专家问答
反复低热怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

反复低热是一种由感染性疾病、血液系统疾病、风湿免疫系统疾病及其他功能性等多种疾病导致的常见症状，出现低热症状后，患者首先要监测体温变化，观察发热有无相关规律，然后根据有无咳嗽、胸闷气喘、咳痰、咽痛、鼻塞流涕、腹痛腹泻、尿痛、尿频等症状，再进行血常规、大便常规、尿常规、痰液培养、胸部的影像学检查、结核菌素实验等检查，最后结合检查结果到发热门诊进行诊断。

2020-03-19
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幼儿病毒性感染反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染一般来说有3-4天的高峰期，在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据，儿童平均每年患感冒5-7次。因此，7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天，儿童户外活动的时间减少，室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签，也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的，每年仅感冒7次以上，医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说，预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触，如果家中有人感冒，应主动与婴儿隔离，或戴上口罩，洗手后再与婴儿接触；2.婴儿室应该是无烟的，家庭成员应该尽可能地戒烟。此外，应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施，包括接种肺炎疫苗和流感疫苗，这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童，治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的，可在5-7天内自行痊愈，但应注意对症治疗。例如，当你反复发烧时，你可以选择药物来退烧，同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多，也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天，他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐，严重咳嗽或无精打采，他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎，应及时到医院进行相关检查，了解是否有免疫功能异常，并可选择免疫调节药物辅助治疗。
小孩高烧反复发作怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，无论是什么原因引起的发烧都必须对症治疗，口服退热药或退热贴，在大多数情况下即可达到退烧的墓地，如果效果不好，一定要让孩子多喝些温开水，因为退烧药通过出汗来降低体温。如果婴儿的血容量因疾病和缺水而不足，就会出现发烧不退的现象。此外，婴儿需要一定的时间来退烧，可以结合物理降温来达到快速退烧的墓地。简单的方法是用一条浸湿的毛巾擦拭腹股沟或存在大血管的部位，从而扩张皮肤下的毛血管，帮助降温。第二，伴有咳嗽和支气管感染的高热患儿应及时去医院。进行常规血液检查和胸部x光检查，以明确诊断，并根据检查结果进行相应的治疗。
宝宝细菌感染反复发烧怎么办？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子会反复发烧，如果结合患儿的血常规检查和临床表现考虑细菌感染，如果患儿一般情况良好，发热不太高，发热不频繁，可选择口服抗生素治疗。如果孩子没有药物过敏史，我们可以选择阿莫西林克拉维酸钾或头孢类抗菌素进行对症治疗。如果在口服抗生素治疗后发热减少且发热频率降低，则该治疗有效。但是，如果患儿反复高热，一般情况较差，血常规等炎症指标明显异常，建议给予静脉抗生素治疗。治疗后，观察患儿的体温和一般情况变化。当孩子的病情稳定后，再检查炎症指标，如血常规，看看是否恢复正常。一般来说，在温度稳定三天且炎症指数恢复正常以后再停止使用抗生素。生病期间，还应注意加强对孩子的照顾，吃清淡易消化的食物，多喝水。上述方案仅供参考。请按照药物说明或在正规医院按医嘱用药。
宝宝反复高烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童容易烦躁不安、痉挛、昏迷等。由于神经系统发育不良和高烧时耗氧量增加。因此，应密切观察儿童的面部表情，并及时进行对症治疗，以保持室内安静、空气清新、高热时新陈代谢和消耗快、摄入多、身体虚弱少。应该尽量减少儿童的活动，以确保足够的休息。高烧时，口腔内唾液分泌减少，口腔干燥，口腔内的食物残渣容易发酵，有利于细菌繁殖，导致舌炎、咽喉炎等。因此，应重视口腔护理。进食后，口腔应该清洁，开裂的嘴唇应该涂上石蜡油或甘油。在高烧期间，儿童将遭受胃肠蠕动缓慢、消化液生成和分泌减少、厌食和腹胀，同时，食物的新陈代谢将增加蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和其他物质的消耗，并大量失水。因此，高热儿童应给予营养丰富、易于消化的清淡饮食，以流质食物或半流质食物为主。避免高脂肪、甜而稠的食物，多喝白开水或富含维生素的饮料，防止窒息进入气管。
