专家问答
幽门螺杆菌如何根治吃什么药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

幽门螺杆菌可以通过四联疗法，能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂，以及两种抗生素药物，一般治疗4周左右即可根治，在治疗后停药两周以上，再做碳呼吸试验复查，即可了解是否已根治。

患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病，所以需要及时的治疗。

2020-03-06
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幽门螺旋杆菌阳性吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌阳性，一般主要是以抗生素以及配合抑酸的药物来改善，比较常见的抗生素药物，主要有庆大霉素以及克拉霉素等药物，但此药物也一定要在医生的指导下按时服用药物，同时要控制好药物的剂量，在治疗期间也要做好复查，治疗过程当中，也可以在医生的指导下选择青霉素以及抑制胃酸的药物来改善症状。若患者属于过敏体质，对青霉素过敏的患者建议换药治疗。
幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思，在临床上，体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性，无论是现症感染或曾经感染，幽门螺杆菌抗体都可以是阳性，所以难以区分，不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此，需要患者进行吹气实验，如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据，如碳13呼气正常值是4，高于4则属于感染，碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性，但部分医院显示50以下属于阴性，需要了解正常值范围，高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染，则可以作为用药疗程，及三四联用药选择，以及治疗后随访手段，所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测，价格便宜、易操作，是主要的筛查普查方法。
吃什么药治支气管炎
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎分为急性和慢性。前者常见为病菌感染所引起，导致患者出现明显的咳嗽有痰，治疗用药大多采用庆大霉素类、头孢菌素类、大环内酯类的药物。但是慢性的支气管炎首先要区分是感染原因所引起，还是非感染因素，所以用药要结合患者的具体临床症状对症使用。一般临床治疗慢性支气管炎常用药物有抗生素类、化痰止咳类、以及平喘类药物。抗生素类有青霉素、头孢菌素等。化痰止咳类有氨溴索口服液、复方甘草合剂等。还有平喘类的定喘止咳片、氨茶碱缓释胶囊等。
幽门螺杆菌要吃多久的药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右，因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话，很容易出现胃炎，并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候，我们往往会选择联合两种抗生素来治疗，比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后，需要去复查C13及C14，做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话，还需要继续服用药物。
感染幽门螺杆菌如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
现在治疗幽门螺杆菌常用的一种药物治疗方法就是四联治疗，它含有两种治胃药物和两种维生素药物，它的治疗周期是10到14天一个疗程。正常情况下，患者还是可以承受这种药物治疗，少数患者服药后化验肝功能或肾功能会出现指标异常，部分患者在服药期间会出现口干、口苦等不良反应，小部分患者会出现过敏的情况，有的患者还会出现大便次数增多、颜色发黑的情况。
幽门螺杆菌阳性的症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是检查的结果为幽门螺旋杆菌阳性，代表着已经发生了幽门螺旋杆菌感染的情况。患者是很容易会出现一系列的不适症状的，比如口臭，呕吐，反酸，胃胀气，上腹疼痛等。像莫沙必利、克拉霉素以及阿莫西林之类的药物都能够一定程度上缓解幽门螺旋杆菌感染的症状，必要时可在医生的指导下适当服用，同时也要养成一个比较好的饮食习惯，吃的清淡一些，不要吃刺激性的东西。
吃幽门螺杆菌药有什么反应
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
服用幽门螺杆菌药物可能主要是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、腹胀、厌食等不适。其主要原因是抗菌药物的不良反应。一般停药后可恢复正常，无需担心。服用幽门螺杆菌药物后，需监测停药后1个月是否仍有幽门螺杆菌存在。由于耐药的可能性和不根除的可能性，有必要改变治疗方案，重新选择药物治疗。服药期间，饮食清淡，容易消化。避免辛辣油腻的食物。
幽门螺杆菌能够根治吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌能够根治，目前根据幽门螺旋杆菌常用的方法为三联以及四联疗法，治疗的周期一般为10~14天左右。但是并非所有的患者以此根除即可取得良好的效果，将近有80%~90%左右的患者，第一次根除有可能会将幽门螺旋杆菌完全消灭，但是在根除之后，体内没有抗体，依然属于易感人群。所以患者在治疗之后，饮食以及生活方面要有所注意，避免再次感染。有些患者主诉治疗之后再次复发，其实这一说法并不正确，应该属于再次感染。幽门螺旋杆菌是一种传染性比较强的疾病，因此在患者根除的同时，其他亲近人群也要做相应的检查，如果有感染性症状要同时治疗，否则无法达到预防再次感染的目标。
幽门螺杆菌如何检测
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在临床上，幽门螺杆菌的检测方法有很多种，主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验，主要通过胃镜下组织取材，存在一定的风险，属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体，该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性，目前无法确认有没有真的存在感染，主要适用于流行病学。3、微生物学，也可以称为细菌分离培养技术，难度较高，是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验，目前最为常见的就是这种方法，快速准确、性价比高、无疼痛，针对孕妇及儿童，碳14呼气试验存在一定的放射性，谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法，该方法智适用于初查和复查。6.基因检测，价格昂贵。
