专家问答
气管切开病人痛苦吗 气管切开病人的护理方法
2020-11-12
2055
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科

做气管切开术之后，患者不能正常的说话，这时看起来会比较痛苦，患者家属应该给予更多的关心，要保证患者呼吸道的顺畅，保持气道的湿化，让患者能主动喝水，多关心患者，通过读写或手语等方式进行交流，观察患者有无感染等情况。

大家都听说过气管切开术，这是属于临床常见的一种急救措施，通过切开颈段气管前壁，插入气管套管，使患者经套管能正常的呼吸，能够解除后阻塞导致的呼吸困难。

气管切开术后患者会比较痛苦，因为这时候是不能说话的。为了使患者能积极的配合治疗，家属应该给予更多的关心，做好生活方面的护理。

做气管切开术的患者，每天都需要更换纱布垫至少两次，而且要保证切开部位辅料的清洁和干燥，有了分泌物或血液污染，严重的时候要随时的更换，而且要采用无菌的操作方法，观察有无感染的情况。

预防患者出现气管套管的气囊破裂和滑脱，这时要观察气囊的压力，避免因气管切开术给患者造成痛苦。家属应该注意患者的呼吸道顺畅，保持气道的湿化，患者能够多喝水，帮助患者翻身和拍背，鼓励患者能够主动的咳嗽咳痰。

避免因患者咳不出痰或吸痰而进入肺内造成低氧血症和组织缺氧，护理气囊时应每隔4到6小时放气一次，放气时也要观察患者咽喉腔内是否有分泌物或血液。

除了生活方面的护理之外，患者的心理方面也要加强护理，使患者能够明白，气管切开或暂时不能说话，避免患者因此感觉焦虑，应该让患者积极的配合医生治疗。

家属应与患者采取交流的方式，让患者能够体会到被关心，患者可以通过读写、手语等方式进行交流。以上介绍的是关于气管切开术后患者会不会很痛苦，因为做完气管切开术之后，患者不能正常的说话，这时心里就会产生一些问题，所以为了能够使患者避免出现这些焦虑的情绪，做气管切开术之前，就要做好相关的护理，手术之后有耐心的去体会患者所要表达的内容，多关心患者。

