专家问答
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。

首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。

肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。

因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。

2020-02-22
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肺腺癌吃什么水果好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
吃水果不能治愈或治愈肿瘤，但因为水果含有多种维生素和微量元素，可以改善体质，增强抵抗力，对治疗有辅助作用。因此，食用更多种类和数量的水果可以在一定程度上促进疾病的恢复。此外，在饮食方面，可以添加更多的蛋白质食品来增强抵抗力。如果术后病人有胸腔积液，不咳嗽时容易发生肺不张甚至感染，可通过轻拍背部促进咳嗽和咳痰，避免感染；如果胸腔积液较少，可以尽快拔除胸腔导管。
肺腺癌晚期吃靶向药能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌是一种常见的肺癌，一般来说，针对肺腺癌的靶向药物相对较多。因此，如果在晚期肺腺癌中服用靶向药物是有效的，存活时间可能相对较长，比如超过3年、5年或甚至更长。目前，有临床报道称，肺腺癌脑转移瘤通过服用靶向药物存活了7年以上，这也被认为是治疗的奇迹。一般来说，如果肺腺癌中存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙和特罗凯，以及一些靶向药物如凯美纳。如果存在ALK基因突变，可以选择克唑替尼等。其他的还有晚期肺腺癌无检测或突变，可选择的靶向药物为安罗替尼，也可用于晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的靶向治疗。
肺腺癌早期治愈率是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌的早期治愈率较好。比如说原位癌，甚至不需要辅助治疗，其术后10年生存率可达95%以上。手术治疗是辅助治疗的主要方式。早期腺癌可以进行基因检测，如果基因检测到的突变为阳性，就可以进行口服药物1-2年的靶向治疗。目前CT条件相对较好，有高清、薄层、低剂量扫描。早期腺癌患者如果手术及时，效果很好，甚至手术后不需要治疗。
肺癌脑转移吃什么靶向药比较好
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺癌脑转移患者的靶上治疗这个要根据肺癌的病理类型进行选择，在目前的医学水平看来，较为成熟的靶向治疗是肺腺癌，可以根据患者不同的基因突变来选择不同的靶向治疗药，品种有一代的特罗凯或吉非替尼，二代的埃克替尼，三代的奥希替尼，奥希替尼比较适用于一代二代耐药T790M突变的患者，另一种突变基因是奥可基因突变，以上病症都是可用医保保险进行治疗。如果没有明确的基因突变，或者是基因突变概率很低的鳞癌患者，目前安罗替尼是可用医保的，小细胞肺癌患者在目前还没有很成熟的靶向治疗，经过研究可以证实PDL1和PD1在一定程度上可以达到部分疗效。以上方案仅供参考，使用药品时要根据药品的使用说明或谨遵医嘱用药。
肺腺癌一般能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。根据其位置、对周围组织的侵袭和转移，将其分为早期、中期和晚期。手术治疗是早期肺腺癌的首选，术后5年生存率可达80%左右。晚期肺腺癌通常采用化疗、靶向药物治疗和免疫治疗。在过去的十年中，肺腺癌在靶向药物方面取得了相对乐观的疗效。此外，放弃治疗的晚期患者的生存时间仅为8-10个月，如果坚持治疗，可靶向治疗的基因突变患者的生存时间可达2-3年。
肺腺癌患者不能吃什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尽量少吃辛辣刺激，生，冷，硬，腥发物，禁烟，酒，具体要根据患者患病的程度来看，建议咨询自己的主治医生，听取医生建议，科学食补。
肺腺癌骨转移靶向治疗能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用靶向药治疗肺腺癌会明显有效的延长患者的生存期。而患者生存期的延长后所出现的骨转移，多数情况下并不会影响到患者寿命。如果有骨转移出现可以重新进行检测肿瘤基因，存在了肿瘤的基因突变，可以换用靶向药进行治疗。有的患者即使出现骨转移后还有3~5年甚至更长的生存期。若是肺腺癌进行靶向药治疗的效果不佳，还可以辅助于全身化疗方法，对患者生存期的延长也有很好的积极作用。
治肺腺癌的中药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中药在肺腺癌的治疗中发挥着不可或缺的作用。中药治疗包括黄芪建中汤，具有益气、扶正、收敛、止血的作用。骨转移疼痛可通过活血化瘀止痛来治疗，如血府逐瘀汤。颅内转移时出现意识障碍，应给予通窍活血汤和菖蒲郁金汤，清热化痰开窍。胸腔积液和胸痛应采用贝母瓜蒌散、葶苈大枣泻肺汤等治疗。住院治疗可以更好地获得患者的配合，达到改善临床症状的效果。肺癌，尤其是肺腺癌，在女性中更常见，并且容易发生远处转移。通常发现于晚期。如果基因打靶检测表明可以使用靶向药物，则配合中药治疗的效果会更理想。肺腺癌不能仅靠西药治疗，需要在靶向药物和化疗药物的基础上进行中药治疗，才能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。因此，积极研发有效的中药对肺腺癌的治疗非常重要。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
肺腺癌要忌口吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
