专家问答
总是喜欢手脚冒汗，尤其是在紧张或注意力高度集中时（比如想事情，玩游戏）手脚不断地冒汗，每天都要换鞋垫，袜子和烘鞋；在过完性生活后，半夜也时常会浑身出汗，很热要掀开被子透气才能舒服。觉得自己容易口渴，喜欢喝水；有尿频起夜现象。另外现在性生活时也觉得不如之前能坚持了，很快就想She了，不知是不是因为出汗导致的。总之出汗这个问题是关键，穿透气性差点的鞋就脚闷得慌。
健康咨询描述：总是喜欢手脚冒汗，尤其是在紧张或注意力高度集中时（比如想事情，玩游戏）手脚不断地冒汗，每天都要换鞋垫，袜子和烘鞋；在过完性生活后，半夜也时常会浑身出汗，很热要掀开被子透气才能舒服。觉得自己容易口渴，喜欢喝水；有尿频起夜现象。另外现在性生活时也觉得不如之前能坚持了，很快就想She了，不知是不是因为出汗导致的。总之出汗这个问题是关键，穿透气性差点的鞋就脚闷得慌。
曾经的治疗情况和效果：前天武汉一个比较有名的中医帮我把了下脉，她没具体说是什么问题，只让我少吃燥的食物（如羊肉等），因为前天我没带够钱（囧）就没要她开药。
想得到怎样的帮助：请大夫帮忙判断问题原因及治疗方法。好的回复一定追加悬赏！感激不尽，好人一生平安！
2020-10-28
604
邱明峰副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 中医心内科

根据你的描述你有上焦热的现象，但是不知道你有没有冬天手脚凉的现象。你有尿频起夜的现象，说明有点肾虚，但是肾虚的原因不知道。

如果冬天手脚不凉的话，你这应该就是说胃热导致的，胃热，阳气不能闭藏，上焦热盛就会出现口渴，烦躁，胃热阳气不能闭藏出现肾虚的表现；

如果冬天手脚凉的话说明你的肾阳不足伴有的上焦虚热，阳气不能敛藏，这时候就需要收藏阳气了。

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手术后多久可以喝水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
手术之后多久可以喝水需要视情况而定，如果是肠胃等消化道手术，手术之后排气、排便之后才能够喝水；如果是胃肠道之外的手术，那么一般来说手术之后两个小时就可以喝水。随着现代医学技术的进步，现在很多肠胃手术之后大约两个小时就可以少量喝水，手术后的第一天可以喝进去一二百毫升的水，之后就可以进食一些流质和半流质的食物。
前列腺正常大小范围是多少？
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浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常的20岁左右的男性前列腺大小范围在40×30×20毫米左右。随着年龄的增长，前列腺也会有所增长。前列腺是男性的重要性腺器官，在45岁以后，男性会出现前列腺增生，有尿频、夜尿增多等症状出现，如果症状比较严重，还有排尿时间长、排尿困难、尿液淋漓不尽等表现，这是由于男性睾丸分泌雄性激素而导致的。
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浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病，可能是泌尿系统出现炎症反应，比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源，可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查，必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素，常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
口干喝水多但尿又很多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，天气炎热，或者是高温工作，出汗多身体严重缺水，还有吃的食物较咸等，引起身体出现缺乏的水分，口干口渴就要喝很多水补充水分缓解口干的症状。是一种自身保护机体平衡的能力，也是一种正常的生理表现。另外，是由于疾病造成的口干如慢性炎症、肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病等，患者需要喝很多的水，缓解身体缺水引起的不适症状，尤其是糖尿病患者的症状为三多一少，如吃的多，喝水多和尿的多，还有体重减少。所以，经常出现口干喝水多但尿又很多的现象，需尽快到医院做相关的检查，以便排除隐患。
口干喝水多但尿又很多怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
