专家问答
咳嗽有浓痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽伴有脓性痰，多数为两种。第一种是急性支气管炎，第二种是肺炎。急性支气管炎，多数有感冒史，如开始感冒，咳嗽，感冒后痰黄变好，说明感冒是病毒感染，然后咳痰黄继发于细菌感染，导致急性细菌性支气管炎。

肺炎有何不同？除了以上肺炎、咳嗽、咳痰、发热等症状外，主要区别在于胸片或胸部CT能看到肺部浸润影。如无浸润影，为急性支气管炎。

如果有浸润性阴影，那就是肺炎。其治疗原则基本相同。使用抗生素。

2020-03-29
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有黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
痰液是通过打喷嚏或者咳嗽排出体外的，这是一种呼吸道粘膜的分泌物。如果痰液颜色是黑色，或者是夹杂着黑色的斑块，那说明呼吸道存在炎症，比如鼻炎、慢性咽炎、支气管炎等。由于炎症的刺激会导致呼吸道粘膜的毛细血管破裂，这些血液就会夹杂在痰液中，经过氧化就会变成黑色。发生这样的症状之后，一定要积极化验痰液，然后再选择敏感性较高的药物来治疗。
咳嗽有白痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽有白痰，考虑为慢性支气管炎的稳定期或者由于某些致病菌所引起的感染导致的。这种情况首先要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养以及胸片等一些相关检查，如果确诊患者为慢性支气管炎的稳定期，无需进行特殊处理，如果通过相关检查后提示为细菌感染，则应当使用头孢或者青霉素类的广普抗生素进行治疗，如果确诊为病毒感染，可以根据具体病情进行对症治疗，如有必要可以口服抗病毒药物，如果患者为非典型致病菌感染，则需要使用大环内酯类的抗生素来进行治疗，例如阿奇霉素或者红霉素。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
老是咳嗽有痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老是咳嗽有痰，多是由于支气管炎或者肺结核导致的。可以到医院检查咳嗽的原因，对因治疗。 如果是支气管炎，可以服用中药调理，能够达到很好的治疗效果，如果是肺结核，要定期的观察肺部情况，做积极的治疗，当经常出现咳嗽有痰的情况下，患者应该在平时注意不要大声说话，不要吃过咸、辛辣、过甜的食物，以免导致咳嗽症状加重。
咳嗽有浓痰怎么治疗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
咳嗽有浓痰往往呼吸系统发生比较严重的细菌感染，要做胸部CT的检查，看是上呼吸道的感染还是下呼吸道的感染。如果是上呼吸系统的感染，口服抗生素效果比较好，可以口服头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，像头孢克肟、头孢拉定、头孢氨苄、阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物有过敏，可以换成罗红霉素进行治疗。如果出现下呼吸道的感染，也就是支气管炎、肺炎，口服药物效果往往不够，需要静脉点滴抗生素治疗，可以静脉点滴青霉素、左氧氟沙星或者头孢曲松、头孢哌酮，效果都是不错的。针对于咳嗽有浓痰，还需要使用止咳化痰类的药物，效果比较好的是肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者盐酸氨溴索。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
感冒咳嗽有黄痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽的时候伴有黄痰是属于合并细菌感染，人体经过细菌感染后会出现脓性的分泌物，也就是我们常说的黄痰。感冒咳嗽有黄痰具体是由什么细菌感染造成的，可以采用照肺部CT，影像学等方式查看是否有肺炎或是支气管炎。除此之外，咳出来的黄痰可以经过痰培养来确诊病因。生活中最常见的细菌感染是化脓性细菌感染，金黄色葡萄球菌感染。感冒咳嗽有黄痰具体是怎么回事还是要根据医院检查来确定。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽主要是因为呼吸道受到了刺激所表现出来的一种症状，通常都是由于细菌感染或者病毒感染而引起的，一般咳嗽患者在早期干咳无痰，但如果出现了合并细菌感染，就会出现黄痰或者是比较粘稠的痰液，这种情况多数是由于细菌感染所导致的，可以使用抗生素来进行治疗，比较常用的有阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛等。
舌苔厚白有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白有齿痕，一般是说体内有水湿停聚。水湿停聚大致又分为两种不同的情况。1.脏器功能下降，常见的是肺，脾，肾三脏。因为肺可以通调水道，肾又是水湿的排泄器官，脾可以作为水湿运化之源。当脏器功能失常的时候，就会出现舌苔厚白，舌头有齿痕的情况，相对应的脏器也会有不同的症状。例如肺功能失调的话，就会出现咳嗽、痰多、气短、发憋等症状。脾功能失调的话，可能会出现大便黏滞或者溏泄的症状，但是大便并没有太大臭味。肾功能失调的话，还会出现四肢浮肿，面部浮肿，小便增多的情况。对于脏腑功能失调之后，所产生的痰饮水饮，可以用相对应温性的中医药物进行治疗。例如干姜、半夏、肉桂、苍术、附子等药物。2.水湿实证，也就是说明体内的脏器功能并未下降，而是水湿壅盛导致的。这种人大多体格健壮，喜欢辛辣刺激油腻的食物，还喜爱烟酒。可能还会伴有口中粘腻，大便秘结或者溏泄的症状。而且大便味道很臭，出汗粘腻。这种情况一般需要改善饮食，同时配上祛湿的药物。例如薏米、茯苓、苍术、陈皮等药物，来进行治疗。
