专家问答
c13尿素呼吸试验
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

C13尿素呼吸实验是用来检查幽门螺旋杆菌的，利用同位素比值质谱仪，可以检测c13的变化。

但是在检查之前患者要注意一些事项，必须要处在空腹的状态，若是已经进食，应该在饭后两个小时进行c13尿素呼吸实验。

检查时也是有一些禁忌事项的，应该将检查，安排在早上。

在检测时会以收集患者的呼气，在收集第1口呼气样本后，患者需要服用专门的冲剂，要注意静坐30分钟，在此期间不可以胡乱走动，不可以吃喝任何东西，然后再用力地把气体呼到另一个收集管里。

2020-03-22
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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c13尿素呼气试验呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在饮食上不注意，很容易出现慢性胃炎和消化道溃疡等问题，在去医院的消化内科检查时，检查结果中c13尿素呼气如果呈现阳性，一般是说明受到幽门螺杆菌的感染引发的。在临床上对于治疗幽门螺杆菌感染，主要是用三联疗法或者是四联疗法，患者可以根据病情的严重程度，在医生的指导下服用相对应的药物进行治，对于胃炎以及溃疡比较严重的患者可以用抗幽门螺旋菌进行治疗。
根除幽门螺旋杆菌方案
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、肿瘤的主要病因，因此需要进行抗菌治疗。幽门螺杆菌感染可采用青霉素治疗，对于四环素类、头孢菌类、红霉素、利福平、氧氟沙星、环西沙星等高度敏感也可以使用。通过内镜检查以及尿素呼吸试验确诊者可以使用甲硝唑、德诺、羟氨苄西林治疗。青霉素过敏试验阳性患者可以考虑克拉霉素、庆大霉素、红霉素治疗。
患上慢性萎缩性胃炎伴肠化该怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是常见的胃部疾病，而对于慢性胃病可分为三种，其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成，其病理及生理变化，导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生，当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生，也就是癌前病变，从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗，从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查，还有进行碳14尿素呼吸试验，从而了解病人是不是患有HP感染，如果是由于幽门螺杆菌感染引起的，在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗，同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
碳十四呼气试验正常值
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
碳十四正常值为小于一百为阴性，大于一百阳性。若是阳性结果建议幽门螺旋杆菌治疗，用药为质子泵抑制剂，洛赛克二十毫克，四十毫克加阿莫西林一克。克拉霉素零点五克，一日两次，疗程一周。碳十四呼气试验检测仪放着于空腹状态下，用约二十毫升凉开水，口服一粒碳十四尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次吹气管二氧化碳吸收剂中吹气，然后将吹入的空气样品送至医生处进行试验。
幽门螺旋杆菌的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在早期，当进行C13和C14呼吸试验时，如果DPM＜500，则幽门螺旋杆菌基本上没有症状。如果DPM＞1000，检查结果有2个加号以上，那么患者会出现口苦、口臭，甚至出现胃酸反流、胃灼热、打嗝等症状。如果幽门螺旋杆菌长时间都是阳性的，那么可引发胃炎、胃溃疡、甚至胃癌等疾病。可以应用胃三联或胃四联药来对抗幽门螺旋杆菌，总疗程为2周左右。
碳14呼气试验阳性标准
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳14呼气试验是一种检测幽门螺杆菌感染的方法。检查过程是:先服用14号碳胶囊，15分钟后，通过吹一口气检查是否有幽门螺杆菌感染。然而，不同的医院会有不同的具体积极指标。因为每家医院对碳14呼吸测试使用不同的试剂和不同的阳性标准。有的超过50个，有的超过100个，所以我们应该根据被检查医院的阳性值来进行比较。碳14呼吸试验结果阳性，结合以下四种情况，我们需要根除幽门螺杆菌治疗:1，胃溃疡患者。2、有胃癌家族史的家庭成员。3、慢性萎缩性胃炎患者。4、如果没有这样的情况，但经常感到胃部不适，如胃痛、胃酸反流、频繁的烧心发作，那么就需要进行幽门螺杆菌的抗幽门螺杆菌治疗。其余的患者能否抗拒，要根据个人的心理需要来决定。