就饮食的范围和内容而言，肺腺癌患者饮食没有特殊的忌口。换句话说，肺腺癌患者鼓励吃最广泛的食谱，或者说不要因为患有肿瘤疾病而改变原来的饮食习惯。由于药物的使用，靶向药物治疗可用于某些肺腺癌患者，如EGFR-TKI药物，主要包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼等。这些药物可能与某些水果的主要成分有代谢相互作用。不要吃水果，如葡萄干、葡萄、葡萄柚、橙子等，在用药期间。
肺腺癌靶向药
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一个是肺腺癌。拿到这个肿瘤的组织，要么就做手术，要么就做穿刺活检，拿到病理组织可以诊断肺腺癌。二，拿到他的病理组织诊断肺腺癌之后，应该进行基因检测。 基因检测是靶向药物治疗的先决条件。它可以看到患者基因中哪些突变适合靶向药物治疗，也可以根据基因结果进行筛选。三，对药物进行筛选。是在基因检测的基础之上进行的。基因提示对这个药物敏感，可以选择这个药物进行靶向治疗。如果基因提示不敏感，那它的敏感度是非常低。 一般来说，如果基因发生突变，第一代肺腺癌靶向药物仍然相当有效。
什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
腺癌是什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌是涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种，结构不一但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌是腺上皮的恶性肿瘤，可有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实体生长模式，并常伴有粘液生成。粘液的检测需要特殊的染色，特别是在分化差的肿瘤，粘液检测有时可以鉴别具有相同形态表现的实体腺癌和大细胞腺癌。腺癌从组织形态上可以分为三类。腺上皮癌，粘液癌和单纯癌。腺癌也是一种肺癌。它的发生与吸烟关系最小，占肺原发肿瘤的40%。通常位于肺的外围部分，也涉及胸膜，并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。
肺腺癌最佳治疗方案
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌治疗是有分期的，对于前三期的患者，一般建议手术进行治疗，症状比较严重的患者还可进行放疗和化疗同步。对于到达晚期的患者来说，治疗则要进行层次分析，首先对患者进行基因检测，看是否能够进行靶向治疗，毕竟靶向治疗对于癌症的康复率还是很高的。其次还可以选择使用免疫治疗，不过对患者要求较高，如果以上两种治疗方式都不见效果，则可以进行化疗，这对于癌症的治疗是非常重要的。
肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺腺癌是可以进行治疗的，但是说到治愈则是不可能的，不管是哪一种癌症，只能够说是临床上康复，没有完全治愈的说法。肺腺癌患者如果能在早期发现疾病并尽早的进行治疗，会有着很好的治疗效果。关于肺腺癌的治疗，比较有效的方式就是靶向治疗，就算是疾病到晚期，也是能够提高患者三年级及以上的寿命。
肺腺癌晚期能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
晚期的肺腺癌预后极差，患者的生存率相对比较低。如果患者没有及时的进行治疗的话，平均的生存期大概在3个月左右。但是如果患者接受了科学的系统性治疗的话，生存期可能会提高到十几个月左右。因此建议患者应当根据自身的实际情况合理的进行治疗，在治疗的时候要注意保证患者的身体的营养以提高其身体的免疫能力。目前治疗肺腺癌主要有基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等治疗方式，另外患者也可以考虑做中西医结合治疗。
肺腺癌症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌是目前临床上常见的一种癌症，也是青年肺癌中最常见的病理类型。临床上肺腺癌多来自支气管腺体，可发生于各级支气管，但多发生在小支气管，超过四分之三发生在周边，可见肿块。早期无明显临床症状，常通过胸部x线或ct检查发现。虽然肺癌一般生长缓慢，发展程度较轻，但血管转移发生在早期，淋巴转移发生在晚期。有时隐匿性原发性肺癌可表现为广泛转移或胸膜受累，预后一般较差。其临床表现，女性肺腺癌，其与吸烟的关系不是太大，是由于周围型，以咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸部症状或无症状，强调高度重视。不然随着发展的疾病加重，并出现一些咳嗽、痰、低热、胸痛、气闷，容易被忽略，因为其他肺部炎症有类似的症状。因此，肺腺癌的诊断主要依据患者的病史、临床表现，并结合ct或x线、胸部x线检查做出综合评价。如果考虑到肺腺癌的可能性，可能需要进一步的检查。
浸润性肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性肺腺癌一般分为早期浸润性癌和中晚期浸润性癌。当出现了远处以及淋巴结转移时就已经成为中晚期浸润性肺腺癌。然而，早期浸润性肺腺癌也可以通过手术进行根治，手术后也需要进行化疗或是放疗，这样一部分人还是可以达到治愈的目的。而中晚期浸润性肺腺癌的患者一般是没有手术机会的，只可以通过化疗、放疗，以及靶向治疗等综合治疗。这样的患者生存期一般在30个多月的时间。
肺腺癌可以根治吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌能否治愈取决于患者发现肺腺癌时的疾病分期和病理类型。对于早期肺腺癌患者，可以采用根治性手术治疗。术后可根据患者的疾病分期和病理类型决定是否需要辅助治疗。晚期肺腺癌患者可选择化疗、放疗和靶向药物治疗。近年来，靶向药物的治疗也取得了相当好的效果。分为进口药和国产药，也分为不同的基因突变来选择不同的药物，如EGFR、RAS 1、ALK基因等，来选择相应的药物进行治疗。这还取决于相应药物的治疗缓解率和有效率。
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