专家问答
盐酸莫西沙星作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

盐酸莫西沙星主要适应于治疗患有成人上呼吸道和下呼吸道感染的如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等。

一般每天只需要服用400毫克。至于治疗时间，应根据症状的严重程度和临床反应来确定。慢性支气管炎急性发作的时候通常需要连续服用5天，社区获得性肺炎一般需要连续服用10天。

如果是急性鼻窦炎，一般建议服用一周。如果是治疗皮肤和软组织感染，建议治疗时间为7天。

2020-02-07
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盐酸莫西沙星片是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸莫西沙星片属于奎诺酮类的广谱抗生素类药物，如果外用对于革兰阳性菌、阴性菌以及厌氧菌、抗酸菌、支原体、衣原体以及军团菌都可以达到广普抗菌活性的作用。在临床上经常性的被用于治疗鼻窦炎、急慢性支气管炎、社会获得性肺炎、皮肤以及软组织感染等上呼吸道和下呼吸道感染性疾病。饮食对于莫西沙星吸收并不会产生影响，但是该种药物若与抗酸药、维生素同时服用，药物疗效会受到影响。
盐酸莫西沙星注射液主治什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
盐酸莫西沙星注射液可以治疗上下呼吸道感染，社区获得性肺炎，慢性支气管炎急性发作，以及皮肤和软组织感染，急性窦炎。治疗方法：根据国内I、II、III期临床研究以及健康受试者心脏所能耐受的输液速率的结果，盐酸莫西沙星的输液时间应为90分钟。成年人的服用方法：口服，时间不受饮食的影响（剂量一次一片，一日一次）。治疗时间由临床反应和严重程度决定。
莫西沙星治什么病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
莫西沙星可以治疗的疾病类型非常多，比如可以治呼吸道的感染、消化系统的感染，以及肺部感染，还有泌尿系统感染等疾病。莫西沙星属于喹诺酮类抗生素，抗菌谱很广，主要是能够治疗一些感染了革兰氏阴性杆菌或者是感染了革兰氏阳性杆菌的患者。莫西沙星的抗菌力度是很大的，经常用于一些严重感染疾病的治疗，效果可以很好。在用药的过程中，要检查血常规、降钙素原这些相关指标，根据这些指标的变化来调整药物的用量和使用时间，使用时应当按医嘱用药。
拜复乐治疗肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
拜复乐是莫西沙星，进口莫西沙星。一般来说，普通的社区获得性肺炎不需要使用拜复乐等高级抗生素进行抗感染治疗。对于普通社区获得性肺炎，青霉素或头孢类药物主要是首选，病情较轻者可口服这些药物。如果病情较重，可以考虑静脉注射或静脉输液，治疗时还需要祛痰止咳的药物。当然，如果新感染和医院获得性肺炎是在医院获得的，拜复乐可以在必要时使用。拜复乐抗菌谱广，抗菌效果强，一般能达到良好的治疗效果。
请问尿路感染吃什么药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果患者出现了尿路感染，需要服用消炎药物来治疗，消炎药的种类是比较多的，包括头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等，最常用的药物是环丙沙星、莫西沙星、红霉素、左氧氟沙星、依诺沙星、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、头孢克洛等，这些药物对于治疗尿路感染都能够起到很好的作用，并且能够快速杀死细菌，起到消炎的作用。
支原体衣原体感染吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体衣原体感染以下几类药物治疗效果显著：一、大环内酯类，包括克拉霉素、阿齐霉素、红霉素，儿童、成人均可服用，这些药物的耐药性是渐渐增加的，可能部分患者服过阿奇霉素或罗红霉素之后，效果不是特别好。二、左氧氟沙星、莫西沙星这些喹诺酮类的药物，它们对支原体衣原体具有很强的作用，但18岁以下的患者不能使用，会影响人体骨骼系统发育。三、四环素类的药物，但是这类药物对牙齿不益，8岁以下的儿童禁止使用。
含有喹诺酮类药物的药物有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
