专家问答
局限性肺气肿怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

局限性肺气肿有不少治疗方法，但要注意，不同的局限性肺气肿患者需要采用不同的治疗方案。

主要包括以下几个方面：一是肺移植或者切除肋软骨和骨膜适用于终末期，且肺气肿患者的生活质量相对较差且生存期有限，这些治疗可以减轻气管和支气管的张力。

二是停止吸烟、戒烟或者减少暴露于污染环境，这属于内科治疗，还可以接种流感疫苗，可以减少肺炎的发生，从而延缓患者肺功能的下降趋势。

三是一般治疗和食物治疗，对于局限性肺气肿，采用食物治疗效果比较不错。

2020-03-09
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肺气肿肺大泡该怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡是由于各种因素引起的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，肺组织内形成的含气囊腔肺，是一种局限性肺气肿。一般来说，无症状的肺大泡是由支气管的活瓣性阻塞所引起的，无需要进行治疗，这种情况伴有慢性支气管炎，或者说是肺气肿的患者，主要治疗原发病变，抗生素用于继发感染。肺大泡体积大，可占据一侧胸腔的70%到100%。对于有临床症状且肺部无其他病变的患者，手术应切除肺大泡，使受压，腹胀呼吸面积增大，肺内分流当消失，动脉血氧分提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善，肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿胸腔手术进行治愈。
肺大泡能自愈吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般部分是可以治愈的，尤其是小肺大泡，泡壁破了以后会有部分的疤痕愈合，胸壁粘连这些都可以看到愈合。肺大泡通常指大泡性肺气肿和局限性肺气肿。那么对于这种还是采用主要治疗的方法，进行早期干预治疗。如果采取自己治愈的方法，可能会耽误病情最佳治疗时间。一般来说，小儿肺炎可能会产生肺大泡，并在肺炎治愈后自动消失，一般是不需要手术治疗的，如果肺大泡长期存在并影响功能，应该手术进行治疗，肺气肿产生的肺大泡自行消失的可能性比较小，应尽早进行手术治疗。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
肺气肿憋气怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺气肿通常有胸闷气喘的症状，胸闷气喘是肺气肿的典型症状，如果条件允许，病人应该住院，病情稳定后出院。也可以在家里每天进行吸氧，以帮助缓解病人的病情。如果用药物治疗可缓解症状，可以使用药物。但最好去医院，让医生制定一个治疗计划。一般来说，患者在平时中注意保暖，避免感冒，适当的进行一些户外的体育活动，通过体育锻炼来增强自身的体质，增强对疾病抵抗力。同时，注意劳逸结合，多吃些营养价值高的食物来补充患者自身所需的一些营养。
肺气肿戒烟了还在发展怎么办
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺气肿是指患者小气道过早堵塞，导致患者呼气时间缩短和患者的肺的残气量增加，而吸烟是肺气肿最重要的原因。因此，对于肺气肿患者，首先要做的就是戒烟。戒烟后，一些肺气肿患者还会进一步的发展，那这个时候我们应该给予相应的药物治疗，比如常用的有长效的气管扩张药物M受体拮抗剂以及β受体激动剂等，长期使用这类药物有助于控制肺气肿。
胸口痛怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸口痛在治疗的时候，最关键的是要及时寻找到具体的原因，然后进行针对病因的治疗。如果患者年龄在40周岁以上，并且曾经有冠心病的这种疾病史。在出现胸口剧烈疼痛的时候，就要考虑是否是由于急性心肌梗死引起。需要马上舌下含服硝酸甘油，然后再尽快送往医院进行诊治。而如果属于局限性的胸部疼痛，伴随有压痛。可以贴一些具有止痛作用的膏药，然后再适量的服用去痛片来缓解不适。对于胸口疼痛病程相对比较长，并且伴随有一些其他的表现的患者，最好是不要私自服药，建议到医院进行详细的检查，以免延误治疗时机。
乳腺增生该怎么办