咳嗽有白痰是寒还是火
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽的时候如果是白痰，那说明是受寒了，当痰液黄稠的情况下才属于上火症状。如果是受寒的原因，那除了咳嗽的时候有白痰之外，还可能会伴随着畏寒、肌肉疼痛、头痛等症状。此时可以服用一些伤风散寒的药物来治疗，也可以通过饮食来调理，比如说红糖生姜水就有一定的驱寒功效。但也有一些患者出现白痰是由于病毒感染导致的，那在治疗的过程中就需要适当服用抗生素和抗病毒的药物，才能尽快痊愈。
咳嗽吐黑痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽吐黑痰有很多种原因，建议去医院检查胸片或CT，以此来查明肺部病因，判断引发咳嗽吐黑痰的具体原因。一般咳嗽吐黑痰是由三个原因引起的。第一、是因为呼吸道内的血管受到损伤，比如：咽喉和肺的位置出现血管破裂，出血后血液沉积到肺部位置，在咳嗽的时候吐出来的就是黑颜色的痰。第二、是因为患者长期在不好的环境中工作，比如矿山、厨房，细尘吸到肺部，在咳痰时会咳出黑痰。第三、肺部细菌感染。
咳血痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者有出血的现象，很有可能是由于多种疾病所导致的，最常见的包括支气管扩张、肺结核、肺癌等，每一种疾病在治疗方面使用的方法都是不相同的，需要到医院做进一步检查，看一下是哪种疾病所引起的，然后再做针对性治疗，这样才能够达到更好的治疗效果，避免耽误病情。
嗓子里老是有黏痰是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当喉咙里面老是觉得有黏痰，很有可能是由于咽喉发流性疾病或者是慢性咽炎造成的。出现这种症状包含很多原因，首先是咽喉部分淋巴滤泡增生隆起，就在这个时候表面还能看到很黏稠的分泌物覆盖在上面。其次就是慢性鼻部或者鼻咽部炎症性疾病，这种情况下会让分泌物出现倒流的情况，从而停留在咽喉部，最终导致出现黏白色痰液。另外就是胃酸反流造成的，当患上这种疾病之后，需要不断去清理嗓子，这样才能有效缓解症状，最后咽部要是频繁出现剧烈活动，或者吞咽了很多空气之后，这种异常感觉会更为严重。
指甲有竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲中有竖纹是正常情况，一般是在指甲中间有微微凸起的条纹，颜色一般是正常。在医学上被称之为是指甲营养不良，属于一种皮肤性质疾病，和人体缺乏维生素有很大关系。如果不是因为缺乏营养而导致的，那么指甲中有竖纹，可能就是肠胃功能减退的一种早期症状，可随着饮食习惯的调节慢慢恢复，不过容易复发，所以在饮食上一定要养成一个好的习惯，多吃青菜。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
舌头有齿痕是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头有齿痕一般都是脾气虚弱的原因。如果舌体肥大，而且舌苔上有颜色变化或者厚腻薄腻的变化，这就说明此时体内的脏腑功能、以及营养已经失调。而且一般遇到舌苔有齿痕的话，就更应该要重视自己身体的肺腑功能。例如在饮食方面七分饱就可以了，切忌暴饮暴食，但是可以丰富饮食的种类，注意营养搭配，不要饮酒、不要多吃生冷的食物。例如天热的时候，经常喝冻过的饮料，冰啤酒、雪糕等都会伤及脾胃的阳气。而且经常熬夜、劳累也会对人体造成伤害。长期熬夜作息不规律的话，也会导致舌头有齿痕或者舌苔出现问题。长期的阳虚会伤阴，所以如果长期阳气不足，阴精亏虚的话，再用中药调理就难了。
子宫里有积液是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫积液又被称为是宫腔积液，它是盆腔存在有明显炎症渗出物而引起的，这种情况的出现，多数时候会和子宫内膜发炎有关。在子宫内膜出现炎症之后，内膜组织肿胀，细胞当中就会渗出粘稠的液体。它被周围组织包围，慢慢形成有囊性包块。平时很多原因都会引起子宫积液，比如子宫内膜炎、子宫出血、子宫颈管粘连、生殖道堵塞、畸形等。目前认为子宫积液的出现主要是由于盆腔炎引起的，临床主要表现就是性生活障碍、月经不调、不孕等。对于这种疾病需要进行科学系统性的调理，尽量避免出现反复性的发作。
肚子里有胀气是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致人体腹部胀气的原因有很多种，具体还是需要去当地医院进行详细检查，明确原因对症处理。如果是生理原因，主要是因为进食过多或吃了一些不易消化的食物，导致胃内过度发酵后产生大量气体，从而就会产生压迫以及饱胀感。但如果是病理性原因，很可能是胃部出现某种疾病导致的，具体需要做详细检查才能明确。
身上有红点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上有红点首先观察有没有瘙痒现象、症状的严重程度。如果很担忧，可以去医院进行面诊。一般症状较轻的短期内会自行消失，也能够对症状进行观察。因为起红点的原因可能较多，可能是某种疾病的症状，如果观察几天没有好或很担心，都能够去医院找医生检查。也能够根据红点的性状上网进行检查，医生会针对状况来进行诊断。如果皮疹的表现不是特别清晰，一般很难判断是什么病引起的，总而言之，身上长了红点之后应该去医院面诊后再治疗。
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