专家问答
阿奇霉素片是消炎药吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

阿奇霉素是呼吸内科常用的一种抗生素，属于大环内酯类药物。

对肺炎支原体等革兰性阴性菌表现为快速杀菌作用，作用效果远强于红霉素。在大环内酯类药物中，阿奇霉素作用效果也比较强。

阿奇霉素的化学性质：容易吸收，耐酸性强，对胃酸作用稳定，组织分布广，组织浓度较高，是同期血药浓度的10-100倍。

药物代谢：半衰期2天左右，组织半衰期比较长，一般是3天，抗生素后效应比较强，作用时间可以维持10个小时以上。不良反应：过敏性休克过敏症状较严重、胃肠道反应最为常见、结膜充血、急性喘息发作、合并呼吸衰竭、前庭功能等多种不良反应个体差异较大。

注意事项：小孩子的药代学和药动学不稳定，累积作用明显，使用5天左右考虑停药。出现恶心、呕吐等胃肠道反应，1-2个小时可缓解，不良反应严重者，可考虑换用其它抗生素。

2020-02-06
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阿奇霉素片用法用量
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素片的用法和用量：1.成人：用于沙眼衣原体或敏感的淋病，口服单剂1.0g。用于其他感染分为两种，第一种，首剂0.5g，第2-5天剂量减半0.25g，均为每日一次；第二种，每日0.5g，一天一次，口服，一共服用3天。2.儿童：用量为首剂10mg/kg，连服3天，或首剂10mg/kg，第2-5天减半为5mg/kg。应注事项：意儿童一天的总量不得超过0.5g，减量时一天总量不可超过0.25g。对于肾功能、肝功能不全的患者，可以酌情减量。
阿奇霉素小孩能吃吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
阿奇霉素对于6个月以下的婴幼儿疗效与安全性还没有确定，所以4个月以下的小孩不可服用阿奇霉素。小儿阿奇霉素颗粒属于常见的儿童药物，对于治疗小儿感冒发烧等疾病有很好的效果。而阿奇霉素混悬液则主要适用于肺炎支原体、衣原体以及金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌等病菌引起的疾病。可以选择静脉滴注的方式治疗，社区获得性肺炎，而儿童具体的用量要以体重来计算，每公斤体重服用剂量为30毫克，一天一次，饭后半小时服用即可，连续服用3~5天即可。
吃阿奇霉素分散片可以喝酒吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
在一般抗生素里面，头孢菌素和乙醇会产生双硫仑样反应。阿奇霉素并不是头孢类的药物，所以和酒精之间不会出现竞争受体作用，所以吃阿奇霉素的期间，也是可以喝酒的。因为酒精可能会影响到阿奇霉素的吸收和代谢，造成改变，因此还是不建议一起用的。虽然不用一个礼拜当中不喝酒，但是在服用35到48小时是不建议喝的。需要等药物完全代谢以后再喝酒。
阿奇霉素可以连续吃几天
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素的疗程是不一样的，因此连续吃几天也是不一样的。一般分为两个疗程，第1种是三天一疗程，第2种是五天一疗程。如果选择三天疗程，那么患者每天都要吃两片，连续吃三天就可以了。如果选择五天疗程，具体的服用方法是第1天吃两片，然后从第二到第5天的时候连续4天每天口服0.1克。不管是三天疗程还是五天疗程，一盒吃完就可以达到一个疗程了。
阿奇霉素片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，属于广谱抗生素，主要功效是杀灭细菌，是大环内酯类药物中治疗衣原体感染最强大的药物，对流感杆菌、淋球菌、弯曲菌的作用也是很强大的，对厌氧菌的杀灭效果也不错，使用的范围是非常广泛地。扁桃体炎、前列腺炎、肺炎、肾盂肾炎等感染可以使用阿奇霉素来治疗。阿奇霉素的代谢从胆汁中排泄出体外，尿液中很少。
阿奇霉素和头孢克肟能一起吃吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
临床上，有时会遇到药物合用问题，比如头孢克肟与阿奇霉素，两者是可以同时使用的。这里的同时使用指的不是，一下子都服用下去，而应该是阿奇霉素晚于头孢克肟2小时服用。这两种药物均为抗生素，两者作用机制不同。其中头孢克肟作为头孢类抗生素一种，属于半合成抗生素，抑制细菌细胞壁形成，具有杀菌作用，属于快速杀菌剂。而阿奇霉素作为大环内酯类抗生素的一种，主要在合成细胞蛋白的过程中，对其产生干扰，因此具有抑菌作用，属于快速抑菌药。在临床上，如果先服用阿奇霉素抑菌再使用头孢克肟杀菌，可能会影响药效。而两者若同时服用，可能会有拮抗作用。因此综合考虑两者半衰期及作用机制，推荐先服用头孢克肟达杀菌作用，2小时后使用阿奇霉素达抑菌作用。