幽门螺杆菌的症状表现
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者在感染了幽门螺旋杆菌以后，是很容易会产生消化道方面的症状的。比如会出现胃反酸，胃胀，胃痛以及烧心等一系列的症状。幽门螺旋杆菌感染若是不及时治疗的话，后果是非常严重的，甚至可能会引发胃癌。因此对于这种疾病一定要能够引起高度的重视，最好是在发生疾病的初期就及时采取合适的方式进行治疗。
幽门螺杆菌检测标准是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌的检查方法可分为两类：一是非胃镜检查法，碳13和碳14呼气试验是临床上最常见的。碳13测试方法的正常值在0~4之间，碳14测试结果的正常值为小于100。二是胃镜下检查。通过胃镜取一小块胃组织，大多是胃窦，并用培养法检查是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌呈阳性是什么意思
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果幽门螺杆菌呈现出阳性，那么就说明已经出现了感染，一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素，从而能够出现空泡菌素和氨，另外会导致炎症介质的加速释放，所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎，消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素，还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力，因此在检测的时候，发现幽门螺杆菌阳性，就应该积极进行相应的治疗，可以使用三联或者四联等不同的方法，坚持按疗程用药是能够根除的。
幽门螺杆菌吃什么药可以根除
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
根除幽门螺杆菌目前基于含铋的四联疗法，具体用药为：一种铋剂、一种酸抑制剂和两种抗生素。胶体果胶铋和柠檬酸铋钾通常用作铋试剂。常用的酸抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等。治疗时间约为10-14天，治疗后停药两周以上。进行复查以确定是否根治。
幽门螺旋杆菌感染吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗，患者应该经由医生确诊后，在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物，这样服用一个疗程后，患者可以去医院复查，了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时，需要严格按照医生的指导来服用，尤其是用药剂量要特别注意，这样才能确保达到良好的治疗效果，也有助于缓解和减轻相关病症，提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
感染幽门螺杆菌吃什么药？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗，一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗，其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素，这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中，出现了过敏反应，那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星，这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说，幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右，治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
治幽门螺旋杆菌吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在治疗幽门螺杆菌时，采用的药物主要会选择四联疗法以及质子泵抑制剂等，在治疗期间可在医生的指导下采用泮托拉唑以及胶体果胶铋，同时也要配合克拉霉素来进行治疗。部分患者治疗期间也会采用左氧氟沙星和阿莫西林治疗，但期间要防止出现一些不良反应，比如发热或者感冒等，这种情况很可能是由于某种药物造成，如果一次根治不彻底时还会出现反复发作的现象。
幽门螺杆菌吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般患者在感染幽门螺杆菌时，是可以在医生的指导下采用抗生素，比如克拉霉素或者甲硝唑等药物来改善症状，但此时也要配合质子泵抑制剂治疗，比较常见的药物有艾斯奥美拉唑以及雷贝拉唑，除此之外，在治疗过程当中也是需要配合有机胶肽铋等药物治疗，是能够改善不适症状。在服药期间要按照医生的要求控制好药物的剂量，其次感染幽门螺杆菌时，也要注意饮食禁止是辛辣食物。
吃了幽门螺杆菌药口苦
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多人在服用了针对幽门螺旋杆菌进行治疗的药物之后，都会出现口苦的情况，这是比较常见的用药后表现。幽门螺旋杆菌有可能会引发胃炎等疾病，想要对疾病进行合理的控制和治疗，需要从根源上消除幽门螺旋杆菌感染。在治疗的过程当中，通常会采用三联治疗方法，有效消除炎症危害。因用药而产生的口苦情况，通常在停药之后就可以恢复。另外此类药物还有可能会影响到消化功能，停药后通常症状可消失。
吃治疗幽门螺杆菌的药大便会黑吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌一般是四联疗法，四联疗法中有一个药物是起到保护胃粘膜的作用的铋剂。服用幽门螺杆菌后大便发黑是正常现象。铋剂不能随大便排出体外也不易被人体吸收，在体内会形成硫化铋，使得排出的大便发黑。治疗时采取的是三联疗法，就不会使用铋剂这种药物，如果发现大便发黑，需要及时就诊，可能是因为上消化道出血导致。
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