就临床上来说，有些患者会出现口干从而不断喝水，但于此同时尿量也会随之增加，造成这样的情况主要有五种原因，需要根据不同的情况来决定该怎样治疗。1.如果患者患有感染性疾病，在发热时会出现口干症状，此时多喝水不仅可以缓解口干，增加尿量也有助于散热，这时多喝水造成产尿增加的现象是正常的，不必担心。2.如果在夏季，因天气炎热造成口干而喝水过多自热尿量增加，这属于正常的生理现象，不用过度担忧。3.由于心理疾病造成的口干喝水过多而使产尿增加，主要治疗手段为心理疏导。4.当患者患有尿崩症时，也会出现口干喝水过多致产尿多的现象，此时患者应该积极主动去医院进行血浆AVp测定、尿酸高压测定、禁水加压实验测定、尿液分析等相关检查以确认是否患有尿崩症。若患者患有尿崩症，建议使用氢氯噻嗪、卡马西平或氯磺丙脲进行药物治疗。5.当患者患有糖尿病时，因糖尿病患者的典型症状就是多食、多饮、多尿、消瘦，故会出现口干喝水多而尿多的情况，此时患者应引起重视，积极去医院就诊并完善相关检查以确认是否患有糖尿病。如果患者因患有糖尿病而出现口干喝水多尿多时，建议采用补充胰岛素或口服药物治疗。
喝水尿多是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
喝水多尿多有考虑是生理性的和病理性的。对于平时喝水习惯好的人群，是可以导致尿多的，并不是所谓的肾脏有异常；还有一些病理的因素，比如肾小管疾病、尿路感染、糖尿病、尿崩症等，这些肾脏疾病都可以导致多饮多尿，此时还需要完善尿常规、肾功能及泌尿系彩超检查，根据检查结果判断肾脏功能。
治疗尿频的药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致尿频的因素有很多，不同原因导致的尿频，治疗方法是不一样的，如果是因为泌尿系统出现感染而导致尿频，可选择口服碳酸氢钠片，每天三次，一次一片；或口服左氧氟沙星胶囊，每天三次，一次一粒，口服5~7天左右即可治愈。若是因为过度紧张或激动而导致的尿频，则无需服药，只要注意控制自己的情绪和心情即可。还有部分人因为患有结石进而导致尿频，这时需去医院取石或进行体外碎石来达到治疗的目的。尿频也可因为前列腺增生导致，这时可选择口服前列康片，每日三次，每次服用三片。
泌尿生殖系统炎症需要怎么治疗
杨惠文主任医师
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临床上泌尿生殖系统炎症病例较多，大肠杆菌是泌尿生殖系统炎症的常见病原体。治疗中应使用抗生素，包括喹诺酮类、磺胺类和第三代头孢菌素类药物。患者也可口服碱化尿药物，此类药物可抑制细菌生长，如碳酸氢钠、枸橼酸钾等；患者若是有尿频、尿急等尿路刺激症状，口服尿路内皮素可缓解。泌尿生殖道感染后，应注意卧床休息，提高免疫力，多喝水，勤排尿。在日常生活中，要注意引起尿路感染的诸多原因，如女性性生活过多，要控制性生活的频率，降低泌尿生殖系统感染的几率。
老有尿意是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有尿频现象时应该去医院做泌尿系超声、尿常规的相关检查。如果检查出血糖高或者出现异常，就要将血糖控制在正常值，对血糖进行监测，同时要排除神经性尿频的可能性。尿频的表现就是老有尿意，而且在百天的次数大于7次，晚上大于2次。女性尿频可能是膀胱炎引起，主要症状表现为尿痛、尿急和尿频。女性比较容易出现膀胱炎的原因是因为女性的肛门、尿道和阴道之间有较近的距离，所以很容易导致出现交叉感染。
尿路感染是什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数的尿路感染，都是由于细菌或者支原体等病原体入侵导致的，也有部分患者是由于性生活过于频繁或者不注意个人卫生造成的。尿路感染最突出的症状，就是会出现尿道以及膀胱等部位的刺激性症状，常见的有尿频、尿急、尿痛等，此外部分患者也会出现尿道口发红，甚至是红肿、瘙痒等情况，也有的患者会有外阴瘙痒、腰部疼痛等反应。如果不及时治疗的话，可能会导致尿道口流脓以及发出恶臭等症状。建议患有尿路感染的患者，应根据病原体选择对症的抗生素，及时治疗。在用药的同时，也要注意私密部位的卫生。
前列腺大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
前列腺是男性重要的生殖器官，正常情况下的前列腺大约是4×3×2cm，如果患者的前列腺比较大，在临床上最常见的就是前列腺增生、前列腺炎，患上这些疾病还会导致排尿不畅，男性到50岁以上前列腺就会开始增大，出现增生，慢慢的就会压迫到尿道，从而出现尿频、夜尿增多、尿不尽、排尿困难等现象，需要针对不同的病因积极治疗。
大便出鲜血无疼痛感要怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
可能是内痔或肠息肉造成的，应该到医院去做肠镜检查，有针对性的治疗。单纯的只是出血，可以吃槐角丸。另外平时要注意不要吃一些辣的或者是过于生冷刺激、油腻的食物。如果有便秘的现象，那么饮食方面多吃纤维素含量高的食物，多摄入粗粮，还有摄入一点火龙果，香蕉之类的水果，再者酸奶也能够通肠润便，饮食结构能太过单一化。另外多喝水，这样有利于身体的新陈代谢。尽量不要吃一些坚硬的，尤其是不容易消化的东西，还有一些油炸、碳烤或者腌制的，都应该要少吃。