阿奇霉素片的功效与作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，这类药物在临床抗菌上有极大的作用，经常被使用。除去红霉素，阿齐霉素，其他大环内酯类药物只有抑菌作用。阿奇霉素主要作用于革兰阴性杆菌，抗菌效果也比同类红霉素作用强，与之相同效果的还有红霉素敏感菌。其次阿奇霉素口服用后在人体内持续时间长，每天给药一次即可。阿奇霉素副作用小，该药经人体吸收处理后以大便形式排泄，少部分随尿液排出，因此临床用阿奇霉素较多。
阿奇霉素治疗支原体感染有用吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
支原体是微小的微生物，如果存在支原体感染，可以用大环内脂类药物进行治疗。常见的药物是阿奇霉素，它可以抑制支原体，预防病原体在体内复制，对于感染是有一个治疗效果的。因此如果存在支原体感染所引起的疾病，是可以用阿奇霉素进行治疗，具体的用药方法是需要根据病症确定的。
吃了阿奇霉素可以喝酒吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
吃阿奇霉素之后是不可以喝酒的。主要原因有以下几点：1.阿奇霉素和酒精在一起会产生不良的反应，对身体产生伤害。2.酒精有可能会影响阿奇霉素的药效，不利于治愈症状，有可能会因为时间延误，加重病情。3.两者混合，容易造成肠胃出现不良反应，导致恶心、反酸、呕吐甚至是腹痛腹泻等情况，而且严重的可能会引起肝肾功能异常，加重身体器官的负担，引发其他病情。因此在吃阿奇霉素的情况下，最好还是不要饮酒，不然出现不良反应，加重病情得不偿失。
阿奇霉素颗粒主治什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素颗粒是抗菌类药物，一般常用于急性咽炎、扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎和中耳炎，急慢性支气管炎等。另外阿奇霉素颗粒也可以用于一些敏感细菌引起的皮肤软组织的感染。但是这个药物在使用的过程中，也会产生一些不良的反映，患者需要引起注意。有些患者用药后会出现胃部不舒服，呕吐、乏力、头晕头疼、耳鸣、嗜睡的现象，对听力有一定的损伤。在服药之前，最好是温水冲服，水温不宜太烫，摇匀后口服即可。一般建议患者在饭前1小时或者饭后2小时服用，效果更好。
阿奇霉素针剂作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
临床上阿奇霉素针剂是属于静脉注射型的药物，具有杀菌的功效，通常是用来因为敏感致病菌而引起的感染方面的疾病。有大家常见的因支原体引起的支气管炎或者肺炎的现象，在平时的治疗当中多会使用阿奇霉素针剂注射治疗。当然除此之外，肺炎的原体或者是嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些病菌都有可能是引起肺炎的病因，同样也可以使用阿奇霉素针剂进行注射治疗。还有就是泌尿系统出现了炎症，阴道炎、盆腔炎，这些也同样可以通过注射阿奇霉进行治疗，不过在用药的过程中需要加入适量的生理盐水或者是葡萄糖加入阿奇霉素针剂中，然后再进行静脉注射，并且注射的时间通常不能少于60min。
阿奇霉素能治扁桃体炎吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
阿奇霉素属于消炎类的抗生素药物，治疗扁桃体可以用阿莫西林，头孢类的药物来进行治疗。再用阿奇霉素来治疗扁桃体炎时，也要使用些京都念慈庵川贝枇杷膏，复方甘草口服液，易坦静，以及沐舒坦等化痰止咳的药物来进行配合治疗，在日常生活中可以用胖大海与金银花来泡水喝，两者具有解毒清热的疗效，而且对扁桃体炎的恢复是有利的。因为阿奇霉素对衣原体与支原体的感染起到应对的作用，所以对治疗扁桃体炎是有一定疗效的，但是建议患者使用一些针对性的消炎类药物进行治疗。
阿奇霉素分散片用法用量是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素分散片是口服药物，也可将其放入适量水中，待其溶解后摇匀服用，对于感染性疾病，成人用量是一天0.5克，分三次服用，一般连续服用三天，儿童用量，需要根据孩子的体重用药，如果是用于治疗肺炎、中耳炎，第1天服用的时候剂量稍微大一些，按10毫克每千克服用，第2天至第5天可按5毫克每千克服用。如果是用于治疗小儿扁桃体炎等呼吸系统炎症，也同样是在第1天的时候剂量稍微大一些，按12毫克每千克服用，一天的最大量不要超过0.5克，可连续服用5天。这个药物一般在饭前一小时或饭后两小时后服用。
阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗程是多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
阿奇霉素通常服用3-5天作为一个疗程，不能长时间的服用药物。阿奇霉素每天500毫克，连续治疗3天。另一种是5天疗程，第一天服用500毫克，第二至第五天服用250毫克，总剂量为1500毫克。所以，因此，3天和5天的疗程是可以接受的，因为阿奇霉素是一种抗支原体和抗细菌的药物，使用抗生素必须严格按照时限，不能超过时限使用。
阿奇霉素是什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素属于抗生素，日常中其他比较常见的抗生素有红霉素、罗红霉素，他们属于同类型的药物。但是阿奇霉素属于新一代的大环内酯类抗生素，对于支原体、衣原体、军团菌、链球菌、绿脓杆菌都有很好的抗感染效果。一般此类药物是在饭后口服比较好，可以减少药物对肠道的刺激。如果是静脉注射阿奇霉素，容易引起静脉炎的发生，所以在配置时浓度不能过高，点滴速度不能太快，以此减少不良反映的发生。阿奇霉素属于处方药，需要医生开具处方后才能购买。
阿奇霉素是激素药吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿奇霉素是一个老牌抗生素，属于大环内酯类的抗生素，在临床上应用特别广泛。一般可以用于治疗咽喉、呼吸道、耳朵、鼻咽等部位的感染。部分人群在使用的过程当中会出现一些不良反应，最常见的就是胃肠道不适，比如呕吐、腹泻，部分患者使用时还可能会出现有稀便、恶心、皮疹、皮肤瘙痒等。临床上比较常见的强的松、地塞米松、甲泼尼松等有类似字样的都属于激素类药物。
阿奇霉素副作用有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
阿奇霉素是存在一定副作用的，最常见的就是胃肠道方面的，比如腹痛，呕吐，腹泻以及恶心等。有的患者在使用阿奇霉素之后，有可能会出现头疼，关节疼痛，皮疹，头晕，发烧等各种过敏反应，但是这种患者是极少数。很多患者在使用了这个药物之后，发现肝功能以及血常规检查中有暂时的中性粒细胞减少，转氨酶升高等情况。还有一部分患者在使用了这个药物之后，副作用比较严重，比如出现眼角膜糜烂，血管性水肿，重症肌无力，过敏性休克以及重症多形性红斑。
阿奇霉素多少钱一盒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
青霉素的价格不能一概而论，因为生产的厂家不同，药物的规格剂型不同，价格上会有一定的差异。一般颗粒型会比片剂贵一些，比如儿童使用的颗粒型青霉素，一盒4包，一包0.1克，价格通常超过20元，成人使用的片剂青霉素，0.25克每片，一盒5~6片的，价格通常是15元以上。一般大型厂家生产的也会比较贵，比如辉瑞以及希舒美等大厂家，6片×0.25克的片剂一盒价格一般要64元左右，4片×0.25克的价格通常为40元左右，6袋×0.1克的颗粒型价格通常是35~40元左右，6袋×0.1克×3盒价格一般是105元左右。
注射用阿奇霉素的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，有抑制敏感菌的作用，广泛应用于临床工作中。其主要用于以下几种病原体引起的感染：（1）肺炎，可由流感嗜血杆菌及肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎，还有链球菌肺炎、肺炎支原体肺炎以及金黄色葡萄球菌肺炎。（2）胃肠道感染，也可应用阿奇霉素。（3）盆腔炎症，主要用于由沙眼衣原体感染。在这种情况下，若同时合并厌氧菌感染，建议阿奇霉素联合抗厌氧菌药治疗。任何药物均会有一定的不良反应，阿奇霉素主要的不良反应是胃肠道症状，比如恶心呕吐，同时可有腹痛表现。还需要注意的是，使用注射用阿奇霉素时，在注射部位，可能会出现炎症反应或有疼痛反应。少部分患者使用该药后，可能会出现过敏反应，表现为皮肤发痒发红。因此，在临床工作中，我们必须严格按照规定的用法用量使用，同时在使用后，注意观察患者有无不良反应。
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