专家问答
肺部结节0.4㎝算大吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

0.4厘米的肺部结节是比较小的。如果出现肺部结节，需要先查明结节所在的位置，假如在肺门出现，应注意鉴别是否有显著的胸痛胸闷，胸腔积液是血性，胸腔积液中可以检测到癌细胞的症状，如果这些症状都有，就可以明确是肝癌。

假如病人有结核病病史，并且现在没有干咳、出冷汗、咳嗽有痰的情况，大概率是结核病后痊愈留有的钙化影，无需在意和处理。

假如部位在接近胸壁的地方，即胸膜，应该是胸膜局限性增厚所导致的，建议及时检查并对症治疗。

2020-02-22
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肺部结节1.2厘米大吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部有1.2厘米的结节，有点偏大了，这种情况会对我们的肺组织造成一定程度上的压迫，但是需要根据它的性质来判断它的严重程度。如果是炎症性的，那还是不太严重，可以通过服用抗生素来控制，缓解炎症症状，但是不可服用过度；如果是结核性的，需要进行抗结核治疗，一般会针对性的使用异烟肼、利福平，吡嗪酰胺等抗结核的药物；如果是肺部的肿瘤，需要区分是良性的还是恶性的。良性肿瘤，是可以进行手术根除的；恶性肿瘤，比较危险，如果是及早检查出来，在早期是可以通过药物和手术进行根除；如果等到了肿瘤晚期，结节进行了转移，影响了整个肺部的使用供需，情况就非常恶劣了，所以身体有了不舒服的情况，都需要及早到正规医院进行检查治疗。
肺部结节0.5cm严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部结节是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变，属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是良性肺部疾病，炎性结节往往结节生长缓慢，边界清晰，确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核，需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌，可表现为毛玻璃样影或实性病灶，或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者，应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变，应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变，可以进行定期观察。
肺部结节长在哪里最危险
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节有恶性结节和良性结节之分，需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节，需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变，危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变，患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节，周围良性结节通常无症状且无害，大多是终身疾病。
肺部结节能自行消失吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
目前没有专业的医术表明，肺部结节能自行消失，肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病，患者在察觉到自己或许患上该病的时候，应去正规医院检查就医，同时需要做增强CT检查，以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节，就可以放心一点，只需要定期去医院复诊，查看肺结节情况是否有恶化的倾向，但是日常生活中饮食还是要以清淡为主，多喝水多休息，切忌辛辣饮食；如果是恶性的肺结节，就要尽快安排手术进行切除，越早就医手术的成功几率越高；如果难以鉴定，则需要随访观察，配合治疗。
中医怎样治愈肺部结节？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
在肺部结节方面，中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节，肺结核结节，肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节，中医是可以完全治愈的，但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈，中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗，单纯使用中医的理疗手段，其效果并不理想，会反复发作，并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主，中医为辅。
肺部结节多大才算是肺癌
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺部结节多大才算是肺癌并没有确切的答案，因为判断肺癌的标准并非是肺部结节的大小，而肺部结节大小只是表示肺部病变在形态学上的改变，仅通过此种情况并不不能判断结节属于良性还是恶性、是否为肺癌，因为有许多肺部良性病变，也会出现肺部结节。而有一些良性病变，肺部结节可能体积比较大，如果想要确定肺癌，还需要通过做影像学检查、病理检查，也就是活组织的病理学检测进行具体判断。
中医治疗肺部结节效果
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中医治疗肺部结节具有一定的效果，部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起，治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸，虽然该药物起效慢，但副作用小，可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗，具体服用量需要根据患者自身情况而定，通常都具有一定的疗效。
37度4算不算发烧
