专家问答
肺炎有多严重？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

如果患上肺炎需要引起高度重视，多数肺炎患者在使用抗生素治疗以后都可以康复，但比较严重的情况下就需要住院治疗，如果没有及时治疗，耽误病情很有可能会影响到生命安全，所以肺炎的发病率和死亡率是比较高的。

一般情况下肺炎的病程比较短，有时候会持续很长时间，只要正确的治疗，短时间内就可以痊愈。

　　

2020-02-10
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肺炎严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是一种比较严重的疾病，轻症肺炎会对患者身体造成一定的损伤，重症肺炎有可能会危及生命。肺炎是由于病原微生物，免疫损伤，过敏或者理化因素所导致的终末气道，肺泡和肺间质的炎症，症状较轻时会导致患者咳嗽，反复发热以及咳痰胸闷等一些相应症状，如果病情比较严重，会出现呼吸频率加快，呼吸困难等一些现象，甚至会导致呼吸衰竭，使患者死亡，所以肺炎是一种比较严重的疾病。建议患者患有肺炎后，应当及时到正规医院进行相关检查，明确导致肺炎的，具体治病菌后，根据检查结果，在医生的指导下对症进行治疗。
肺炎有什么症状诊新肺炎病例
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎患者临床多表现为寒战高热、胸痛、咳痰、呼吸道症状加重，并且出现脓性痰等状况，体温会高达39度到40度，呈稽留热型。并且常伴有头痛、肌肉酸痛、食欲下降的症状。抗生素应用以后，热型表现不典型，年老体弱的患者可能表现为低热，甚至不发热。少数人也会出现恶心呕吐神志模糊，烦躁嗜睡。进入消散期以后，痰量增多，痰黄而稀薄，会有胸痛，胸痛比较剧烈，呈针扎样疼痛，随着咳嗽或呼吸深度的增加而加剧，再就是有可能会刺激膈胸膜，引起剧烈的腹痛。重症患者可能会出现严重的呼吸困难，活动明显受限，口唇紫绀。而新型肺炎的典型症状是发热、乏力、干咳等，或伴有鼻塞、流涕、腹泻等。其他的症状包括恶心，呕吐，严重的感染，还会导致神志模糊、烦躁、嗜睡等。除以上症状外，尚可出现不典型症状，如以消化系统症状，轻度食欲不振、恶心呕吐、腹泻等；或者神经系统如头痛症状；眼科症状如结膜充血等；或者仅仅是有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。
肺炎有痰吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳痰是肺炎最常见的症状之一。通常所说的肺炎一般指的是细菌性肺炎，以肺炎链球菌最为多见。患者起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。痰液就是病原微生物跟人体的白细胞或中性粒细胞之间相互抗衡之后形成的混合物，通过人体咳出就形成了痰液。肺炎患者的呼吸道清除防御功能下降，免疫力低下，外界病原菌及口腔内的定植菌可由呼吸道蔓延至肺部，引发肺组织产生炎症反应，而这种炎症反应可刺激肺部的黏液腺，分泌大量的痰液，这就是肺炎有痰的发生机制。但肺炎有痰与否主要取决于感染的病原菌性质，与病情严重程度不完全相关。若病原菌为肺炎链球菌等，患者会出现痰液。若患者为支原体感染，很多患者早期是不出现咳痰的。需要注意的是，在肺炎急性期的时候也可以没有痰液的咳出。早期肺炎可能痰液还没有形成，可能是以干咳为主。随着病情的发展，肺部有一些炎症渗出就会出现有痰液的情况，针对这种情况我们要进行抗感染治疗。在日常生活里要多喝水，注意休息，不要熬夜。
肺积水严重吗？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺积水也称作胸腔积液。判断肺积水的严重程度要看肺积水是什么原因造成的。主要有以下几个方面导致的：一是恶性肿瘤，小细胞癌或肺腺癌需检查分型，延长患者寿命，提高生活质量的方法通常采用手术、化疗和放疗等。而鳞癌肺鳞癌则可通过手术积极控制。二是结核性胸腔积液，其疗程甚至可达半年以上。三是普通细菌感染引起，抗生素治疗2周左右可明显吸收。
肺结节严重吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结节是很严重的一种疾病，引发的病因暂时还不明确，这种是属于多器官和多系统的肉芽肿性疾病。一般患上这种疾病之后会侵犯皮肤，肺部，眼部等各个地方的器官，其中胸部受到的侵犯率很高，大概达到了百分之八十到九十。而且这种疾病在世界各个地方都有分布，欧美国家发病的几率很高，一般都出现在二十到四十岁的人群，发生在女性身上的几率高。出现结节病是因为身体里面细胞免疫，跟未知的抗原，加上体液免疫功能互相抗衡得到的结果，并且还会决定肉芽肿继续发展或者消退，使得结节病的病理状态不同，以及自然缓解趋势也会有区别。
新型冠状病毒有多严重
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前新型冠状病毒感染程度比较严重，目前感染的人数逐渐的增加，主要就是没有做到良好的有效的防控情况，如果病情比较轻微的情况下，新型冠状病毒感染的患者是可以很快达到痊愈的，但是如果感染程度比较严重，或者患者身体比较虚弱，就会导致出现病情严重，也有出现有生命危险的情况。
