专家问答
吐痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。

如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。

2020-02-18
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早上起来吐痰带血到底是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起来的时候，吐痰里面带有血液有很多因素的，最常见的就是支气管扩张了。一旦支气管发生扩张，那么患者的支气管就会发生变形和塌陷，所以支气管周围的穴位也会有一定的损伤，就会有出血的症状了。经过一个晚上的分泌物排泄，所以患者早上起来吐痰里面就会带血。此外咽喉的炎症也会导致吐痰时带血的。经过一个晚上的分泌，很多的物质会堆积在患者的喉咙里面，晚上患者很少做吞咽的动作，所以早上起来就会出现吐痰带血。患者最好要到医院做个胸部的ct，看看是不是支气管扩张。如果是咽喉炎症，可以服用消炎药物。
咳嗽有痰带血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽有痰，而且痰中带血，可能是以下3种原因：1.呼吸系统发生了感染，这种情况不仅会导致痰液，而且会引起小血管炎症，会出现一些血性渗出的情况，所以就引起了痰中带血。需要进行规范的消炎治疗，要看患者是受到什么感染，再选择抗生素或抗病毒药物来治疗。2.支气管扩张，支气管扩张之后就会变形或塌陷，这样的话它周围的血管会出现病变，这样就会引起咳嗽有痰带血的症状。3.肿瘤，这是比较严重的一种情况，肿瘤如果侵犯了血管，那么血管会破裂，所以会咳血。而且很多肿瘤患者会有继发细菌性感染的情况，所以这个时候会咳嗽有痰。肿瘤一般需要尽早进行手术。
嗓子吐痰带血是什么原因？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
患者出现嗓子吐痰带血的情况可能跟虚火旺盛有关也可能患有咽炎等咽喉部位的疾病。患者可以在平时服用一些银黄颗粒、阿奇霉素、阿莫西林、西瓜霜含片、金嗓子含片等药物来缓解，也可以用罗汉果、金银花、菊花、薄荷草泡茶喝。严重的患者可以去医院做雾化或者注射生理盐水来进行治疗。在日常生活中不要吃生冷、辛辣等对嗓子刺激比较大的食物，多吃水果和蔬菜和容易消化的食物，多喝温水，保证体内有充足的水分。也要改变自己的作息时间，不要熬夜，使自己尽快恢复健康。
咳嗽吐痰有血是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引发咳嗽吐痰还有血的原因很复杂，最为常见的是呼吸道感染。当呼吸系统出现感染之后，会因为炎症导致粘膜出现充血、水肿，同时有炎性的分泌物渗出，严重的就会出现血细胞，因此在咳嗽的时候会伴有血痰的症状。还有支气管扩张也是引发咳嗽吐痰伴有血的症状，出现支气管扩张症状之后，气管内会聚集大量的痰液，同时导致周围的小血管发生渗血，在咳嗽的时候就会导致痰液中有血。此外，肺结核也是引发这一症状的重要原因，也应该积极的进行排查。
咳嗽痰带血是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射，刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤，造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大，导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外，口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，根据不同的年龄和持续的时间不同，病因也会存在一定的差异，如果患者是一个比较年轻的患者，经常反复咳嗽、咳血可能是由于血管扩张所引起的，但如果是中年或者青年患者，同时还伴有乏力、盗汗、消瘦等症状，肺结核的可能性是比较大的，患者一旦出现咳嗽、痰中带血就需要到医院做进一步检查，明确诊断以后再进行治疗。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
咳嗽痰中带血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多因素都会导致咳嗽时痰中带血的情况，比如说呼吸系统发生了感染，或者是说患上了支气管扩张之类的疾病，再或者是说肺部发生了感染等。当出现此种情况时，需去医院通过检查明确病情。若是由于炎症因素而导致的，需在医生的指导下选择合适的抗生素或者是具有抗病毒效果的药物进行抗感染治疗。若是由于支气管扩张而引起的，可以通过做胸部的ct明确病情，并采取合适的方式处理。若是由于肺部感染而引发的，也需及时的在医生的指导下应用一些具有治疗肺部感染效果的药物。
尿带血怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
尿中带血是一种很常见的临床症状，导致血尿的原因非常多，在剧烈的活动下，就容易引起暂时性的血尿，急性尿路感染，泌尿系黏膜有炎症也会出现血尿。另外，泌尿系结石也是引起血尿的常见原因，因为结石对尿路黏膜的巨大刺激，或者活动后，结石导致了泌尿系统黏膜的快速破裂，都会引起出血，从而出现血尿的显现。其他的因素还包括泌尿系肿瘤，前列腺增生症以及泌尿系结核等等。
