专家问答
孩子反反复复发烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

临床上导致孩子反复发烧的原因有很多，可分为感染性和非感染性的原因。

感染有病毒性和细菌性两种；要先检测c反应蛋白，如出现升高现象，可确诊为有感染所引起的反复发烧因进一步的对血常规，或肺炎支原体抗体进行检测，从而确诊感染类型。

当细菌性感染时会出现白细胞快速升高，要使用抗生素来进行诊治会有比较好退烧效果。病毒性感染，c反应蛋白会单纯性的升高，需用抗病毒药物来进行诊治。

当出现流感病毒，则要使用抗病毒药物进行治疗，例如达菲。若是普通的感冒病毒时，可服用蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。

2020-02-27
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孩子反复发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子反复发烧多是由于细菌、病毒、支原体等感染引起的。在感染得到有效控制之前会反复发烧，一般发热在三天左右，如果时间比较长，会有感染EB病毒的几率。还有的孩子患有免疫系统疾病，也会出现反复发烧的情况，比如风湿，川崎病等。当孩子患有血液性疾病，也会引起反复发热，而且持续的时间会比较长，多以中度发热或低热的程度出现，很容易造成合并感染。应该在检查后对症治疗。
宝宝发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
很多原因都可能会导致宝宝出现发热的症状，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、脑炎、肠炎、阑尾炎、脑膜炎、心肌炎等感染性疾病，还有一些风湿免疫性疾病也可能会导致宝宝出现发烧的症状。而诱发这些感染性疾病比较常见的就是病毒性感染，还有支原体感染、衣原体感染、细菌感染、真菌感染等感染因素。引起宝宝发热的原因一般都是比较复杂的，不过比较常见的原因就是呼吸道感染或者病毒感染。而要是宝宝长时间发热的话，那就需要尽快就医检查，并及时采取有效的退热处理措施。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
舌苔厚白发烧怎么回事
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
如果患者经常出现舌苔厚，发烧的情况，这可能是脾胃出现了毛病，一般使用参苓白术散，四妙丸进行治疗。对于发烧严重的患者来说，还要进行退烧治疗，可以使用美林退烧的药物。治疗这种症状引发的疾病主要是通过使用健脾散来进行调节脾胃功能。特别需要注意的是，在治疗期间一定要在饮食上进行克制，少吃生冷刺激的食物，并且还要多进行户外运动，增强体质，还要多喝水促进肠胃蠕动。原则上说多吃水果蔬菜补充维生素，补充水分是完全可以对其有有效作用的。
孩子晚上发烧白天不烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子白天体温正常，晚上发烧，这种情况仍然表明孩子体内有感染，如果有感染，孩子就会发烧。儿童白天没有发烧，晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高，但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下，建议检查孩子的血常规，看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说，有必要找出儿童发烧的原因，以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现，如孩子的精神状态；是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
小孩肚子发烧怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子发烧时，可能全身发热，包括肚子发热。这一年龄段的儿童的发热主要由呼吸道感染引起。我们需要看看孩子是否受凉了，家里的成年人是否有呼吸道感染的症状。此外，有必要检查孩子是否有发烧以外的其他症状。例如，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。如果出现类似症状，应考虑呼吸道感染。儿童应口服感冒颗粒和清热解毒药物，适量饮水，观察体温变化。如果孩子没有感冒，也没有呼吸道感染的症状，那就是简单的低烧，胃肠道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀、舌苔厚，需要高度怀疑是积食造成的，需要给孩子使用一些清热解毒的药物，如双金口口服液或小儿柴桂退热颗粒。此外，还需要使用少量的调理脾胃的药物，如婴儿健脾散或者是行脾养儿颗粒粒，并酌情给予孩子多喝水。