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生也被称为是乳腺囊性增生症，是女性当中的一种多发病，常见于中年妇女。这种病的出现一般是因为导管或者是腺泡上皮细胞出现增生引起的。主要原因就是雌激素和孕激素比例失调。具体的表现就是患者单侧或者是双侧乳房存在有肿块胀痛感。确诊以后可以服用小金丸、逍遥散等进行对症处理。病情比较重的话，可以口服三苯氧胺。这种药物一般需要从月经干净以后的第5天开始口服，每天服用两次，每次服用10毫克，连续用药15天，然后停药。对于局限性的乳腺增生一般需要在月经干净后5天之内到医院进行复查，如果发现肿块消退或者是明显变小，可以密切观察，如果肿块继续性增大，则需要对局部进行手术。
支气管炎咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
支气管炎是看它是什么原因，一般的急性支气管炎，可能往往会是一个上呼吸道感染之后，由于病毒性的感染所引起的，如果我们通过查血像，考虑是一个病毒感染的话，我们还是对症处理就可以了。 在西医的话，如果它是病毒引起的，不主张用抗生素。如果确实咳嗽有黄痰，甚至有绿痰，甚至用胸痛，有发热，检查时，白细胞有所增加，这表明这是一种细菌感染，我们可以使用一些抗生素，普通人称之为消炎药，来对抗炎症，这样，炎症消失后，其分泌物会减少，咳嗽症状也会减轻。当然，抗生素的这种抗炎作用需要一段时间才能起作用，如果咳嗽很严重可以对症用一些止咳化痰药物。
宝宝受凉咳嗽怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝感冒咳嗽时，可以吃橘子，具体做法是可以直接在小火上烘烤，并不断翻动，直到橘子皮变黑并散发出热气。当橘子稍凉时，可以去掉橘子皮，让孩子吃到温暖的橘瓣。如果它是一个大橘子，孩子可以一次吃两到三片。 如果是小贡桔，孩子可以一次吃一个，最好一天吃两到三次，外加大蒜水。 橙子性温，有祛痰和镇咳的作用。吃了烤橘子后，痰的量会明显减少。镇咳效果非常明显。此外，孩子们愿意吃它们。 应该注意选择橘皮深的橙子。果皮和果肉紧密贴在一起，不会脱水。烘烤时，橘皮的成分会渗透到橘肉中。 宝宝的肺部发育还不完善，通常要给宝宝穿上背心做好护理工作，否则感冒后很容易咳嗽。
三岁宝宝咳嗽厉害怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
三岁婴儿的咳嗽通常是由感冒或支气管炎症引起的，可用阿莫西林颗粒和头孢克洛干混悬剂等药物进行抗感染治疗。配合止咳药物如肺咳、盐酸氨溴索口服液等。如果你咳嗽痰多，你也可以配合雾化吸入，通常给你的孩子温开水，以帮助减少痰。在饮食方面，你不应该吃太多的糖果，油腻和辛辣的食物，多吃水果，如雪梨，罗汉果，葡萄柚和葡萄，以避免感冒和风。上述诊疗方案仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院服用特定用途的药物。
肺气肿吃什么西药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
没有任何临床症状和体征较轻的肺气肿患者可以不使用药物治疗。生活中，这类患者应该注意戒烟，避免感冒，适当增加锻炼以改善肺功能。如果病人有痰，可以使用祛痰药物。常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者肺功能下降，当喘息明显严重时，可以吸入支气管舒张剂来缓解临床症状。如氨茶碱、β受体兴奋剂等。如果患者有急性感染，需要改进相关检查，评估病原体，并针对不同病原体采取不同的抗感染措施。如果患者容易过敏，请在医生的指导下正确选用皮质激素。另外，许多抗生素可以对肺气肿起到缓解病情的作用。不过，需要注意的是，病症不是太严重的可以通过药物治疗，如果病症严重就需要进行手术治疗了。
吸烟咳嗽怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是一种常见的呼吸症状，也是一种保护性反射。消除外来有害颗粒和微生物，帮助身体恢复，对身体有益。咳嗽是吸烟者常见的现象，因为吸烟时，他们会吸入大量有害颗粒，这会刺激呼吸道并产生刺激性咳嗽症状。这些颗粒将进一步损害气道防御系统，包括纤毛、气道上皮等。当这些防御系统被破坏时，各种致病微生物、细菌和病毒会利用它们来引起身体感染。感染后，会产生更多的咳嗽，此时会产生大量的痰。如果感染反复持续，它将激活人体免疫系统，产生一系列慢性炎症，对气道造成永久性不可逆损害，并导致慢性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿，甚至慢性阻塞性肺病。结果，慢性咳嗽持续发生，影响生活、工作和学习，并引起疾病疼痛。因此，建议吸烟者停止吸烟，这是停止咳嗽的最好方法。
