专家问答
早上起来吐黄痰带血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

早上起来吐黄痰带血丝，需要结合病史长短进行判断，如果之前没有，近期才出现的，属于急性的肺炎或肺脓肿。

这与细菌感染有关系，所以会吐黄痰。再加上肺炎或肺脓肿侵犯到周围的血管，所以痰中会带血。如果之前就反复咳嗽，但是最近才出现黄痰、痰中带血丝，这与支气管扩张有一定的关系。

支气管扩张吐黄痰一般是绿脓杆菌感染。痰中带血丝是支气管扩张的主要症状之一。早上起来吐黄痰带血丝的原因均与炎症感染有关系，临床上需要进行抗感染治疗，因为痰中带少量血丝可以适当加入口服云南白药等止血药物。

对于痰中带血比较多的患者，可以给予止血敏、血凝酶、止血芳酸等药物，这有止血的效果。

2020-02-15
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新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
早上起来有黄痰怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般早上起来有黄痰，而且黄痰脓的现象，这主要与支气管炎或者肺部感染，肺脓肿以及咽喉炎等疾病有关，出现黄痰大多是由呼吸道炎症刺激导致分泌物增多引起的，可以做胸片的检查和血常规痰培养检查来明确病因，一般结合化验结果选用抗生素或者使用抗病毒药物治疗，效果才比较明显。如果经常有口干口苦已经尿少便干等现象时，也可以口服清热化痰口服液或金荞麦片口服缓解症状，但如果痰液还比较粘稠，可以进行雾化治疗，同时也可以多喝水，稀释痰液，而且需要适当的翻身拍背，这才有利于痰液的排出。
早上起来有黄痰很浓是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早起痰黄浓稠多半发生了呼吸道细菌感染，需要查明病因进行针对性治疗。如果是金黄色葡萄球菌等细菌直接感染导致黄脓痰，在进行鼻咽镜、血常规、全胸片及痰培养等检查后，服用针对性抗生素、喹诺酮类或大环内酯类药物，同时可用福多司坦或沐舒坦等化痰药进行化痰治疗。如果是病毒感染上呼吸道继而引发的细菌感染，如鼻窦炎、气管或支气管炎甚至肺炎，出现痰脓痰黄，可以通过冲洗鼻腔及局部用药改善。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
感冒咳嗽吐黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现感冒咳嗽，并且吐黄痰，可能是由于细菌性感染所导致的，当鼻咽部受到细菌感染，或者是感冒以后，病症蔓延到了支气管、气管都有可能会咳出黄痰，所以可以使用一些抗菌类药物来进行治疗，比如头孢类、红霉素类药物，然后再配合一些止咳祛痰的药物即可，如果症状没有减轻反而加重，就需要到医院做进一步检查。
吐痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
吐黄痰是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
吐黄痰很可能是呼吸道感染，或者是肺热、肺炎的原因。可以到医院做血常规，或c反应蛋白，明确病因对症治疗。也可以服用消炎抗感染的药物，像阿奇霉素、青霉素、还有罗红霉素等，平时还应该服用清热去火的药物，像银黄颗粒、清开灵等，饮食上也应该要以温热、易消化的食物为主，多喝水，加速排泄。另外也可以吃苹果、香蕉、梨等富含丰富维生素c的水果，有提高自身免疫力的效果。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
口痰中带血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
口痰中有血首先要考虑是不是口腔粘膜病变、牙龈出血的原因，或者是有呼吸系统疾病等情况。患者要找到血的部位，如果是口腔粘膜、牙龈出血等问题所致，只要到口腔科就能治疗好。是因为呼吸系统疾病导致的，就需要到呼吸科来查明，是肺部感染或者是肺部占位性病变等情况，还要排除是否是恶性肿瘤等引起的。所以发现口痰带血，先要找到出血的部位，再找到出血的原因，采用有针对性的治疗方法。平常生活中要多喝水、多休息、多清淡食物以及易消化的食物，对于辛辣刺激和油腻的饮食要少吃。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
鼻涕带血丝是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
上呼吸道受到感染，很多患者会出现鼻塞，流清样鼻涕，鼻痒甚至流眼泪的情况，还有极少数的患者会出现鼻涕中带血丝，这都是因为感冒导致鼻腔黏膜充血，如果擤鼻涕的时候力量太大，也有可能导致鼻腔毛细血管扩张，进而鼻涕中带血。如果患者经常出现这种情况或者出血量比较多，有可能是毛细血管破裂了，出现此种情况的时候，一定要进行抗感冒治疗，饮食应该尽量清淡一点，不能吃油腻、刺激性的食物，也不要抽烟喝酒，可以多吃一些水果蔬菜。水果蔬菜里面还有很多的维生素，可帮助修复鼻腔破损的黏膜，同时也可帮助止血。