新型肺炎有特效药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎没有特定的药物治疗，应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。 需要卧床休息，加强支持治疗，保证足够的热量，注意水和电解质平衡，保持内部环境稳定，密切监测生命体征，并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时，患者病情无改善，或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时，应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略
感冒和肺炎有什么关系
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
感冒一般是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。它们同时具有明显不同的部位和不同的症状。呼吸正常。当肺部感染发生时，因为炎症是肺部通气功能的障碍，所以会发生代偿性呼吸加速，以供应身体所需的氧气。因此，呼吸次数也可以用来判断普通感冒是否加重并发展成肺炎。咳嗽在肺炎中更严重，肺炎比感冒严重得多。同时，肺炎通常比感冒更难治愈。
肺炎有哪些症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎有以下症状：1.畏寒，发热。患者一般都是高热，不过在部分老年人和体质虚弱的患者可以出现的低热甚至无发热。2.咳嗽、咳痰。患者会咳出白黏痰、脓性痰甚至咯血。3.胸痛。可以出现单侧胸部针刺样疼痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧。4.呼吸困难。严重肺炎患者会出现呼吸困难。5.其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。
肺炎有疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果目前身体健康，没有其他的各种急慢性疾病的话，可以打肺炎疫苗。我国使用的肺炎疫苗多为美国进口的多价肺炎疫苗。多价肺炎疫苗包含了主要引起肺炎和败血症的23种肺炎的球菌，对90%的肺炎球菌产生免疫力故称为多价。它是一种灭活的疫苗，该疫苗一次注射之后，十五天产生保护性的抗体，保护期至少持续五年左右。由于肺炎球菌是在冬春季节高发，因此在入秋和开春的时候最适宜接种肺炎球菌。儿童群体在两个月的时候第一次接种，之后在四个月和六个月的时候分别强化接种一次。但是对于六个月大还没有接种的孩子而言，建议接种程序一直持续到两岁。注意在肺炎发作的时候，最好要暂停打预防针，要等到病情好转之后再来打预防针。但是需要注意的是，在肺炎患者未治愈时是不太赞成打预防针的，容易导致疫苗的效果不好或出现副作用。因此在肺炎期间要挑选正确的抗生素进行抗感染治疗。另外预防肺炎还是要多运动，少抽烟，少熬夜，强身健体。
肺炎有哪些症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、过敏以及药物导致。肺炎常见的症状为咳嗽、咳痰，发热，一般为黄痰，有些患者会出现呼吸道症状加重，并出现咳脓血痰或血痰。并且还会伴有胸痛，多为患侧胸痛，部分患者的胸痛可以随着呼吸、咳嗽而加重，多为炎症刺激胸膜所致。重症肺炎患者还可出现呼吸困难，皮肤黏膜可以出现淤点、淤斑，低血压甚至休克、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。肺炎查体在初期可无任何的异常，恢复期可闻及湿罗音，胸片或者肺CT可提示炎症的浸润影。不同的致病菌，白细胞也是不同的，例如细菌感时白细胞会出现增加，相应的中性粒细胞，中性粒细胞百分比，C反应蛋白，降钙素原也会出现增加。非典型致病菌感染时，白细胞正常。病毒感染时，白细胞正常或低于正常。如果是幼儿性肺炎，症状不是很明显，可有轻微的咳嗽。年老体弱者可有嗜睡、烦躁、意识模糊的现象出现。有些患者还有腹痛腹胀，恶心呕吐等症状。
肺炎有解药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
关于肺炎的治疗，如果病情比较轻的话可以口服抗生素的药物来进行治疗的，肺炎是不一定都要输液治疗的。普通的社区获得性肺炎口服首选青霉素或者头孢类的药物。并且还可以服用一些止咳或者是清热解毒的药物。病情轻的肺炎患者治疗疗程在7到10天。而病情严重的肺炎患者需要静脉用药，使用一些抗生素进行抗感染处理。另外除了抗感染治疗，还需要进行化痰等治疗。药物的使用要在医生的指导下来进行。肺炎患者除了挑选抗生素、抗感染治疗，在饮食上还需要调整好饮食结构，忌辛辣油腻刺激性的食物， 避免受凉。在痊愈之后，需要增加运动，改善身体的体质，提高人体免疫力。一般来说，只要进行系统规范的治疗并配合医生的安排，绝大部分普通的肺炎都是可以彻底的治愈。
肺炎有什么症状