反复低烧怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
必须在医院对反复发作的低烧进行系统检查，以找出发作的原因。有许多疾病会导致反复的低烧。常见疾病分为两类。第一类是一些传染病，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、结核感染、支原体感染、衣原体感染等。第二类是非传染性疾病，包括一些风湿性免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、甲状腺免疫功能障碍、甲状腺功能亢进等。在治疗方面，通过先找出病因，然后对症治疗，可以达到良好的治疗效果。
小孩病毒感染反复发烧怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果是由于病毒感染所引起的感冒或者发烧，发烧一般是持续在39度以上，这样的情况是非常严重的，持续非常久的高热时间，很有可能会导致高热惊厥。意识障碍这些并发的症状。这个时候需要宝宝抗炎抗病毒采取治疗。利巴韦林颗粒以及病毒灵颗粒退热是有很好的作用的。小儿氨酚烷胺颗粒和乙酰氨基酚对于退热有非常好的疗效。宝宝发热的期间，可以用温开水给孩子泡一下澡，也是可以退热的，饮食以清淡为主，尽量不要吃太过于油腻的，在这发烧的期间可以在家卧床休息一下，尽量不要去户外活动玩耍，这样可以避免病毒交叉感染，另外还需要注意饮食卫生，平常多洗手，预防疾病。
龟头炎反复不好怎么办
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮龟头炎与包皮过长、性交频繁有很大的关系，一般是念珠菌性的包皮龟头炎，龟头冠状沟会有白色的奶酪样的分泌物。而且龟头处会有针头大小的丘疹，呈淡红色。当侵犯包皮外面的阴囊时，患者还会有鳞屑性的红斑，局部感觉烧灼。偶尔还会发生暴发性的水肿性包皮龟头炎。它的治疗主要是注意局部卫生，预防激发感染。在局部，可以用消炎软膏或者是碘伏溶液来治疗。如果是过敏性的，应还要口服抗过敏的药物。患者还要做包皮环切手术。一般手术后，包皮龟头炎，就不会出现了。
小孩发烧咳嗽反复发热怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童总是反复发烧咳嗽，通常考虑是出现了呼吸道的感染，最常见的有气管炎、肺炎等，建议服用一些药物对症治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、双黄连口服液等，若是发烧和咳嗽的症状比较严重的话，建议吃美林、泰诺林等退烧药，以及小儿肺咳颗粒、小儿定喘口服液等止咳药。若是吃了3天的药还没有好转的话，尤其是体温超过38.5度，还总是咳嗽，就需要去医院拍胸片，查看是否有肺部感染的情况，因为肺炎只吃药是不能够治愈的，还需要输液。所以可以观察3天病情的变化，若是没有改善尽早就医。
脸上总是反复长痘痘怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上长痘痘可以在吃辣椒等食物或者月经期时，帮助体内的邪气排出体外。通常所说是赶出邪气、将阳气扶起，称为扶阳派。能够采取针灸、中药的方法来促使脸上的垃圾排泄，以免采取前一种方法之后，出现长痘反复的情况。在长痘时可能是身体阳虚或者气血不足，也可能是女性体质偏弱，月经前后气血旺盛，吃发物食品或辣椒很容易长痘，但是这些食物能够帮助把身体里的垃圾排出，因此少量长痘并没有那么坏，而痘痘反复表示身体的气血充足。一般长痘的都是年轻人，并且年轻的女性特别明显，尤其表现在月经前后，是由于年轻人比老年人和成年人的气血旺盛，能够把身体内的淤血都排出体外，排出不顺时就引起长痘反复。
宝宝反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝反复发烧，如果精神状态比较好，可以给孩子口服退烧药，在额头贴退热贴，多给孩子喝水，一般反复三天左右即可退烧。如果宝宝的精神状态不好，出现厌食、嗜睡等症状，要带宝宝到医院做血常规化验，在医生的指导下口服药物或静脉输液治疗，以免宝宝反复发烧而导致高热惊厥。
宝宝高烧不退反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，考虑婴儿的免疫力是否不高，正常发烧持续两到三天，三到四天或感染和发烧的正常过程。然而，如果发烧持续很长时间，例如持续高烧超过五到七天，婴儿仍然需要去医院。当看医生时，医生判断疾病是什么，疾病是否严重，也就是说，可以诊断出孩子处于什么样的状况，例如刚才提到的三到四天的发烧。在这个过程中，我们进行对症治疗，即看医生，治病，吃药，及时治疗发烧。感染是指儿童的其他疾病不会加重的过程。如果孩子状况良好，他或她不需要非常紧张。他或她通过物理冷却或几个小时服用退热药。只要发烧是由感染引起的，它就会反复发作，因为疾病的原因还没有消除，而且体温还会上升。