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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
普通胃镜检查时不会很痛苦，患者不用过于担心，而且时间也并不长，通常十几分钟左右，但是，虽然不是很痛苦，也会有一定的不舒服现象，但都在能承受范围。而目前有一种超细胃镜，其检查时间更短，检查过程中痛苦和不适会更轻，而且准确率也较高，所以可选用此胃镜进行检查。而且这种检查方式，主要采用局部使用麻药和润滑剂等药剂，所以相对要比普通胃镜的所造成的不适和轻微疼痛会更小。胃镜检查对胃部疾病的确诊很重要，所以胃部疾病患者要暂时忍受短暂的不适，以对胃部疾病做出准确诊断后才更有利于治疗。
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普通的肠镜检查是不会注射麻药的，但是在检查之前需要喝泻药，这样就能够把肠道清理干净，在做检查的时候可以看得更加清楚，在做检查的时候是从肛门插入检查镜，因为肠道会有生理弯曲当检查键走到弯曲部位的时候，有可能会出现一定的牵拉感，出现轻微的胀痛，多数情况下是可以忍受的。
胃镜检查痛苦吗
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做试管婴儿会有痛苦吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
做试管婴儿肯定会有痛苦。不过是在人体的承受范围之内的疼痛。做试管婴儿，需要服用促排卵药物来刺激卵巢排卵，然后再通过穿刺取卵，这个过程中会有一定的疼痛感。同时，试管婴儿的整个过程中也有疼痛。还有的会通过打针、抽血等一系列的检查，抽血也是有疼痛的。当激素水平有异常时或者是想要维持一定的激素水平量，需要打针，而且是反复的打，使用不同的激素，这也是有疼痛的。所以总体来说，试管婴儿要比正常受孕承受的痛苦多。所以建议有能力的家庭自然受孕。
无痛肠镜痛苦吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜没有任何痛苦，因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的，但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道，需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态，所以不用作出任何的配合，体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道，操作难度比较大，但患者处于无意识的状态，是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险，所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后，由医生告诉检查结果，之后要有规律的生活，注意劳逸结合，多吃一些适合的食物，多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等，也可以多吃一些软的、易消化的食物，爱惜自己的身体。
感冒发烧可以吃牛奶吗
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感冒发烧的情况下，一般是不建议饮用奶制品的。因为感冒发烧时期的患者饮食最好是以清淡为主，可以多吃一些像小米粥、黑米粥、八宝粥等比较消化的食物，这样不会给肠胃带来负担。不仅感冒发烧期间不能喝牛奶，而且鸡蛋也是不能吃的，否则会出现发烧度数增高。在牛奶和鸡蛋里面含有大量的蛋白质，以及很高的热量，对于用发热量是十分不利的，反而还会加重病情。所以，感冒发烧后牛奶是不能吃的。
咳嗽时可以喝牛奶吗
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引起咳嗽的原因比较多变，像哮喘、支气管炎和肺炎都可能引起咳嗽。对于过敏性哮喘、支气管炎的患者，如果对牛奶有过敏反应，则不宜喝牛奶。如果对牛奶没有过敏的反应，是可以喝牛奶的，但是不要喝的太多，因为可能会引起腹泻。一般情况下，牛奶不但可以补充蛋白质，而且还可以增强免疫力。同时如瘦肉，鸡蛋，橙子、芒果等富含维生素c的水果，对人都有一定的好处，也可以适当吃一些。
装全口假牙痛苦吗
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口腔里的牙齿都脱落之后，为了咀嚼和美观一般要装上全口假牙，装全口的假牙要取膜，试戴、调和等多个步骤。在取模过程中可能需要很多次才能够符合标准，这个过程是痛苦的。当然在试戴过程中，有伤到软组织，出现咽喉部位疼痛等症状，因此要装全口假牙，应该按照治疗要求多次前往口腔医院，需要反复调模，才能适应假牙，这是是比较痛苦的。有一些患者佩戴容易脱落，像是说话、咀嚼的时候牙齿掉下来，所以这种全口假牙其实并不是很好。因此生活中发现牙齿有问题应该快速处理，尽量保留自己的牙齿，不要直接拔牙，否者做全口假牙也是比较痛苦的。
咳嗽是什么原因
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造成咳嗽的原因其实是有很多的，像是感冒着凉就容易咳嗽，这是比较普通的一种咳嗽现象。另外，咳嗽变异性哮喘，这种是属于刺激性干咳的疾病，基本上不会有喘憋或者咳痰等现象。还有急性支气管炎或者是慢性支气管炎，在平时也可能会出现咳嗽，咳痰等现象。再者肺癌病人也会有一些刺激性的咳嗽，在咳嗽中会有痰，痰中可能会有血丝，一般是鲜红色的。肺结核或者是肺炎患者也容易出现咳嗽的情况；还有一些神经源性的咳嗽；进食中如果刺激性的食物也容易造成咳嗽。有一些咳嗽可能会很顽固，时间比较长，可以吃点止咳药物，出现咳嗽应该找到具体的原因针对性治疗。
