专家问答
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：

1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；

2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；

3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。

2020-02-22
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右胸上方疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
大多数患者在出现右胸上方疼痛可能是由于喙突部位的炎症刺激造成的，在出现疼痛也要排除是否是肋软骨炎造成，这种疾病属于无菌性炎症，也主要跟劳损有直接的关系，比如患者在咳嗽或者反复弯腰等易出现肋软骨炎，此时会引起右胸上方疼痛。除此之外也要考虑是否是外伤引起胸壁的软组织受损，引起的疼痛。若患者期间患有胸膜炎症或者囊肿肿瘤等疾病也会引起右胸上方疼痛。
左胸上方疼是什么原因引起的？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致左胸上方疼的原因有很多，比如胸膜病变、肺部病变等，包括气胸和胸膜炎。如果出现心脏的病变情况那么很有可能会导致产生一系列的并发症，如心绞痛、冠心病、心肌梗死和心肌缺血这样的疾病。局部的神经病变也是会导致左胸上方疼痛的，可以通过患者以前的病例或者症状来进行判断，可以根据以前的体征和疼痛发作的周期以及频率来进行判断。如果是老年人患有这样的症状，就需要马上到医院进行治疗，是可以通过胸片和心电图进行检查的。
右胸底下疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
右胸底下疼通常和右胸下部位气脏病变或者是右胸下的皮肤病变有很大的关系。比如当患者患有右心底肺炎、右侧胸膜炎等疾病，由于肺部和胸膜会产生过度摩擦，呼吸时受到牵拉，患者会感觉到右胸底下出现持续性的疼痛。另外，右侧肺底占位性病变通过挤压的方式，也会致使患者感觉到右胸底下有顿性疼痛感。而慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝部疾病也会致使患者感觉到右胸底部出现疼痛。而胆囊问题也是不可忽视的诱因，急性或者是慢性胆囊炎发作时，该种症状也比较明显。肋间神经炎引起的右胸底下疼主要表现在右胸肋骨下出现疼痛。
左胸部疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸部位疼也是比较明显的症状，但是根据患者不同的年龄，结合这类病症表现，主要有几下几个方面的原因。1.冠心病，如果患者的年龄比较大，有高血压、糖尿病等慢性病，在过度劳累或者是情绪激动的时候，会引起左侧心前的疼痛，这种情况考虑是冠心病，需要到医院就诊，进行心电图、CT的检查来确诊。2.患者年龄比较年轻，这个时候建议到胸外科就诊，排除心前胸部的不适，考虑可能和呼吸运动有关，这种情况可能是胸膜疾病，查看具体的病因。3.如果患者年龄年轻，在休息时感觉胸前不适，这格式化考虑心脏神经器官的问题，需要到心血管科就诊，查看病因。
右乳房上方疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果当女性出现乳房上方疼痛引起的因素较多，比如乳腺增生，此疾病会造成局部出现疼痛，建议期间要在正规医院检查乳房增生病情的轻重，然后在医生的指导下采用增生的药物来治疗。其次在出现疼痛也可能是由于肋软骨炎造成的，这个部位正好在第二肋软骨，是处于在乳房的上方，因此也会造成乳房上方疼痛。但此时也要去正规医院明确引起的因素，再对症处理。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
左胸上方锁骨下方疼痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方锁骨下方出现疼痛，首先应该考虑是否固定某个姿势劳作造成的，如果是的话应该注意纠正。还应该考虑最近是否有外伤或者是外界较猛的冲击，造成局部产生无菌性炎症、软组织损伤、骨裂、骨折等，有的话可以服用活血化瘀类、止痛类药物，有骨折的话应到骨科进行治疗。还有一种是女性比较多发的肋软骨炎，可能与自身免疫力较差有关。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
左胸上方刺痛是怎么了