小孩细菌感染反复高烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果宝宝受到了细菌感染，而且发烧反复，首先是建议先退烧的，然后需要做抗感染治疗，常用的药物有很多，比如布洛芬，也可以选择用糖皮质激素来退烧。抗感染药物有头孢类，具体用药量是需要根据情况来判断的。如果是细菌感染，需要了解是哪部位感染，然后再检查出感染源，比如ct、彩超检查都是可以的。检查以后要选择比较敏感的抗生素，如果治疗没有什么效果，可能是其他的疾病造成的。
小孩子病毒感染反复发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染属于儿科常见疾病，很多都会引起发烧、咳嗽、流鼻涕等。孩子病毒感染发烧，首先要做抗病毒治疗，可以选用双黄连口服液、清开灵口服液、板蓝根等药物。若孩子一直反复性高烧，精神状况不好，同时还有腹泻、皮疹的，应到医院就诊。在治疗的同时，还应注意给孩子做好保暖措施。
感冒过后一直咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒过后仍然一直咳嗽，考虑是病情没有控制住，或者是身体免疫力低下，交叉感染后加重了病情导致的。西医的治疗方式，可以使用抗生素或抗病毒类的药物来止咳化痰。伴随高热的，还可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热。中医的治疗方式，对于风寒感冒引发的迁延不愈或后期复发的咳嗽，可以选择具有疏风润肺功效的止咳散加减。对于风热咳嗽导致的免疫力低下引发的咳嗽，可以使用桑菊饮加减，或玉屏风散颗粒来治疗。
总是反复发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
总有反复发热的时候，一定要及时发现发热的原因，然后对发热的原因进行积极的治疗。常见发热包括由感染因素引起的发热，如真菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、细菌感染等。如果是非感染性因素，也应及时治疗，如免疫风湿病、血液病、肿瘤等，一旦出现发热，应加强营养支持，防止并发症的发生。补充营养，给予高蛋白、优质蛋白、高维生素的饮食，不要吃太辣、刺激性的食物，患者应注意休息好，不要熬夜，不要抽烟，不要喝酒。
湿疹反复发作怎么办好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹属于一种慢性的皮肤疾病。患者皮肤合成相应蛋白质的能力比正常人要明显偏低。湿疹反复发作的主要原因就是皮肤保湿状况、温度、周围环境、机体健康状况、内分泌系统是否异常等。有研究发现，湿疹的出现也会和患者的情绪有着特别密切的关系。情绪过度激动或者是长时间熬夜，都很容易诱发湿疹。针对这些原因平时要特别注意，这样才能够降低湿疹的复发几率，如果需要使用药物进行调理，也要谨遵医嘱，避免滥用药物，使得病情加重。
膝盖积水怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖积水的患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛，但并非是由炎症外伤导致的，因此膝盖无红肿热痛炎症表现，膝盖积水一定需要去医院就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。明确病情后，再在医生指导下进行治疗。像常规可能会进行相关的物理治疗来改善，像理疗，按摩，推拿，针灸，局部热敷等方式，一般会有不错的效果。平时生活中进行预防也是很重要的，比如饮食上要避免摄入辛辣刺激，高脂肪高油高盐的食物，这些都会给身体带来负担，最好选择摄入高蛋白质，高钙、营养丰富的食物，患者也要调节自己的生活规律，平时生活中可以佩戴护膝等来防止膝关节受凉，减少膝关节的损伤。每天也要注意休息，避免熬夜，保证足够的睡眠，有助于患者的恢复。
宝宝喉咙长疱疹反复发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
极有可能是疱疹性的咽峡炎引起了宝宝喉咙长疱疹并且反复发烧的情况。肠道中的病毒非常容易引起儿童疱疹性咽峡炎，这一种有感染性的疾病，主要有咽峡部疱疹和急性发热这两种特征。这种病多数会发生在1岁到5岁的儿童身上，在平常的治疗中发现，多有发热和嗓子疼痛的症状，要检查咽峡部位的时候可以看到黏膜上有小小的疱疹，并且黏膜表面还会出现溃疡的现象。正常患病的时间在4天到6天的时间内，比较严重的时间会稍微长一些会持续到两个星期左右，通常会有三天时间出现发烧症状，后面就会渐渐的好转。
上呼吸道感染引起反复发烧怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上呼吸道感染俗称感冒或是上感，是咽部、鼻部及喉部急性炎症的总称，上呼吸道感染属于自限性疾病中的一种，可以不用治疗也可痊愈。如果出现反复发烧，并且多天未退。这可能并不是上呼吸道感染的症状。通常出现上呼吸道感染，对症治疗后，可以达到退烧的效果。如果数天内反复发烧，并高烧不退，需高度警惕，判断是否是流行性脑膜炎、伤寒等症状。如果是儿童患者，则需要排除是否是白血病及其他疾病。
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