小孩拉肚子发烧是怎么回事怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的，如果体温超过38度，应使用退热药，以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5，可以用温水擦拭，退热贴等物理降温；睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩，从十次到最多三十次，注意宝宝胃肠道的消化和吸收，对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水，可以服用蒙脱石散止泻，效果良好，但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现，一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次，有必要的话可以喂点小儿补液盐，到就近正规的医院就诊，进行大便常规、血常规等检查。
小孩肚子疼发烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先小孩发烧可能是由于感冒引起，而感冒会导致肠道痉挛，引起腹痛，如果腹痛并不是很严重，可以适当给小孩做腹部按摩，看一下大便的情况。如果小孩没有拉大便，可以使用开塞露，拉完大便以后肠道痉挛也会解除，腹痛也会有所缓解。另外，发烧也要看体温情况，如果体温低于38.5度，使用物理降温的方式，适当饮水观察即可。如果宝宝体温超过38.5度时，需要使用退烧药，如布洛芬。一般使用药物1~2个小时体温会明显下降。如果宝宝体温持续不退，并且精神状态不好，需要及时到医院就诊。
浑身发热但不发烧是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
身体发热但不发烧，临床上这样的病人可能觉得自己浑身燥热，可能是由于机体抵抗力低下引起的，通常不需要进行特别处理，保持好良好心态，休息好就有所改善。如果有其他不舒服症状，还需做进一步检查确诊。
浑身发冷不发烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
上呼吸道感染、泌尿系统感染，都容易引起发冷不发烧的情况，同时还有身体酸痛、流鼻涕、打喷嚏的情况。建议多注意休息，多喝水，若病情能有效的控制，不用有过多的担心，但是如果温度逐渐的升高，可利用药物进行治疗。
发烧总是反复怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
总是出现反复发烧的现象，这首先应该检查血常规确定，一般情况下有病毒性感染或者是细菌性感染，或者是感冒的时候，都会容易出现反复发烧的现象。一般情况下，这种感冒会持续一个星期左右的时间，在这期间需要采取对症治疗的方式，如果有发烧特别严重，超过38.5℃以后，可以吃扑热息痛进行对症治疗。这期间还需要对病因的治疗，控制病因才能够控制发烧的症状。如果是由细菌感染导致的发烧，需要吃消炎的药物治疗；如果是病毒感染导致的发烧，就需要采取抗病毒治疗的方式进行缓解症状。
小孩反复高烧是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
反复高烧是因为疾病没有好，还在病程内所导致的，在病程之内，小孩出现发热，用退烧药处理之后，体温会有所下降，但是药效过去之后，体温还是会烧起来的。一般来说如果是普通的感冒发烧，热程一般不会超过72个小时也就是三天整。如果是化脓性扁桃体炎，支气管炎或者支气管肺炎这一类的发热，那么它的热程，一般是五天整。发烧期间，应该多注意给孩子喂温开水。温水可以用来擦拭浴缸，也可以贴上一个散热贴来帮助退烧。这有助于减轻反复高烧的发生，饮食必须清淡，易于消化。不要吃鸡蛋、牛肉和羊肉等容易引起体温升高的食物。
每天下午发烧怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者出现持续性发烧，通常都是因为体内有炎症，如果每天都是下午需要引起高度重视，可能是肺结核，如果患上肺结核可能会出现发烧、咳嗽、消瘦、夜间盗汗等。也有可能是因为细菌、病毒、，支原体感染而引起的免疫系统疾病，需要到医院去做相关的检查，然后针对性治疗。
