专家问答
慢阻肺常用哪些治疗药物
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

慢性阻塞性肺疾病是临床上非常常见的慢性呼吸系统疾病。一旦慢性阻塞性肺病发生，它将经历几年甚至几十年的缓慢演变。一旦肺泡结构被破坏，气道壁增厚和僵硬，就很难恢复。

因此，慢性阻塞性肺疾病患者是无法治愈的。因此，无论临床上对慢性阻塞性肺疾病患者采用何种治疗方法，主要是为了控制临床症状，防止疾病进展，改善患者的不适症状。

针对慢性阻塞性肺疾病患者的具体治疗方法主要是根据慢性阻塞性肺疾病患者的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘等症状，并给予相应的药物治疗。

对于痰多者，可给予止咳祛痰药物；如果病人有呼吸困难和哮喘，可以口服药物缓解气管痉挛；当患者痰多时，应适当给予抗生素进行抗炎治疗。

2020-01-26
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临床上常用的利尿药物有哪些？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
​一般来说，在临床上常用的利尿药物主要包括以下一些方面。一、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是一种主要作用于肾小管髓袢的中效利尿剂，可抑制钠离子和氯离子的重吸收，并增加钾的排泄。二、袢利尿剂为长效利尿剂如呋塞米、利尿酸等及主要的作用机制是抑制髓袢对钠离子及氯离子的重吸收，利尿剂作用快，疗效高，毒副作用小，可用于各种原因引起的肾性水肿。三、保钾利尿剂，常用的药物安体舒通氨苯蝶啶等，安体舒通可以拮抗固酮，通过收集管抑制钠的再吸收，减少尿中钾的排泄，氨苯蝶啶可直接作用于肾小管，达到利尿目的，此类药物，长期服用会出现高血钾。
常用降血压药物及特点
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
利尿剂、氢氯噻嗪是常用的降压药物，这种降压药物比较平稳，不要适用于轻度的高血压患者。对于糖尿病和更年期的女性也有一个不错的降压效果，但是服用了这种药物之后会有一些不良的反应，所以在使用该类药物时一定要注意先咨询医生。第2种常用的药物为盐酸美托洛尔，这种药物能够快速的控制高血压。心绞痛患者选用这种药物也是非常合适的。除此之外硝苯地平片、氨氯地平片，也是比较常用的药物，能够起到一个降压的效果，副作用比较少，但是对于肝肾功能不好的患者应该慎重使用。
毛囊里有硬块怎么清除
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
毛囊内长有硬块很大原因是得了毛囊炎。治疗毛囊炎有内服和外用药物加物理治疗三种方法，其中，外用药物是最主要的治疗方法，鱼石脂软膏、碘町和莫匹罗星软膏这些都是常用的治疗药物，它们适用于早期未化脓的患者。内服药物方面，主要以青霉素类、头孢类、喹诺酮类或是大环内酯类等抗生素为主，它们适用于多发性的患者。物理治疗方面，有超短波、远红外线和紫外线理疗等方法，它们适用于早期的患者。治疗毛囊炎，可使用免疫调节剂配合治疗，但最重要的是尽快找出致病因素。
头疼眼睛胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛眼睛胀痛是主要原因有以下几方面：1、眼部本身疾病，部分眼部疾病会引起患者出现眼睛胀痛头痛的情况，比如青光眼。患者会由于眼压增高而出现疼痛；2、其它疾病：临床上三叉神经痛、额窦炎等疾病的患者，也同时会出现有头痛以及眼睛胀痛的症状；3、原发性头痛疾病，比如在25周岁到30周岁左右的青壮年当中，比较多发的紧张性头痛，通常和情绪焦虑紧张有关。患者和一般会伴随有眼周胀痛、眼眶酸痛、头顶不疼痛。有些患者在头痛的时候，就感觉整个人像要爆炸一般。头痛持续的时间也不一定，可以是几天也可能是几年。目前常用的治疗药物有：布洛芬、吲哚美辛、乙酰氨基酚。
白癜风会传染的吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
白癜风是不会传染的，因为白癜风是一种色素脱失性疾病，其发病原因和环境功能的改变和免疫系统的异常有关系，局部的黑色素细胞受人体t淋巴细胞攻击，致使黑色素细胞功能紊乱或者坏死。因此白癜风不具有传染性，不会传染给其他人。如果患者患有白癜风应该及时进行治疗，治疗方法有如下几种：第一局部治疗：火针、311中波紫外线照射、点阵激光治疗、308准分子激光照射。第二口服或者肌肉注射，常用的治疗药物有白灵片、香菇菌多糖片、转移因子口服液、卡介多糖核酸针、胸腺肽针等。第三外用药膏可以使用激素类药膏治疗比如克莫司软膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
