，通过这个，排除了肺栓塞等。除了上述三种原因，引起胸痛的原因还有很多，例如：消化道中的胃部、十二指肠溃疡破裂，肺病中的气胸。若病人出现胸痛的症状，应该及时就医，通过检查明确发病原因，降低风险，积极配合医生治疗，改变不良习惯，进行自我调节。病人在日常生活中，要保持良好的心态，听从医生的建议，保持作息规律、保证睡眠质量和睡眠时间，做到早睡早起不熬夜，通过自己的调节获得更好的生活方式，从而早日康复。
肠子隐隐作痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠子隐隐作痛可能是肠炎。肠炎是由于寄生虫、病毒、真菌以及细菌引起的，发病后，会有稀水便、腹痛，腹泻以及黏液便。有些人会先发热，然后腹泻，也被称为感染性腹泻。按照病程的长短不同，可以分为急性和慢性两大类。慢性肠炎一般在两个月以上，需要用x线钡剂检查、内镜检查来确诊。钡灌肠可以判断近端结肠病变，可以发现粘膜浅表病变，注意急性期患者不能用这种方法。
左侧胸部隐隐作痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左侧胸部隐隐作痛可能是患有乳腺增生，因为体内的激素水平出现异常会在劳累之后导致乳腺疼痛，还可能有腺体内的包块，需要服用中药乳癖消片来治疗，能够起到很好的效果。对于患有慢性疾病、心肌缺血、心脏供血不足、肺内病变的患者，也可能出现左侧胸部隐隐作痛的情况，需要及时的检查，做对应的处理。
男生小腹下面隐隐作痛是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男生小腹如若感觉到疼痛症状，可能主要因素是膀胱发生了病变。一般情况下每日饮水量不足、或者突然有剧烈运动现象，可能会引起急性的膀胱炎的出现。其主要的症状在腹部疼痛，尤其是在膀胱收缩的时候，这种小腹的疼痛感会更明显。如果男生的小腹疼痛时还伴随有坠胀感，则需要考虑是否是急性前列腺炎。当然，具体的因素则需要做一个腹部的彩超，配合男生的具体的症状表现来确定其病因，再做出一个合适的治疗方案，并且注意日常营养的摄取。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
肚子隐隐作痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子隐隐作痛的原因比较多，主要看疼痛的情况属于持续性的还是阵发性的。如果是阵发性的疼痛，可以考虑有没有肠胃疾病，有没有受凉，有无有吃生冷的食物。尤其是肠胃炎患者在吃了生冷的食物之后，会出现腹泻和呕吐的情况，因此要注意调整饮食，症状才会减轻。导致肚子隐隐作痛的原因是比较多的，可能出现腹痛、腹胀、恶心等消化症状。也有一些患者出现左上腹疼痛，要考虑有无慢性胰腺炎、胰腺肿瘤和消化性溃疡。因此要到医院进一步的腹部彩超和ct检查，了解相关的原因，对症调理。
左侧肋骨下隐隐作痛怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
左侧肋骨下隐隐作痛的原因有如下几种:1、心脏问题。心脏出现问题时，肋骨下出现疼痛是非常常见的现象，对于中老年人来说更加普遍，所以一旦出现这种问题，要及时去医院做心电图检查。2、胃炎。这是由于长时间不良习惯积累的，在这种情况下不要让胃受凉也不要使自己的身体过度疲劳，如果情况加重一定要去医院做胃镜以及相关的检查。3、肋间神经炎。这种情况下的疼痛属于浅表性的疼痛，可以用热毛巾来敷一敷，如果情况没有缓解，可以用外涂扶他林乳膏。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
胸口疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发心口疼痛的病因有很多，需要通过相应的检查进行鉴别。如果中老年患者出现胸口疼痛，要警惕心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死等心脏方面的疾病，往往伴有心肌缺血症状，需要及时的到医院做心电图检查，必要时可以做冠脉造影，明确冠状动脉狭窄的具体程度。如果青少年出现胸口疼痛，同时伴有发热、咳嗽、痰多等症状，则需要排除是否为肺炎或者是肺结核、结核性胸膜炎等感染性疾病，可以通过结核菌素试验、痰液检查以及胸部ct检查来明确病情。另外，有部分患者胸口部出现带状疱疹等皮肤性病变，也会引起胸口出现剧烈性的疼痛。
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