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物理化因素，免疫损伤，过敏以及药物而导致的。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一，引起肺炎的病人很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线吸入性异物等理化因素而引起，其中由肺炎球菌引起的肺炎是最为常见。细菌性肺炎采用抗生菌进行治疗，7到10天都可以进行治愈，病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗没有什么效果。但肺炎的症状在不同的患者，不同的病原体以及病情的轻重不一样的时候症状会有所差别。大多数的临床表现主要有。畏寒，发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，可伴有胸痛等症状。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。重症肺炎患者还可出现咯血和呼吸困难、呼吸衰竭、昏迷而危及生命。不同的病原体和患者以上症状的发生率和特征都不同，并非每一个患者都会同时出现上述症状，如肺炎链球菌感染多呈急性面容、两颊绯红、皮肤干燥、口腔内可能会有疱疹，而肺炎支原体感染症状多不明显。
肺炎有没有后遗症
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎在临床上是非常常见的呼吸系统疾病。一般多见于一些免疫功能低下的婴幼儿。在临床上婴幼儿感染病毒，细菌或者病原微生物即可以出现有咳嗽，咳痰以及呼吸困难等临床表现。临床上肺炎分为很多种，常见的是细菌性肺炎，而在细菌性肺炎中常见的有肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、黄色葡萄球菌。这些细菌性肺炎都是临床上常见肺炎类型，但是大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变。肺炎治愈后是否会有后遗症，与治疗是否规范、是否彻底，以及肺炎的轻重程度和肺炎吸收程度都有关。一般情况下，通过1到2周的治疗是可以治愈的，及时治愈后不会有后遗症。如果肺炎比较重，可能因为后期病程比较长，病情发展出现了明显的肺实变或者是空洞或者是肺脓肿，则会留下后遗症。大部分的肺炎不会导致肺泡的结构性的改变，有的患者治愈后可能因为肺炎会患有肺部小结节，可以导致一些肺炎的后遗症，比如说慢性支气管炎、肺气肿、肺空洞形成这些现象，但肺部小结节一般不会给健康带来什么危害，不必担忧。
新型冠状病毒有多严重
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是否严重不能一概而论。从普通感冒到严重肺部感染，患者表现不同，预后也不同。大多数人在感染新型冠状病毒后会感到疲劳和发烧。呼吸系统症状主要是干咳，呼吸困难逐渐出现。及时的干预和治疗有更好的总体预后。少数严重患者会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒和凝血功能障碍，甚至可能出现严重病情甚至死亡。目前，新型冠状病毒感染病例仍在增加，这并不排除在后期有较大传播风险的可能性，但其传染性和致死率并不像非典那样严重。此外，由于新型冠状病毒的传染源尚未发现，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需密切监测。同时，应采取保护措施，如保持手和呼吸道清洁，安全进食，保持室内空气流通，每天戴口罩，注意自身和家人的健康，如出现发热、咳嗽、气短等疑似症状应及时就医。
重症肺炎和普通肺炎有哪些不同
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎和普通肺炎最大的区别就是病情的严重程度，如果患者从轻度肺炎，出现了感染性休克等症状就说明发展成了重症肺炎，这种情况是比较危险的，很容易会出现一些并发症，严重的情况下还会影响到生命安全，不过大部分人通过积极的治疗都是可以痊愈的，只有少数人会留下后遗症，甚至出现死亡。
新型冠状病毒肺炎有什么特征？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒肺炎的主要症状以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻、咳痰等症状。一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复。新型冠状病毒肺炎的症状比较明显的就是持续高烧，这也是为什么现在很多地方都进行体温测量的原因，但是也有部分患者是没有这个症状的。由于是全新的冠状病毒，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
新冠肺炎有哪些症状？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型肺炎的问题是比较严重的，从已经确诊的新型肺炎病例中可以得知大多数病人感染上新型冠状病毒初期会表现出发热、乏力、四肢酸痛、干咳等症状。也有的病人会出现腹泻、呕吐等症状表现。
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