辛伐他汀片能长期吃吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
降低血脂或者治疗颈动脉斑块以及脑梗死和冠心病与心脑血管疾病等都可以长期的口服辛伐他汀片来进行治疗的。辛伐他汀片在降脂和稳定斑块的同时，还可以使斑块缩小和消失等最为常用的治疗药物。但是患者在服用辛伐他汀片的同时需要到医院做定期的化验，注意是否有肌肉酸痛的症状。但是患者在服用药物期间，要注意饮食的清淡，，不要食用辛辣和油腻以及生冷等刺激性食物。那么辛伐他汀片还可以用来治疗高胆固醇血症，还包括杂合子家族性的高胆固醇血症，以及混合性的高胆固醇血症。
常用于治疗脂肪肝的药物有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在日常生活中，中药用来治疗脂肪肝的功效非常好：比如焦山楂、何首乌、荷叶、丹参、玄参、泽泻、生地黄等中药，都有很好的疗效。除此之外，常见的西药也可以分为以下几种：第一是能够参与到肝脏代谢脂肪的过程中、减缓肝脏炎症的病情和反应的，能够保护肝脏、调节脂肪、减缓肝脏的纤维化的，类似于维生素A、E和具有还原性的谷胱甘肽等能够参与减缓脂质氧化过程、使肝细胞获得保护的抗氧化的药物。这些药物能够对脂肪肝的治疗起促进作用。第二是能够和胰岛素发生反应的药物，因为大部分的脂肪肝患者都伴有血液中的胰岛素的含量大大增加的情况，这种情况可以产生胰岛素的抵抗情况，即胰岛素对于糖类的敏感性降低了。因此，能够改善胰岛素产生抵抗情况的药物也能够对脂肪肝产生治疗作用。第三也是最常见、最常用的药物—易善复。这类药物可以使肝脏中的脂肪大大减少，它们的成分大多为多烯磷性的脂酰胆碱，这是人体进行生命活动所必须的、能够增加细胞膜的稳定性的、加快生物膜的恢复的磷脂。它能够非常有效的加快肝脏细胞对于甘油三酯和各种胆固醇的转录和运输，减少脂肪对肝细胞的浸润度，预防肝细胞的炎症。服用这类药物能够使脂质代谢得到改善。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
治疗焦虑症常用药物有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
治疗焦虑症常用的药物为抗抑郁药物和抗焦虑药物两种，其中最为常用抗抑郁药物为：帕罗西汀、艾司西酞普，能够改善患者过于焦虑的情绪，另外，安定等苯二氮卓类药应用也比较广泛。如果患者感到特别焦虑和紧张时，可以服用一片安定改善。但是该种药物属于短效药物，在服用之后，有些患者会出现嗜睡、走路腿上没劲儿，尤其是在半夜起床更容易摔跤。而非苯二氮卓类药：坦度螺酮、丁螺环酮则比较温和，是治疗焦虑常见的辅助性药物，疗效也比较确切。除了西药之外，一些中药也对焦虑症有很好的疗效可以应用。
慢阻肺的治疗吃什么药好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，首先要找出引起慢性阻塞性肺疾病的诱发因素，然后根据患者的临床不适症状，给予相应的药物对症治疗。通常慢性阻塞性肺病的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等临床症状。在这些患者的临床治疗中，应首先给患者吸氧，然后根据患者的具体情况给予以下药物:一是抗感染治疗，针对慢性阻塞性肺疾病痰多的现象，一般是由敏感菌感染引起的，因此临床上常用抗生素治疗。第二，慢性阻塞性肺疾病痰多的患者可以口服镇咳祛痰药物。对于临床上常见的具有明显喘息的治疗药物就是支气管扩张剂，常用有沙丁胺醇和布地奈德进行雾化治疗。一定要在医生指导下用药。
更年期症状有哪些治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有更年期症状的患者，主要是通过心理治疗和药物治疗。很多更年期患者的症状都和自己的心理素质有关系。发现月经不正常，就担心自己衰老。所以在这时首先要帮助患者调整心理状态，给予其心理安慰，当患者精神放松以后，症状一般也能得到一定程度上的缓解。其次，那些明显焦虑症状和有抑郁症状的患者，可以用药物治疗。比如服用一些抗焦虑药物，抗忧虑药物。此外，服用维生素B6，也能够达到改善症状的目的。更年期患者还要进行合理的饮食，要限制盐的摄入，适当的进行一些身体锻炼，来增加自身的抵抗力和免疫力。
治疗鼻炎的药物有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
根据不同的鼻炎的类型，选择的治疗方法也不同，自然使用的治疗药物也会不同。一般对于单纯的鼻炎症状，患者可以使用一些鼻腔喷剂类药物，如达分宁、糖皮质激素、喷鼻等。患者还可以吃一些中成药来治疗鼻炎，如红花十三味散、沉香十七味散、清凉热血汤等中成药，这些药物都能起到清凉解毒、凉血的作用，可以有效治疗因血热引起的头疼、咽喉疼等鼻炎症状。对于鼻炎的治疗，患者不仅要积极使用药物治疗，必要时还需要配合医生进行手术处理。
