专家问答
请问小孩6岁了牙龈囊肿需要手术吗？
2020-10-24
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周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院 儿科

你好，你描述的情况建议你带孩子到正规医院口腔科进行细致检查，明确病因，采取针对性治疗措施。建议平时注意饮食清淡易消化，忌食辛辣刺激食物，注意口腔卫生，预防感染。

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小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
小孩6岁了还尿床怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般正常情况下，儿童在四到五岁左右之后就会停止尿床。6岁的儿童仍然出现尿床的情况可能是正常的现象，这主要是由于在临睡前饮水过多造成的，建议可以在临睡前让儿童少喝水观察一段时间。如果即使少喝水也存在尿床的情况，则考虑儿童有患有遗尿症的可能性，建议可以带儿童到医院详细的检查一下，主要是检查脊髓液有无异常。如果脊髓液无异常可以考虑接受中医针灸进行调理，必要的时候也可以在医生的指导下使用中药进行调理。最后就是建议父母应当对儿童保持耐心，一般尿床在10岁左右就会完全的消失，只有少部分患者会持续到成年以后。
甲状腺囊肿需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺囊肿是否手术也是需要根据病情来决定的，如果囊肿比较小，并且不伴有任何症状，期间可暂行观察，同时也要在6~12月复查一次，主要是观察囊肿大小和性质改变。但针对于囊肿伴有出血或者突然增大以及压迫神经、气管、食管等，是需要及时治疗，如果属于良性的单行囊肿可以通过穿刺手术，而针对严重的患者，也是需要通过细胞去检查，术中冰冻检查、局部腺叶切除等，因此在治疗期间要明确哪种性质，再决定是否进行甲状腺根治术以及局部切除。
干咳6天了是冠状病毒吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳不一定就是新型冠状病毒。虽然新型冠状病毒肺炎以发烧、干咳、乏力为主要表现。但是引起干咳的原因也比较多，要具体的分析其病情，比如咽炎、扁桃体炎、支气管炎等。另外非感染性因素中的咳嗽变异性哮喘、上气道综合征等均可以引起干咳，此时要予以相应的鉴别。 如果只是单纯的出现干咳，却没有武汉旅行、居住史或者与来自武汉的发热患者接触史，那么可以暂时服用清热解毒和止咳的药物观察看。
乳腺结节需要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是否需要手术应当根据具体的情况进行判断：1、如果患者的结节经过诊断属于零到二级的范围内，则一般无需进行治疗，此级别的结节大多数是良性的。2、对于三级结节，应当考虑患者所患肿瘤的大小，如果患者的肿瘤比较小，身体也没有产生压迫感的话一般无需治疗，但是如果患者的肿瘤比较大的话则应当手术治疗。3、对于三级以上的结节建议患者最好考虑手术治疗，并且在手术治疗之前可以先做一个病理检查，如果是恶性肿瘤应当考虑配合化疗的手段进行治疗。另外在手术之后也应当注意做好日常的护理工作，手术之后应当按照医嘱定期服药。
包皮过长需要手术吗？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长需要根据自身的情况来决定是否需要手术，如果情况比较严重，影响到正常的排尿、性生活等应该手术治疗，以免出现龟头炎等症状。如果是轻微的包皮过长情况，可以在每天晚上睡觉之前清洗包皮内侧和龟头，这样能够有效的将包皮内侧和龟头所分泌的包皮垢及时清理掉，使龟头和包皮内侧保持清洁干燥。
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
小孩五岁还尿床是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩五岁了仍然在不受控制的情况下排尿，有可能是遗尿症。如果发生在夜间熟睡时，叫做夜间遗尿症，该病分为了原发、继发性两种。其中原发性的疾病较为常见，并且大多都有家族史，孩子的父母小时后有这些现象，在很大的时候才好转。如果发现没有器质性的病变，一般都是排尿系统发育迟缓造成的，男孩的发病率远比女孩高。另一种就是继发在某些疾病中，比如说膀胱炎、会阴炎、尿道炎等一些泌尿系统的疾病。不过也有可能是由于其他的疾病引起的。不管是哪种原因，发现问题后都不能讽刺、责骂孩子，也可以进行体罚，以免影响到了孩子的心理，这样反而会导致疾病加重。应该对孩子进行一些训练，可以将熟睡的孩子叫醒把尿，或是让孩子排尿的时间适当的延长，每次将尿全部排干净，这样就会让孩子养成良好的习惯，自己起床排尿。通过药物、训练、检查可以将孩子的遗尿症治好。
甲状腺囊肿需要去医院治疗吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿需不需要治疗，最主要的是看囊肿是良性的，还是恶性的。如果囊肿结节比较小，直径＜2cm，现在甚至还有指出直径＜4cm的，不影响呼吸、吞咽等，一般是考虑良性，建议可以定期复查，每3-6个月复查1次彩超。如果囊肿比较大，影响正常呼吸、吞咽，建议手术切除。如果怀疑囊肿是恶性的，建议积极的手术干预治疗。如果囊肿伴出血，短期内可能会迅速增大，这也建议手术治疗。最好去医院做检查确诊到底是良性还是恶性的，是否治疗、怎么治疗遵医嘱。