经常发烧是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致发烧的病因很多，常见的有细菌、病毒、衣原体、支原体等致病微生物的感染，还有特殊疾病，比如恶性肿瘤、结缔组织病，或是结核等疾病。发热的出现是因为致热源的作用，导致体温调节点上移，造成调节性体温升高。正常情况腋下的体温大于37度，证明有发热的情况出现，发热时人体免疫功能是异常增强的。发热有利于清除病原体，以及促进疾病的痊愈，只要体温没超过38.5度以上，可以物理降温，多喝水，擦拭全身上下有助于退烧。当体温超过38.5度后，需要用药进行治疗了。
感冒发烧是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒发烧有可能是病毒感染后者是细菌感染引起上呼吸道炎症导致的，患者会出现咽痒、嗓子疼、声音嘶哑、流鼻涕、咽干、鼻塞等等症状，还会咳嗽和咳痰。外源性的细菌还有病毒也会导致上呼吸道黏膜出现充血以及水肿的情况，患者也会出现以上的这些症状。这种时候发烧是因为细菌和病毒都是外来的致热源，在进入到人体内后，人体为了更好的抵抗病毒和细菌就会让体温升高，增强体内酶的活动，这样就可以更好的抵抗细菌还有病毒，所以这个时候患者会发烧。只要体温不超过38.5度，一般是不需要使用解热镇痛药物的，可以服用一些感冒药来治疗。
孩子咳嗽吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子出现咳嗽吐在情况比较严重的时候，就可能会引起呕吐。这主要是因为在咳嗽的时候会引起胸腔压力升高。这时会对腹腔造成压迫，而当腹腔压力升高时，就会压迫到胃部，出现呕吐这种症状。这时可以适当的吃一些具有化痰止咳作用的药物进行治疗，可以使用氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、肺力咳合剂。咳嗽时咽喉的部位刺激感也是非常强的，一旦受到刺激也可能会出现呕吐。另外并不是所有的咳嗽都是感染原因引起的，首先需要寻找到具体的原因做治疗，如果是过敏过敏性咳嗽，就需要使用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定。对于变异性哮喘引起的咳嗽，可以通过吸入信必可可进行缓解治疗。
五个月宝宝躺着总摇头是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，需要明确的是，孩子出现摇头的情况也是比较多见的，在睡觉的时候出现摇头和醒着的时候摇头都是比较多见的，但是在不同的状态下摇头的可能原因是不同的。如果在睡眠的过程当中摇头，那是睡眠不安的表现。经常摇头可以导致出现枕秃，就是头后部一圈儿没有头发，这样的情况也是比较多见的，首先考虑的是由于缺钙的原因导致，可以通过补钙等方法来进行及时的干预，经过补钙之后一般是可以逐渐好转的，缺钙也可以伴有睡觉不踏实出汗比较多，易惊醒，哭闹等表现。另外如果醒着的时候摇头，可能是孩子主动摇头，这么大的孩子相对而言能力是比较强的，头部的活动也比较多，有可能会在醒着的时候摇头或者有头部头皮不舒服的情况，也有可能会导致摇头的情况，需要注意转移注意力，注意观察头皮是否有不舒服的情况，一般来说，经过积极干预后是可以逐渐好转的。
宝宝睡觉满头大汗是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝在睡觉的时候出现满头大汗的话，首先要考虑是所盖的衣被比较多造成的，建议可以给宝宝稍微的少盖一点，然后看出汗的情况是否缓解。另外这种症状也有可能是室内环境的温度比较高造成的，特别是冬天的时候，可以适当的调低一下空调的温度。此外，如果宝宝的身体缺乏维生素d或者是缺钙的话，就会导致身体的植物神经出现兴奋，进而就有可能会导致盗汗的情况出现。建议在日常的生活中要注意保证饮食营养均衡，尽量不要出现偏食或者挑食的情况，如果宝宝有十分明显的缺钙或者是缺乏维生素的症状的话，可以考虑服用相关的钙片或者维生素片进行调理。
宝宝打嗝一般是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝打嗝的原因有很多，首先可能是由于宝宝过度紧张，如果宝宝突然受到惊吓或者是在平躺时突然被抱起有可能会出现打嗝。其次也和喂养不当有一定的关系，如果喂水或者是喂奶，有些偏凉，有可能会致使胃部膈肌痉挛，造成打嗝。但是，也不排除是由于宝宝进食过快所致，如果宝宝进食过快会致使胃肠蠕动出现异常，导致膈肌痉挛。亦或者宝宝进食过快之后，胃部进入的空气比较多而诱发打嗝的现象。缓解宝宝打嗝，最为简单的方法是拍打宝宝脚心，使小儿啼哭，可以达到止嗝的作用。
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