解脲支原体阳性男
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
解脲支原体是一种阴道共生均属正常可以携带不治病，如果男性解脲支原体阳性，说明感染了非淋菌性尿道炎也叫非特异性尿道炎。患者会有尿频，尿急，尿痛，尿道的刺痒，尿道清晨有很多白色分泌物等症状，解脲支原体阳性的男性，导致不孕不育，因为研究发现，在解脲脲原体阳性的领域中，精子活力较差，含量较低，而且异常精子经过治疗后有很大的改善和降低异常精子活力。因此，解脲脲原体阳性可能是不孕症患者和解脲脲原体阳性患者的治疗方案。一般都是抗生素为主，抗生素是主要药物，四环素类、大环内酯类和醌类是常用的主要药物，其中四环素类是首选。如四环素或米诺环素、阿奇霉素和左氧氟沙星，效果很好，一般需要口服半个月左右。
尿频怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
诱发尿频的原因是很多的，男性出现尿频可能跟前列腺炎有关系。若是女性出现尿频应该警惕膀胱炎。不管是男性还是女性，都应该及时的到医院进行尿常规检查，在有效的诊断之后进行治疗。若是通过尿液检查，没有炎症。可能是因为神经性尿频而引起的，平时需要注意个人的饮食，不要吃辛辣的食物，而且也要注意卫生，不管是男性还是女性，都应该每天更换内裤并及时的清洗，避免出现细菌感染。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊有什么作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
盐酸坦索罗辛缓释胶囊主要用于治疗良性前列腺增生引起的排尿困难，改善尿频、夜尿等异常症状。其主要作用机制是选择性阻断前列腺中的肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌。盐酸坦索罗辛缓释胶囊适用于轻度至中度患者以及不会导致严重排尿障碍的患者。如果发生了严重的尿潴留，则不能单独服用。
老感觉有尿意怎么办？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于老年男性来说，老感觉有尿意多数与前列腺增生有关。前列腺增生症是泌尿外科常见的多发病，尿路刺激和排尿困难是前列腺增生常见的症状，常见的症状有尿频，尿急，尿痛，尿线细，射程短，排尿费力等，常用是通过口服药物的方式进行治疗，常用的口服药物有坦索罗辛缓释片和非那雄胺。生活中要养成良好的生活习惯，不要久坐和饮酒。如果口服药物后疗效不佳，则可通过前列腺扩开手术或者经尿道前列腺电切手术的方式进行手术治疗。
长期尿频怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频有很多种情况的，有些患者是生理性的尿频，有些患者是神经性的尿频。总之尿频的原因有很多的，主要有以下几种。1.当患者喝了大量的水之后，就会导致排尿次数比较增多，如果是糖尿病患者，尿崩症患者喝了大量的水，尿量也是比较多的，所以排便的次数也比较多，但是在排尿的时候没有不适感。2.一旦体内有严重严重就会刺激到膀胱，此时的排尿中枢系统比较兴奋，容易产生小便，所以尿量就比较多。如果出现尿频，也很有可能是膀胱炎，急性膀胱炎等表现。此外尿道炎，外阴炎和前列腺炎都会有尿频的症状的。在严重的刺激下，患者不仅出现尿频，而且还有尿急尿痛等表现，这种也被称之为尿路刺激症。
女士尿频尿急该吃啥药
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
女性尿路短容易出现泌尿系感染，主要症状有尿频尿急尿痛的症状，这个时候需要先完善尿常规、细菌培养，然后选择相应的抗生素，比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等，一天三次，一次一片，先用药3天看下情况，如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状，建议入院完善相关检查，延长治疗时间。如果尿常规是正常的，非感染引起的，考虑膀胱过度活动引起，可以选择酒石酸托特罗定片，先用1个疗程，如果症状改善后，可以继续巩固治疗，如果用药后症状无改善，建议住院治疗查明原因。
撒尿的时候尿道灼热是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
排尿时尿道灼热可能是急性膀胱炎，在女性患者当中比较常见。一般急性膀胱炎起病急有尿频尿急尿痛的现象，病情严重的话还会出现尿频尿急明显症状，尿失禁，排尿次数增多一般每小时5-6次，排尿不尽，下腹疼痛尿液浑浊等现象，小便颜色异常出现血尿一般在排尿终末期出现。如果怀疑有急性膀胱炎建议患者去做尿常规检查，或者尿细菌培养，明确诊断，对症治疗。
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