种植牙痛苦吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙的过程中是在局部麻醉的状态下进行的，种植过程中基本上是无痛的，但是麻药过后的肿胀、疼痛等不适随个体差异较大。疼痛严重者，可用止疼药、地塞米松或冰敷的方法来缓解疼痛。种植结束后十天左右可以拆线，三个月左右种植牙和牙槽骨之间产生连结，随后进行二期手术，术后十天左右做修复，手术及修复过程几乎没有疼痛。
沙丁胺醇吸入气雾剂使用方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
沙丁胺醇的使用方法如下：1.去除瓶口盖子，对准配件口直接安装。2.然后倒置瓶体摇晃均匀。3.吸入之前先做缓慢的呼气。4.将配件嘴部对准口腔，在深吸气的同时按压瓶体，此时阀门是药物得以充分吸入。5.憋气5秒到10秒让雾化药物充分在气管处吸收。6.一次以后等待1分钟，在重复以上操作一次。7.使用完后要检查瓶体及喷头，确保喷头不会被药物堵塞。8.药物属于气化状态，所以要存放时要远离火源防止爆炸。
膀胱灌注过程痛苦吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
膀胱灌注患者几乎感觉不到痛苦。只是将药物从尿道通过导尿管灌注到膀胱中，整体过程比较简单。膀胱灌注是一种不错的治疗措施，但是在治疗时应该注意一些事项。正常情况下膀胱术后，不采取辅助治疗复发率65%，所以最好采用灌注法，丝裂霉素为术总疗程一般维持在一年半到两年。灌注后药物应在膀胱内保留2小时，然后自然排出，并注意观察有无压痛、血尿等副作用。
射频消融术痛苦吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上需要射频消融术进行治疗时，是一种很常见的微创治疗术。在进行时，现需要对患者进行部分麻醉以及静脉强化麻醉，整个手术情况是非常轻松的，有些人群会在短暂出现内脏放射性疼痛，以及憋胀感，身体外部部分感到疼痛。手术之后，在治疗的症状康复后，则痛感会完全消失。如果是肝脏在手术后会感到疼痛，则有可能和肿瘤的地方有很大关系，如果是肿瘤的地方过深，距离其他器官较为远，不对其进行静脉强化麻醉，是不会感到疼痛的，当肿瘤离皮肤很近时，会剧烈的疼痛。该技术使患者在术后即可下地活动，不会有上腹疼痛的感觉，一天后即可下床活动。
失眠吃什么药好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠患者用药应根据失眠症的具体情况而定，所以应在医师指导下用药为宜。比如，有的失眠患者需要快速进入睡眠状态时，可服用佐匹克隆，或者右佐匹克隆等药物。而对于需要长效以及中效改善睡眠质量，增加睡眠时间患者，则可选择服用劳拉西泮。有些失眠症患者还常伴有情绪焦虑，焦躁，所以缓解焦虑，焦躁时可服用阿普唑仑，氯硝西泮。另外，治疗失眠症时，还可结合中成药物，通过联合用药能较好的改善失眠症状，并可减轻失眠病人痛苦，对较为严重的失眠症能有较好的治疗效果。
心脏猝死的人难受吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏猝死的患者可能有些会很难受，有些没有什么感觉，最主要还是根据发病的原因去确定。如果是属于心源性猝死，这种疾病一般都是属于急性的，就在发作之前并没有什么不舒服的情况，就是在猝死阶段会发生头晕，之后就没有任何感觉了，最主要还是因为大脑出现了缺氧缺血的情况造成。如果是由于急性心梗之后造成的心脏猝死，相对来说时间会长一点，患者的心前区会有疼痛感，还会有濒死感，流汗比较多，呼吸不顺畅，同时也会感觉特别难受。
引产过程痛苦吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
其实引产跟自然分娩的过程是相似的，最终目的是促使胎儿自然娩出。为了让胎儿自然娩出，在引产过程中需要使用药物促使子宫收缩，当子宫发生收缩的时候，就会产生剧烈的疼痛感，因此引产过程确实存在一定的痛苦。引产过程中的自然宫缩是难免的，产妇一定要心情放松，积极配合医生和助产护士，才能尽快结束引产。不过现在的产科条件比较好，也可以进行无痛引产，这样就能大大减少引产所带来的痛苦。
做雾化的作用有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
对于各种上呼吸道和下呼吸到疾病雾化可以起到很好的治疗效果。同时雾化还可以缓解这些疾病造成的感冒、发热、咳嗽等症状。对于治疗咽炎、鼻炎、支气管炎等疾病雾化也可以起到很好的治疗效果。雾化主要是是用雾化吸入器雾化药物的同时将这些药物有效的送入肺部和呼吸道，雾化治疗不仅见效快而且不会对患者造成痛苦。对于呼吸道疾病的治疗不能选择超声雾化器，因为这种雾化器雾化的药物颗粒比较大，造成药物大部分都沉积在口腔和喉部，进入肺部的很少，因此对于呼吸道疾病的治疗效果不好。
盐酸吗啉胍片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
扁桃体发炎的主要表现是咽部疼痛、发热等。对于其处理主要分为对因处理和对症处理：1.对因处理。通常情况下扁桃体炎是由于链球菌感染引起的，可以选用对链球菌效果好不宜耐药的青霉素类药物进行抗感染处理。但对于反复发生、经久不愈的扁桃体炎应考虑链球菌感染相关性的自身免疫性系统性疾病，在针对扁桃体炎进行处理的同时注意定期复查心肌酶和肾功能，注意心、肾等脏器的损伤。2.对症处理。咽部疼痛可以喷开喉剑或口含西瓜霜含片来缓解症状；对于发热可以服用退热药。
肛瘘手术痛苦吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘手术进行过程中疼痛是难免的，但是要根据创伤的大小和病情的轻重来决定，并且每个人接受疼痛的程度范围不一样。而且不管是什么手术，肛瘘手术或者是其它的手术，都不可避免的会出现疼痛，但是一般肛瘘手术的疼痛程度在大部分人可以忍受的范围内，并且在肛瘘手术结束后会给患者采取配合术后镇痛药物，整个过程不仅可以促进伤口的愈合，而且并不会让患者非常的痛苦。所以建议肛瘘的患者一定要及时的进行肛瘘治疗，治疗效果非常好，治愈率很高，术后恢复也很快，完全治愈后也不会有任何的后顾之忧。
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