宝宝发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿体温达到39度是非常严重的。需要及时用退热药治疗。临床上，儿童退热药物主要有两种，一种是布洛芬，另一种是对乙酰氨基酚。父母只需要选择这两种药物中的一种即可。但要注意严格按照药品说明书使用。使用退烧药后，应该给宝宝多喂些温开水，这样可以帮助宝宝快速降低体温。另外，建议及时带宝宝去医院，检查常规c盘蛋白等检查，找出宝宝发热的原因，积极治疗，并注意宝宝的保暖，以免让宝宝着凉。最后根据检查结果，进行相应的处理。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
晚上发烧39度怎么办？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上发烧39度，体温相对较高。造成这种情况的常见原因是过度劳累、休息不好、感冒、淋雨、抵抗力下降和细菌感染。常见感染是病毒感染，表现为头痛、发烧、疲劳、喉咙痛、流鼻涕等。还有细菌感染，表现为黄痰、黄鼻涕和严重的咽痛。首先建议多喝水，喝温水来促进细菌的排出，帮助降低体温。同时，可以喝姜汤来排汗和调理。如果效果不好，可以口服布洛芬缓释片进行退热治疗及时去医院检查血常规，确定发热原因。选择药物疗法。
吃咸了导致咳嗽怎么办
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种情况在慢性咽炎患者中更常见，因为含盐饮食刺激咽粘膜产生刺激性咳嗽。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作引起，可引起咽干、咽痒、咽部异物感、咽痛、刺激性咳嗽、痰多等症状。慢性咽炎是由脏腑阴虚和虚火失调引起的。滋阴清热是可取的。建议服用口服中成药，如蒲公英片、金嗓炎丸等，以清热泻火。与此同时，有必要戒烟戒酒，并避免因灰尘刺激而吃辛辣食物。
一直干咳怎么办？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
以下小方法可用于快速缓解咳嗽:在背部敷一个热水袋可以缓解咳嗽症状。用大约40度的热水装满热水袋，用一条薄毛巾包好，然后敷在背部靠近肺部的地方，这可以加速驱寒和快速止咳。也可以多喝热饮，让痰变稀，更容易咳出来。喝些问开水或温牛奶。也可以喝混有温开水的新鲜果汁。果汁应该是苹果汁或梨汁，刺激较小。或者，新鲜的姜片或蒜片，蜗牛粘液和蛋清的混合物可以从上到下涂在胸骨部上，每天三次，每次几分钟。也可以适当吃一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、银耳、葡萄、各种新鲜蔬菜等，少吃辛辣的产品。同时，生活中要注意调理，保证睡眠，环境要安静，空气要新鲜，增加空气的湿度，感冒必须及时治疗，平时注意锻炼。
孕妇喉咙疼咳嗽怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
怀孕期间是一个特殊时期，如果患者因上火而导致嗓子疼痛，同时伴有咳嗽不重的情况下，一般不建议吃药。有些中药用于治疗，效果比较好，副作用比较少，对妊娠的影响也比较小。此时可口服板蓝根颗粒，具有良好的清热解毒作用，对上呼吸道感染引起的咽喉肿痛和咳嗽有一定的缓解作用。一天服用三次，一袋板蓝根颗粒用开水冲服一次，效果比较好此外，口服一些蒲地兰消炎口服液也有利咽止咳的作用，对妊娠影响较小。一天三次口服一种蒲地兰消炎口服液，对缓解咽喉疼痛和咳嗽症状仍有很大帮助。如果有细菌感染，通常对青霉素不过敏，可以用口服阿莫西林进行治疗。
孩子发烧39度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果孩子没有高烧和痉挛等症状，那么高烧39度就没有问题。 你可以给孩子用一些凉爽的湿毛巾，并把它们敷在头上，以降低身体温度。如果孩子有痉挛等症状，就应该及时带孩子去医院治疗了。 39度以上的高烧对儿童来说很常见，所以不要太担心。当宝宝发高烧超过38.5度时，医生会考虑用口服液或肛门塞来退烧，让父母来照顾宝宝。 然而，许多父母认为帮助婴儿尽快退烧才是安全的。事实上，如果只是一种小病，发烧会持续两到三天。此外，面对发烧，我们要做的是是找出发烧背后的原因，而不是盲目地想要退烧，因为有时发烧是在提示身体有什么特殊情况的。
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