睾丸囊肿需要手术么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
睾丸囊肿一般是不需要手术的，不过睾丸胀痛明显或者囊肿比较大是可以通过睾丸囊肿摘除的。这个需要去公立医院通过睾丸部位彩超检查，并且配合医院进行触诊检查。如果睾丸囊肿不是很大，患者也不必太过紧张。平常就只需要调整生活方式，多喝水、少喝酒以及辛辣刺激的食物，不要过于剧烈的运动。
宫颈纳氏囊肿需做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈的纳氏囊肿，多合并宫颈肥大，是由于宫颈腺管开口出现了堵塞，分泌物滞留造成的一种囊性改变。有宫颈肥大的，还伴随慢性宫颈炎症的长期刺激，引发了宫颈腺体以及间质的增生。宫颈的纳氏囊肿一般不需要进行手术治疗。对于个数较多的囊肿，可以选择激光或者冷冻的方式治疗。对于合并宫颈肥大的，可以选择利普刀手术。对于合并宫颈炎的，可以选择抗生素药物。但是正常情况下，女性宫颈具有防御功能，不易出现炎症。
会厌囊肿需要手术吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
会厌囊肿是一种在咽喉部生长速度缓慢，不会对人体造成极大危害的常见良性囊肿疾病。如果这种疾病，严重影响了患者的吞咽功能，导致气道呼吸不顺等现象，建议到正规医院做手术治疗。如果这种疾病没有引起咽喉部不适，则可以不做治疗。
痔疮需要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要看严重程度，轻度的痔疮保守治疗即可，只要平时注意饮食习惯和生活习惯，可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活，是需要手术治疗的。痔疮分为四度，前两度，轻度脱出，可以自动收回，不必手术治疗，药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出，无法收回是需要手术治疗，术后要定期去换药，保持伤口清洁，尤其是大便后，一定要用清水轻轻冲洗。
腺样体肥大一定需要手术治疗吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2-4岁的孩子比较常见患有腺样体肥大症状，不过并一定需要手术治疗。有些孩子通过药物治疗也能缓解鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状，如果可以采取保守治疗，则无需通过手术治疗。但是如果保守治疗的效果不好，才需要进行手术治疗。腺样体肥大如果不积极治疗的话，对孩子的生长发育会产生一定的影响，因此只要符合手术要求，应尽早进行手术治疗。
肾上腺肿瘤需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肾上腺肿瘤需不需要做手术与它的症状有关系。当它分泌过多的各种激素，让人体出现代谢紊乱的时候，就要进行手术了。它的原因包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及嗜铬细胞瘤。原发性醛固酮增多症以舒张压升高为主，一般药物的控制效果不好，低血钾的时候会出现摔跤，多饮多尿的情况。而皮质醇增多症的患者是有向心性肥胖，皮肤会慢慢变薄，大腿内侧以及下腹壁还会出现紫纹，痤疮、多毛的现象。尤其是女性有可能出现闭经和月经不调的情况，需要进行手术。而嗜铬细胞瘤，也要尽快做手术。
肛周脓肿不痛需要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肛周脓肿是否需要手术，应该肛周脓肿的严重程度和性质来定。肛周脓肿是一种急性感染疾病，是一种细菌感染，可能会引起肛瘘，一定要重视。它在初期阶段，会出现肿块，摸起来有一点疼，这种是不需要进行手术的，吃些消炎药，或是外涂消肿，进行密切观察就可以了，如果通过拍片发现感染的程度大，就一定要进行手术，有些患者就全感染程度大也并不会很疼痛，但是，疼痛程度并不会影响手术，手术是否进行是与脓肿的严重程度和性质有关的。
骨折需要手术吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折是比较常见疾病，在骨折之后是需要根据骨折的部位以及严重程度来确定是否需要手术。如果是儿童出现前臂骨折，是可以用保守治疗的方法，通过石膏固定或者复位等进行恢复。如果成人出现了胫骨骨折，或者是骨折之后位移比较大，则是要考虑做手术治疗，通过手术让位移的部位进行复位，手术之后用钢板进行固定。如果老年人出现骨折，并且身体的抵抗能力好，是可以考虑用手术进行治疗的。
眼睛红肿是感染了新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先自查有没有疫区接触史或者接触过冠状病毒感染者，或者是否有其他官方指南的最新症状，如果没有就应该不是。目前病毒有可能通过飞沫传播，所以日常出门后应避免用手揉眼，回家应立即洗手消毒。
70岁的女人还能性生活吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
70岁的女人还是可以性生活的。这个年龄的女性虽然已经绝经，子宫也完全萎缩，但阴道还处于畅通状态，只是由于卵巢没有雌孕激素的分泌，会使阴道的分泌物非常少，在同房的时候会出现干涩疼痛的情况。所以大多70岁的女性，不会有明显的性欲，也很少过性生活，如果想性生活可以使用橄榄油将阴道润滑后再同房，能够减轻干涩导致的疼痛。
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