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方侧痛主要原因是心脏神经症或者是肋间神经痛等等，并不是心脏本身的病变而导致。如果害怕这些症状，可以先由医生进行心电图检查以及心脏彩超检查、胸部初步筛查等等，看清楚具体的心脏健康状态。如果是比较严重的症状，可以由医生分析，采用复方丹参滴丸等等来控制。另外，平时要保持劳逸结合的生活习惯，不要过度熬夜劳累，避免精神压力太大，引起胸痛的症状。
左胸上方疼痛怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
左胸上方的疼痛症状，可能是冠心病和心绞痛，应该先分析这些原因，然后再进行治疗。若疼痛时间超过3~5分钟，呈压榨样疼痛，可以到医院进行心电图检查，看看是否存在心绞痛的问题。要是st段压偏低，可能是心肌供血不足，这时可以选择硝酸甘油等等药物来进行治疗，另外，如果是左胸上方疼痛呈现出针刺样的表现，可能是肋间神经痛，可以由医生分析选择布洛芬止痛药物。
胸部中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部中间疼可能是心血管疾病，也可能是肺部疾病所致。首先，患者要排除急性冠状综合症、冠心病、心脏病等疾病。致使胸部疼痛厉害最为主要的原因之一是左主动脉夹层，主动脉夹层可以分为胸部主动脉夹层和腹部主动脉夹层两种。由于动脉发生夹层破裂所致的血管破裂，疼痛更为严重。另外，也要注意排除肺栓塞，肺栓塞发作时患者会有胸闷、胸痛以及胸部中间疼痛等症状。如果上述三种疾病已经排除。其他诱发胸部疼痛的病因，比如气胸、食管裂孔疝、胃病、胃溃疡、胃溃疡并不要紧。而心梗肺栓塞主动脉夹层所致的胸部是导致患者死亡主要的诱因，要特别谨慎。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
左脖子疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左脖子疼痛的原因是非常多的。可能跟落枕有很大的关系在睡觉时若是不注意枕头的高度、不注意睡觉的姿势、不注意保暖，容易造成左侧的脖子肌肉出现痉挛还会引起脖子水肿，因此会有明显的疼痛感，甚至有压痛感。其次跟颈椎病有关系，尤其是神经根型颈椎病造成左侧的神经受到压迫，从而会引起肌肉筋膜出现痉挛，因此会引起明显的脖子疼痛。除此之外跟外伤也有关系，猛的抬头和猛的回头都会造成肌肉筋膜受到牵拉，因此会引起水肿，从而造成疼痛。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
左胸上方隐隐作痛是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者左胸上方出现隐隐作痛，首先要排除是由于心脏疾病所导致的，应该到医院做相关的检查，比如心电图等当患者疼痛比较剧烈的时候，可以去检查心肌酶谱和心梗，如果是由于心脏方面疾病所引起的，就需要采取相应的治疗措施，比如口服静点硝酸甘油、硝酸甘油等，另外也有可能是肋间神经痛、胸膜炎等而导致的，可以到医院去拍胸片，根据具体情况，针对治疗。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
肚脐上方疼痛怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚脐上方疼痛的原因较多，并且常和多方面因素有关。而较为常见为急性阑尾炎的早期上消化道溃疡，还有脐周感染，以及胃肠道痉挛，饮食不洁所导致的腹胀等原因有关，还有肿瘤也可引起肚脐上方出现疼痛。所以出现了上腹部疼痛，需要结合具体病史，通过详细的体格检查和一些相关辅助检查作出诊断。而且有些疾病所出现的疼痛可经神经反射而出现在其他部位，从而导致反射疼，牵扯疼，因此对腹部出现疼痛症状时要及时就医检查，以明确病因后才能及时治疗。
后背左上方疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
后背左上方疼的原因有以下几种:1、如果人体受到外伤，导致脊柱、肩胛骨、肋骨等处的骨折，或是损伤了背上局部软组织，这就一定会引起后背左上方疼。2、如果人在短时间内大量运动，会导致体内二氧化碳、乳酸等酸性物质在短时间内堆积，这也会引起后背左上方疼。3、现在的学生上班族都需要在长时间保持坐立，长时间保持同一个姿势，可能会导致肌肉劳损，也可能会形成无菌型的炎症，炎性液体渗出后可能会刺激到局部的神经，这也会导致人体后背左上方疼。4、如果不是由于受到以上因素的干扰，那么身体可能出现了局部性的病变。例如肿瘤性疾病、局部的化脓性感染性疾病等等，这些局部性的病变可能导致后背左上方疼，要及时去医院做检查。
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