喹诺酮类是一种常见的抗菌药物，在临床上也有广泛的应用，如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。现在喹诺酮类药物主要分为四代。新一代喹诺酮类药物的使用越来越少。目前使用第二代喹诺酮类药物较多，但仍普遍使用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。第四代喹诺酮类药物相对较好，杀菌效果更强，对各种细菌的作用增强，所以最常见的是加替沙星和莫西沙星。第四代喹诺酮类药物价格相对较高，但喹诺酮类药物的应用有一定的谨慎性，例如当孕妇想要禁用或使用喹诺酮类药物时，应该更加谨慎。由于喹诺酮类药物可能对骨骼有一定的影响，18岁以下的儿童在使用时应谨慎，并应评估使用的风险。如果使用喹诺酮类药物的风险过高，就不应该使用喹诺酮类药物。
前列腺吃什么消炎药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎，可以服用的药物主要是一些具有消炎作用的药物，例如喹诺酮类消炎药、大环内酯类的消炎药以及头孢菌素类消炎药，其中疗效比较好的药物是大环内酯类的消炎药，这类消炎药包括阿奇霉素、红霉素等，因为这类药物穿透力较强，可以穿过前列腺包膜进入到更深处，所以能达到良好的效果。头孢菌素类药物包括头孢克洛、头孢地尼，也可以选择这类药物来治疗前列腺炎。也可以采用口服喹诺酮类药物，比如莫西沙星、环丙沙星等。
治疗前列腺炎药
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
治疗前列腺炎的药物主要有广谱消炎药和中成类消炎药，药物的选择有很多。广谱消炎药常见的有喹诺酮类的消炎药或者头孢类的消炎药，以及大环内酯类的消炎药。其中头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、罗红霉素等是比较常用的具有消炎抗菌作用的广谱类消炎药，对于杀灭前列腺炎的致病病原菌有一定的疗效。中成消炎药也能起到改善前列腺炎所带来的不适症状，其中前列舒通、癃闭舒、前列舒通、泽桂癃爽、银花泌炎灵胶囊、热淋清颗粒等是比较常用的中成类消炎药，其所含的中药成分主要功效是利尿祛湿，下火散热等。服药期间饮食以清淡为主，忌饮酒。
胆囊炎用什么消炎药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，要用不同的药物。急性胆囊炎是由胆囊或胆囊内的细菌感染和胆管内的细菌感染引起的，引起胆囊炎的急性发作。这种情况应积极用抗生素抗感染治疗。只有抗生素才能消灭这些细菌。抗生素一般是第二代或第三代头孢菌素或青霉素。例如，美洛西林、哌拉西林或一些喹诺酮类药物。例如，莫西沙星和左氧氟沙星中的抗生素能起到很好的抗感染和抗炎作用。但对于慢性胆囊炎患者来说，由于我们的胆汁排泄不畅，可能是我们情绪的影响，不是一个非线性的验证，这种情况下用一些抗生素治疗效果不是很好，这种情况下可以用一些消炎利胆的药物也能达到消炎的效果。在这种情况下，他可以使用一些中成药，如消炎利胆片、丹舒胶囊等，起到抗炎和利胆的作用，从而达到良好的治疗效果。
衣原体肺炎感染症状
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
衣原体肺炎感染的症状通常表现为高烧、刺激性咳嗽、头痛、恶心、呕吐和精神萎靡等。体检没有任何体征，也可以听到少量的干啰音和湿啰音。扩胸式胸片显示间质变化，衣原体抗体在近期会上升四倍以上。一旦患者被诊断为衣原体肺炎感染，就需要进行系统的治疗。常用药物包括大环内酯类的阿奇霉素和红霉素，或喹诺酮类左氧氟沙星和星莫西沙星。同时，应该注意休息，多喝水，多吃易消化的食物。病人发热时需要进行解热镇痛的治疗。
晚上和早上咳嗽是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时间不同，考虑的疾病也不同。例如，病人晚上咳嗽。我们认为咳嗽变异型哮喘或心功能不全更有可能。如果患者晨咳伴有咳痰，我们认为慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张及其他相关疾病更有可能。如有夜间咳嗽，应改善血常规、C反应蛋白、支气管扩张试验、心电图等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，我们需要抗哮喘治疗。如果考虑到心功能不全引起的夜间咳嗽，我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果早晨出现咳嗽和少量白色痰的咳嗽，且无明显变化，我们将考虑慢性脉管炎的缓解期，仅需要戒烟和避免感染作为主要治疗措施。如果患者出现咳嗽、痰黄和发热等症状，我们会考虑细菌感染，需要使用抗生素进行积极治疗。常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、头孢地唑等相关药物。