吹气检查幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌吹气试验、碳-14和碳-13呼吸试验是首选的试验方法。碳14呼吸测试的原则，由于碳-14非常稳定，所以经常出现标记，在幽门螺旋杆菌碳-14的呼吸测试中患者口服尿素碳-14胶囊后，尿素酶的产生可以迅速分解成二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺部后，将消除碳-14气体带标记收集后，用仪器可判断胃内是否有幽门螺旋杆菌。碳-14呼吸试验方法和步骤:       首先，试验者需要空腹检查       第二，口服碳-14胶囊       第三，静坐大约25分钟       第四， 向集气筒呼气，呼出的气体变为无色，或超过3分钟停止呼吸或二氧化碳吸收器呼气，变成金黄色为止。       第五，交给医生植入测量仪器。碳-14呼吸测试的标准是正常值小于100bpm/mmol，二氧化碳为阴性，大于100为阳性。
幽门螺旋杆菌检查什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
控制幽门螺杆菌的方法很多，包括快速尿素检测、组织学、黏膜拭子、蓝色显微镜等。这些方法都是在胃镜检查时通过活检来检测的。也有非侵入性方法，如碳13或碳14、尿毒症呼吸试验、HP抗原排泄试验和血清学试验。碳13或碳14尿素试验方法具有较高的敏感性和特异性，且无创伤，所以具体的试验过程是患者空腹时吞下标有碳13和碳14的胶囊，15分钟后将空气吹入试验卡。当测试卡上的蓝色标记变为白色时，测试卡将在机器中进行测试并获得测试结果。粪便中HP抗原的检测就是检测粪便中HP抗原。血清学检查是通过采血来检查血液中是否有HP抗体。
肺部小结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
被幽门螺旋杆菌感染之后，期间是不需要去喝蒲公英水的，一旦发生了感染之后，患者会出现吃东西减少，反酸，上腹部疼痛等情况，蒲公英水主要的功能就是能够清热，降火。蒲公英水和幽门螺旋杆菌感染之间并没有任何的关联性，并且也无法抵抗幽门螺旋杆菌。如今想要治疗这种疾病，最主要采用的就是四联疗法，能够起到杀菌的作用，服用时间是两周。就在停药一个月之后，需要及时去做复查，检查碳14呼吸试验，看下幽门螺旋杆菌有没有彻底根除。
幽门螺杆菌的检测方法有哪些？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌的检测方法还是很多的，最常用的就是呼气试验法，C13或者C14的呼气，但是C14有放射性，孕妇和未满18周岁的小孩最好不要做。还有一种就是幽门螺旋杆菌抗体的检测，抽血检查就行，但是也不是很准确，即使检查出来抗体为阳性也只是代表感染过幽门螺旋杆菌，并不说明现在就是感染的状态。还可以通过镜下取胃黏膜活检、尿素酶试验或者直接取患者粪便进行检测。
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。
胃酸胃胀打嗝应该吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀胃酸打嗝，可以吃兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸类药物。还可以吃莫沙必利等促进胃肠道动力的药物，如果出现腹泻或大便不成形的症状，就不要吃莫沙必利，可以吃吗丁啉。如果是由于消化不好，可以吃健胃消食口服液、健胃消食片等消食和胃类的药。还可以吃维生素B、复方消化酶等促进消化液分泌的药物。胃胀胃酸打嗝常见的有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、甚至胃癌等原因。如果想要系统治疗，建议做电子胃镜和碳十三或碳十四呼吸试验的检查，排除是否有幽门螺旋杆菌感染，因为有幽门螺旋杆菌感染和无幽门螺旋杆菌感染的治疗方案不一样。
做胃镜能够检查出幽门螺杆菌吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查能够查出幽门螺旋杆菌。做胃镜的时候需要做快速尿素酶实验和胃黏膜组织切片染色镜检，这两种方法都可以检测到幽门螺旋杆菌。胃粘膜组织切片检测镜检属于检测优美螺旋杆菌的金标准，快速尿素酶实验能够检测出幽门螺旋杆菌是否呈现出阳性，也就是是不是存在这种细菌。临床上主要应用碳13和碳14尿素呼吸实验检测幽门螺旋杆菌，准确率也很高，属于广泛应用的一种方法。