有痰咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰是很常见的病症，首先要考虑是呼吸道粘膜炎症引发的，比如说鼻炎、支气管炎等，均会引发咳嗽有痰的症状，如果炎症比较严重，那也可能会出现血痰的现象。其次就是要考虑是肺部感染导致的，这种情况下痰液多半是黄色的，而且比较粘稠。如果咳痰症状比较严重，且呈持续性发作，还要考虑是不是肺结核、肺部肿瘤引发的。
白带带血丝是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带带血丝可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。生理性的原因是指排卵期出血，在排卵期的时候同房，因为亲热过度会让女方出现白带带血现象，这是正常现象。在月经中期也就是排卵期时，女性雌激素水平出现短暂的下降，让子宫内膜失去了激素的支持，出现部分子宫内膜脱落，从而会引起规律性的阴道出血，此时的白带带血丝，称为排卵期白带带血，也是正常的生理现象。如果出现病理性白带带血，就应该警惕妇科炎症、子宫内膜癌、宫颈疾病等恶性疾病，还会出现阴道瘙痒、阴道出血持久血量大、下腹部的坠胀不适，这种情况要及时到医院检查，排除宫颈癌、宫颈糜烂、子宫内膜癌、功能性失调性子宫出血病以及宫颈息肉、老年阴道炎、粘膜下肌瘤等疾病。
咳嗽带血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽带血丝可能的原因有鼻咽部出血、不典型的呕血、牙龈或口腔黏膜出血以及气道肺疾病等，所以首选要明确可能出血位置。如果是气道肺疾病引起，常见的原因有肺部感染、支气管炎、气管血管漏、肿瘤、支气管扩张、异物呛入、结缔组织疾病累及肺脏、气道损伤、肺栓塞、凝血功能异常、药物导致的出血等，不过却有超过30%的咳血患者即时接受了支气管动脉造影或气管镜检查，也未能明确病因，这种情形称之为隐匿性咳血。
早上起来吐痰带血到底是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起来的时候，吐痰里面带有血液有很多因素的，最常见的就是支气管扩张了。一旦支气管发生扩张，那么患者的支气管就会发生变形和塌陷，所以支气管周围的穴位也会有一定的损伤，就会有出血的症状了。经过一个晚上的分泌物排泄，所以患者早上起来吐痰里面就会带血。此外咽喉的炎症也会导致吐痰时带血的。经过一个晚上的分泌，很多的物质会堆积在患者的喉咙里面，晚上患者很少做吞咽的动作，所以早上起来就会出现吐痰带血。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是支气管扩张。如果是咽喉炎症，可以服用消炎药物。
咳嗽吐黄痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰通常都需要经过胸部CT、血常规、心电图以及痰培养等检查才能确诊，一般情况下可能是肺脓肿、肺结核、肺部感染炎症或是支气管炎导致。如果是肺脓肿导致，则需要选用一些规范的针对性的有效的抗生素进行治疗，同时辅于化痰同时进行。如果是肺结核导致，则需要立即进行抗结核治疗。如果是支气管扩展导致，则需进行抗感染、化痰及抗生素的综合治疗，如果抗感染治疗无效，则需要对扩展的支气管部位进行手术等综合性的治疗。
咳嗽吐黄痰怎么治疗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽吐黄痰要根据病因来进行治疗，出现咳嗽吐黄痰的情况，一般上是因为呼吸道或者肺部出现了细菌感染，对于呼吸道的细菌感染，需要通过口服抗生素来进行治疗，常用的抗生素有青霉素类或者是头孢类，如果患者没有过敏的现象，也可以口服阿莫西林或者头孢拉定，口服药物需要每天服用三次，具体的剂量需要根据患者的年龄体重来决定，在服用抗生素的同时，最好服用化痰类的药物来进行联合治疗，治疗黄痰效果比较好的有肺力咳合剂，每天服用3次，剂量需要遵医嘱，如果通过药物治疗效果不够明显，可以到医院进行药敏试验，另外也可以做痰液培养，根据患者所感染的类型，选择对病原体敏感的抗生素来进行治疗，才能达到最好的效果。
早晨起床喉咙有黄痰是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早上起床之后，喉咙里有黄痰，考虑是由于肺火旺盛、咽喉炎症、上火等情况导致的。另外，人们夜晚休息的时候，痰液无法正常排出，在体内停留的时间过长，就会转变为黄色。如果想要治疗，可以通过喝一些养阴清肺糖浆等药物治疗。也可以服用冰糖雪梨膏来进行调理。对于伴随咽喉干痛的患者，可以口服华素片治疗。平时可以用淡盐水漱口，适当的喝一些蜂蜜水或罗汉果茶，多吃一些苹果、雪梨和柚子等水果，不要吃过于油腻、辛辣的食物。
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