喉咙发痒会不会是肺炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎支原体感染一般不会引起喉咙发痒，这可能是急性咽炎引起的肺炎支原体常见的临床表现包括咳嗽、严重干咳或咳出白色痰、高烧、头痛、恶心、精神崩溃等胸部x光或肺部ct可以显示间质变化。在不久的将来，患者的支原体抗体会增加四倍以上。结合临床表现和辅助检查，我们可以确诊支原体感染。支原体感染后，可用大环内酯类阿奇霉素、红霉素或喹诺酮类左氧氟沙星和莫西沙星进行治疗。使用大环内酯类抗生素和喹诺酮类抗生素时，需要注意药物的副作用和相关禁忌症。
细菌感染吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这取决于细菌感染的位置和病人病情的严重程度。如果是上呼吸道的感染可以用青霉素和头孢类消炎药，比如阿莫西林、头孢克洛、青霉素v钾片等。如果是泌尿道的感染可以服用头孢类抗生素或者是左氧沙星类抗生素，比如头孢克洛，头孢克污和左氧沙星、莫西沙星，诺氟沙星等消炎药。如果是呼吸道感染、支气管炎、肺炎，尤其是支原体感染，可选用克拉霉素和阿奇霉素等抗生素，以达到更好的抗炎效果。再就是根据痰培养、血培养和药物敏感试验，对症选用抗生素效果更佳。
干咳不发热肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎是呼吸系统常见感染性疾病。患者多有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等不适。肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽，特别是少数患者反复出现干咳不适治疗效果不佳。必要时更改或联用左氧氟沙星、莫西沙星治疗。还可以口服润喉药物、抗过敏的组胺药物、雾化吸入，以及口服复方甘草片、复方甲氧那明明胶囊和咳必清等止咳药物。肺炎干咳通过上述治疗措施大部分能明显缓解，少有能转为慢性咳嗽。
肺部严重感染能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者有咳嗽和咳痰症状，肺部CT可显示肺部浸润性病灶，可诊断为肺炎。病人患有血压下降和呼吸衰竭，考虑为重症肺炎。如果年轻人发生重症肺炎，免疫功能正常，预后理想，生活不会受到影响。需要积极的抗生素治疗和对症治疗。常用抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星，或更强的抗生素包括莫西沙星和亚胺培南。经过积极的抗感染治疗和对症治疗，患者的病情会逐渐恢复，达到治愈的目的。如果重症肺炎患者发生在常见病多发病、基础条件差的老年患者中，将严重影响患者的生活，容易发生感染性休克、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭而危机生命。
肺部消炎药哪种好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺部感染或者肺炎，主要以发热为主，并伴有咳嗽、咳痰，咯血、胸痛、气短等症状有些患者会有所表现。如果这些患者进行胸片或者肺部CT的检查，可诊断为肺炎，需用抗生素治疗肺部感染。常见的针对细菌性肺部感染的抗生素有青霉素、头孢类，比如阿莫西林、头孢地尼、头孢呋辛。如果出现支原体、衣原体感染的肺炎，可以使用喹诺酮类、阿奇霉素类，比如莫西沙星、阿奇霉素、红霉素，至于哪种药物最好，应该根据不同的病原体作出不同的选择。
支原体和衣原体感染用什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前治疗支原体和衣原体感染的药物都是一样的，常用的药物主要有强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、莫西沙星等等。阿奇霉素、克拉霉素也是支原体治疗的常用药物。在做检查的时候，支原体主要就是检查生殖支原体，衣原体主要检查的就是衣原体。在治疗衣原体时一定要及时治疗，治疗衣原体，得要根据患者的症状进行不同的治疗。
肺部支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果检测出来的结果是肺部支原体阳性，就说明是已经感染或正进行感染，如果患者没表现出来症状而结果是阳性，那也不要太过于忧虑，定期去进行复查就好。如果有呼吸道方面症状并且检测出来的结果是阳性，则说明是已经感染了支原体进行治疗时主要是进行抗菌治疗。如果对药物不过敏，可选择阿奇霉素、罗红霉素等这一些抗感染的药物除此之外还可以使用莫西沙星，效果较好。
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