幽门螺旋杆菌检查多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳13呼气试验和碳14呼吸试验等是幽门螺旋杆菌最常用的两种方法，一般碳13呼气试验的检查费用在200块左右，而碳14的呼气试验外伤也便很便宜一些在100元就可以。但是碳十三呼气实验和碳14呼气实验相比碳13呼气实验更安全一些，比较适合体质较弱或孕妇的检查，而且碳14呼气试验具有放射性的元素，当患者在检查完后，发现感染了幽门螺旋杆菌，建议患者尽快去往医院进行治疗。对幽门螺旋杆菌的治疗方法为采用抗生素配合阿莫西林和扶南挫铜以及奥美拉挫等药物进行抑制胃酸分泌的治疗，保证营养的摄入，保持充足的睡眠，而且治疗效果是非常好的，患者在治疗幽门螺旋杆菌时要注意不要停止用药，防止体内的细菌有少数的生存。
幽门螺旋杆菌检测多少钱
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种，不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法，也是最为常用的一种方法，三甲医院的收费在150左右，不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市，收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测，三甲医院收费在50元左右，不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体，费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体，费用也在50元左右，但是结果准确性比较低。
查幽门螺杆菌需要空腹吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准，但在饭后两个小时检查也可以，所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类，一种是有创伤性的，另一种是无创伤性的，有创造性的检查，需要通过电子胃镜，检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查，是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验，敏感度和准确性相对比较高，而且患者比较容易接受，可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
怎样治好鼻窦炎
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果有胃酸的症状，通常考虑是患有胃炎引起的，最好能够及时到医院做胃镜检查，并且做呼吸试验，看是否已经感染了幽门螺旋杆菌。如果确诊是因为幽门螺旋杆菌感染引起的，可以在医生指导下口服药物杀菌，比较常用的就是四联杀菌药物。另外平时也要注意饮食，避免吃辛辣刺激以及过于油腻的食物。如果胃酸比较严重时可以适当的喝水能够中和胃酸，缓解灼烧不适的症状。在胃酸时也可以适当的吃一些小苏打饼干，能够中和胃酸，患者胃部不适。
幽门螺杆菌如何检测
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验，主要通过胃镜下组织取材，存在一定的风险，属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体，该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性，目前无法确认有没有真的存在感染，主要适用于流行病学。3、微生物学，也可以称为细菌分离培养技术，难度较高，是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验，目前最为常见的就是这种方法，快速准确、性价比高、无疼痛，针对孕妇及儿童，碳14呼气试验存在一定的放射性，谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法，该方法智适用于初查和复查。6.基因检测，价格昂贵。
胃胀气打嗝是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀气打嗝可能是由于功能性消化不良所致，功能性消化不良会引起患者胃部胀气，同时伴有打嗝等症状。对于这类患者需要到医院做幽门螺旋杆菌检测、C14以及C13呼气试验检测，确诊幽门螺旋杆菌是否为阴性，是否属于幽门螺旋杆菌感染性胃病所致。另外，患者需要做电子胃镜检查，对于该种检查不耐受的患者，可以做上消化道造影检查，排除是否存在消化性溃疡、胃癌、胃石症等其他胃部疾病，如果通过相应的检测，发现幽门螺旋杆菌属于阴性，做电子胃镜检查也没有阳性的特征，患者可能是由于功能性消化不良，也就是功能性胃肠道疾病所致的症状表现。
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