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.4度属于轻度发热。发烧的概念是指温度超过37.3度。37.4度正好符合发烧的概念，针对37.4度的温度如果没有其他明显的不适，可以先观察，因为有时生理体温太高，也会达到这个高度。例如，当一个人在剧烈运动后感到烦躁时，如果伴有明显的症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹胀或头痛，可能会出现一些疾病，需要有针对性的治疗。如果是细菌感染，有必要选择合适的敏感抗生素进行抗感染治疗等。
37.3℃算发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般正常人的体温是不会超过37度的，如果期间测量体温，体温在37.3℃，也是属于低热的范围，这种情况要及时的寻找出引起低热原因后采取相应的措施控制体温，大多数患者在出现体温异常，主要是跟感染或者结核疾病等有关，但也可能是调节体温中枢出现异常所致。若体温确定为37.3℃首先也要排除是否是病理性，此时要及时在正规医院进行检查观察血象以及血沉是否伴有感染。
38度1算发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
正常人的体温是一般在三十六到三十七摄氏度之间，如果体温超过37.3℃到38.1℃就算是中度发热。发现发烧之后需要找清楚发烧的原因，是因为炎症还是因为脱水又或是其他原因所导致的。体温在37.3℃以上，38度1以下就需要马上进行物理降温，用一些温水或者酒精擦擦腋下、额头和脚心，多喝温开水等方法进行降温。如果体温在38.1℃以上，就需要到医院进行检查，在医生的指导下采取药物治疗，可以口服或者把药物塞进肛门进行降温，同样需要多喝温开水。
肺部结节1cm大吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节1厘米的话，通常是不算大的，但是对于肺部结节的良性和恶性一定要注意，1厘米的肺部结节通常来说都是良性的，但是如果有实性成分的现象，那么最好通过检查排除恶性的可能。常见的检查对肿瘤标志物进行筛查，如果指标升高异常的话，则有可能是恶性的。可以通过完善pet-ct核素显像对肿瘤进行进一步的筛查，如果考虑为恶性，那么则需要通过手术的治疗方式进行切除。良性的话可继续观察三个月，如果有增大，那么也同样需要采取手术治疗。
肺部结节经微创手术多久恢复
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节后通过进行微创手术后，正常手术后3-5是可以出院的，恢复快2天就可以出院。针对年龄较大的患者，会伴有相关的并发症，如肺组织较差，手术后肺部可能会出现漏气的情况，相对恢复的时间较长，出院后需要休养半年才可恢复。通常出院后患者会出现慢性的咳嗽。疼痛等常见症状，针对不同类型的患者，恢复时间也不同，有的3-4个月就可以恢复，而有的可能会需要半年时间才可恢复。
什么是肺部结节？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺部结节是一种软组织影，直径小于三厘米的软组织影包围着患者的肺部组织。一般肺结节的症状不是很明显，通常是在做检查的时候才能发现这种疾病。毛玻璃结节的直径大于一厘米，应该进行手术切除，直径小于一厘米，没有太大的问题。实性结节直径大于0.8厘米，应该及时到医院切除，结节的直径小于0.8厘米，定期到医院复查。
肺部结节恶性能治愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺部恶性结节，实际上是一种肿瘤现象而且是多发性的恶性肿瘤。如果是早期结节，治愈率还是非常高的。 此时，可以通过手术进行干预，患者几乎可以达到90%以上的治愈率。然而，这种情况的前提是必须尽早发现和处理。做相应的微创手术同样不容小觑，一定要进行定期的检查，观察结节的变化，有没有进一步的增大或者说是呈现变大的这种情况，如果一旦有或者如果有任何异常情况，这时就需要及时的进行治疗。肿瘤切除得越早，为患者保留的肺组织就越多，这种情况的治愈率相对也较高。
肺结节的原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
人体出现肺结节的原因有以下几点。1、年龄阶段。当人们处于一个年龄段时，身体机能就会减弱。而且出现肺结节的人群多在45到75岁之间。2、环境因素。如果长期处于高污染环境或是尘埃比较多的环境当中，对肺部影响极大，所以这种人情也很容易出现肺结节。3、遗传原因。如果家族中有这样的疾病，或是父母中有任何一方出现肺结节这样疾病，那么同样也会容易患上肺结节。4、情绪原因。如果经常出现精神压力或生闷气，同样也会容易导致肺结节。
肺部结节用什么药最好
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结节仅是一种影像学表现，存在多种病变可能，在确诊后应根据不同病因而选择合适的治疗方案。1.肺部结节如果排除肿瘤，或许是之前的肺炎结核留下的钙化斑。建议采用宣肺化痰、活血化瘀、软坚散结、清热解毒等中医方案进行治疗。2.炎性结节也有可能是肺癌。如果有咳嗽痰多症状，可能是存在炎性结节，可采用抗生素进行治疗，如阿莫西林或者头孢颗粒等。3.如果无咳嗽、咳痰症状，可以做肿瘤标记物，检查结果正常的话就不必用药治疗。4.如果检查肿瘤标记物明显偏高，则需要考虑患肺癌的可能性比较大，需要进行手术切除，做病理检查。5.对于早期肺癌的治疗，建议进行穿刺活检或手术切除进一步明确诊断，然后确定治疗方案，如放疗或化疗、靶向治疗等。
6mm肺部结节有危险吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
6毫米的肺部结节具体是不是有危险，得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚，那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑，这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了，还得要结合患者的具体表现以及做各项检查，才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
肺部结节一年会增大4mm吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于肺部出现结节，一般的情况也是比较常见的。在1厘米到3厘米之间，被称为结节，在一年可能增大4毫米，要明确结节的性质，包括实性与否，或者是边缘有没有星畸状的或毛刺状的边缘。同时可以做PETct检查，可以看到病灶，同时也可以鉴别是良性还是恶性肿瘤等；同时精神一定要不必过于紧张，也不要熬夜、劳累。必须保持充足的睡眠和营养，同时忌烟酒，坚持锻炼，可以多吃谷物、蔬菜、水果等。放松心情也是非常重要的。
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