早上起来第一口痰有血是什么原因
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
早起后吐出的痰中带血可以由口鼻咽出血、支气管扩张、肺疾病如肺炎、肿瘤或肺结核等疾病引起，严重时还会咳血。发现症状时要尽早去医院，进行血常规、喉镜、肺CT及胸片等检查，查找病因。若是由于细菌感染，可使用抗生素进行抗感染治疗；结核感染则需要抗结核治疗；肺部有肿瘤则需进行手术或化疗、靶向药物治疗等。
大便带血黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便里带有血、黏液，导致这种症状一般有几种病因：结肠息肉、结肠癌及溃疡性结肠炎。做电子结肠镜检查可以确定病因。如果是结肠息肉，多使用手术治疗，常用电凝电切手术，在电子结肠镜下切除息肉，一般有良好疗效。如果是溃疡性结肠炎，一般使用药物治疗，如服用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等药物，需要终身服用。如果有可能是结肠癌，就需要进一步的检查，确定周围器官或远处是否存在转移。如果没有转移，就需要做手术治疗。如果存在转移，早期治疗多以化疗、放疗为主。这三种疾病，都要注意清淡饮食，尤其是别吃辛辣、油炸等刺激性的食物，需戒酒。
咳出来的痰有血怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发生呼吸道感染就会导致咳出来的痰有一点血了，例如咽喉炎症。患者的咽喉出现充血和水肿的情况，还会有一些分泌物。此时会有血细胞渗出来，就会跟这种炎性的物质混合在一块，就会形成痰液里面带血。如果患者有肺炎或者支气管炎，会出现咳嗽出来的痰带有血迹的。另外结核也可能会导致患者咳血的情况。此外肿瘤也会引起患者的血管破裂，就会出现咳血的症状了。肿瘤患者在并发感染情况下，也会导致咳出来的痰有血。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
无痰干咳是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
导致患者出现无痰干咳的原因是比较多的，需要到医院去做相关的检查才可以确诊。最常见的就是因为咽喉炎所导致的，咽喉炎多数是由于病毒感染或者细菌感染所导致的，会出现水肿、充血的现象，很容易会出现干咳发生，因为局部发炎会导致分泌物比较少，出现无痰干咳的现象，另外也有可能是由于咳嗽变异性哮喘所导致的，在治疗方面需要配合雾化吸入来治疗。
拉肚子拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的时候如果有鲜血，那么可能是患有的痔疮，现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮，这是因为长时间坐在那里导致的，但是有一些人大便的时候不是鲜血，而是整个大便都有血或者脓液，这个时候就一定要提高警觉了，需要去医院做一些检查，比如肠胃镜或肛周指诊，来找出原因并治疗。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
拉血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况，要是大便的分量不是很多，颜色看着还很鲜艳，并且大便和血完全都混合在一起，很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细，同时还能看到棱角，而且是属于里急后重的现象，就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象，一般都是大便后才有滴血的现象，出血量也不是很多，还是属于鲜血样变，这种通常都是由于痔疮造成的，还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便，便血的颜色是柏油样的，一般都是胃溃疡等疾病。
嗓子不舒服咳出痰有血怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血，主要是跟急性咽喉炎有关，此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症，如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状，此时也会分泌炎性物质，因此会伴有痰液有血的症状，期间要及时做血常规等相关检查明确病因，如果是由于细菌性引起的，一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
便秘时大便带血怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者便秘时，有时便中带血。通常是大便干结划伤肛周黏膜或痔核，引起出血。常见的疾病为痔疮或肛裂。治疗时：1、首先要养成每天早上起来排宿便的习惯；2、要保持大便的润通，多喝水，多吃蔬菜、水果，晨起时喝一杯蜂蜜水，有润肠通便的作用；3、口服乳果糖口服溶液、磷酸钠盐润肠通便，一般用2-3天，症状就会缓解；4、还可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。
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