直肠炎常用的药物有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
直肠炎作为较为常见的肠炎疾病，经常被患者忽视治疗，不仅会引发多种并发疾病，还会严重影响患者的日常生活。目前常见的直肠炎治疗药物可分为以下四类：1、以硫氮磺吡啶为主的水杨酸类药物，对于大部分直肠炎患者而言，都能达到较为理想的治疗效果。2、以地塞米松、氢化可的松为主的静脉滴注型激素类药物。症状较为严重的直肠炎患者在使用该类药物后，能够较好的控制炎症的发展，并减轻中毒症状。3、以点滴青霉素、丽珠肠乐为主的外用药物与甲硝唑类的灌肠药物。此类药物主要针对大便干硬、嵌顿的直肠炎患者，能够通过外用给药或灌肠的方式，有效缓解粪便压迫的痛苦。4、以痔疮膏、痔疮栓为主的外用型膏剂类药物，能够较好的缓解患者直肠下坠所引起的疼痛。
降压药物有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前降压药所提倡的是用药方便性以及顺应性较简单的复合制剂。在国内市场有6大类的相关治疗药物。1、比较常用的是比索洛尔和倍他乐克类的β受体阻滞剂；2、沙坦类的是醛固酮拮抗剂，比如普遍使用的缬沙坦类、厄贝沙坦；3、安体舒通、氢氯噻嗪、呋塞米等相关的利尿剂类，比较常用的是保钾和分袢，但是可能会出现低钾的副作用，因此要注意保钾，尽量搭配安体舒通来使用；4、特拉唑嗪类的α受体阻滞剂在临床比较常用，不仅能够降压，也可以有利于缓解男性前列腺增生；5、培哚普利、雷米普利、雅施达、贝那普利类的转换酶抑制剂；6、使用比较多的是钙离子拮抗剂，比如控释片、络活喜、硝苯地平地缓释片、左旋氨氯地平等。
带状疱疹的治疗药物有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹如果是带状病毒感染导致的水痘，可以使用泛昔洛韦、伐昔洛韦、或阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，一般早期的使用能够达到很好的效果，治疗可能需要三天以上的时间。如果是带状疱疹引起神经损伤的情况，可以使用甲钴胺等营养神经的药物治疗。如果有疼痛比较明显的情况，还可能影响到睡眠，需要服用加巴喷丁等止痛药物。
治疗咽炎药物有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在治疗咽炎前先要明确引发咽炎的原因，大多数咽炎与抽烟和环境刺激有关，其治疗药物也多种多样，比如口服药，喷雾等。如果选择口服药，可以喝些双黄连口服液、利咽灵片、西瓜霜含片等，如果选择喷雾的话，可以使用开喉剑喷雾等。如果咽炎症状严重且吃药没有得到缓解，建议及时去医院做相关治疗。此外，咽炎患者在日常中也要注意，多喝温水，少吃具有刺激性和凉性食物，最好不要喝酒，保持良好的心情，不要给自己太大的压力，以防心急上火加重症状。
黄斑病变的治疗方法有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗黄斑病变的方法有很多，主要是根据不同的病变，采取不同的治疗方式，主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是针对老年黄斑变性和各种原因产生的黄斑水肿，常用的治疗方式是玻璃体腔内注射，抗VEGF制剂，俗称眼内打药，可以打抗VEGF，也可以打长效激素，医生会根据病变的性质不同选择不同的药物。对于黄褐区的视网膜结构发生改变的是需要通过手术进行治疗的，常见的有黄斑前膜、黄斑裂孔。对于先天性和退行性黄斑疾病，暂无有效的治疗方法。
支原体感染治疗方法有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在临床实践中，通常取尿道分泌物进行支原体培养药敏试验，根据检查结果选择敏感药物进行系统治疗。临床实践中常用的典型药物包括多西环素，米诺环素，盐酸四环素。第二类是大环内酯类药物，代表药物有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。第三类是代表性喹诺酮类，包括环丙沙星、盐酸左氧氟沙星等。以上是治疗支原体感染的最佳药物。
支气管扩张咳血如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于支气管扩张引起的咯血，在治疗方面，一般需要对症止血治疗，并根据患者出血量采取治疗方案。常用的止血药物通常通过改善出血机制以及毛细血管和血小板的功能来发挥作用。事实上，常见的咯血不是或不完全是由于上述机制，所以疗效并不完全明显。常用止血药物主要有氨甲苯酸、安络血以及止血敏之类的药物、维生素K、抗肝素鱼精蛋白、云南白药及各种止血粉等药物。此外椎基底动脉素，也具有较强的血管收缩作用。如果咯血量相对较大，就需要进行手术治疗了。
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