专家问答
肺结核吃完利福平之后痰液变红变多
健康咨询描述：昨天刚刚确诊为肺结核，之前咳嗽了两周，但是只有早上有痰，平时痰不多也没有血丝，今天开始吃药，包括利福平等，但是早上吃完到现在明显感觉痰液增多，而且总有红色的东西，不知道是药的原因还是血丝。:
想得到的帮助：请问吃药之后痰液变多是正常的么？痰里面红色的有可能是利福平造成的么？谢谢！
2020-11-06
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汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

你好，你描述的情况，可能与服用该药物有关。有的患者服用该品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、头痛、眩晕等等情况。

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利福平的功能和作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
利福平主要用于结核分歧杆菌，以及链球菌厌氧球菌，葡萄球菌，炭促杆菌，白喉杆菌等这类疾病的感染，特别是对结核分歧杆菌有明显杀菌作用，而对于其他一些非结合分歧杆菌感染的治，也有一定的杀菌效果。还有对于淋巴肉芽肿，衣原体性病，淋病奈瑟菌，军团菌都有明显抑菌作用。不过有针对性的用药方面，利福平主要用于结核病治疗，比如对结核性脑膜炎等这类疾病，可用此药物治疗。还有军团菌属，以及甲氧西林葡萄球菌感染，所导致的一些严重感染都可使用利福平进行治疗。
利福平的作用和功效
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
利福平是一种半合成广谱抗菌剂，能够对多种病原微生物起到抗菌活性的作用，对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌能起到明显的杀菌作用。对革兰氏阳性菌，包括葡萄球菌、耐甲氧西林菌、肺炎链球菌等有很好的抗菌作用，作用比较广泛。主要与其他抗结核药物联合使用治疗各种结核病的处置和复发，包括治疗结核性脑膜炎，也可与其他药物合用治疗麻风和非结核分枝杆菌。也可与万古霉素合用治疗耐甲氧西林葡萄球菌引起的严重感染，也可用于脑炎和脑膜炎奈瑟菌携带者的抗感染治疗。
吃完甜的东西嘴反酸是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在吃完甜的东西之后，如果嘴巴里有反酸水的情况，很有可能是得了反流性食管炎。所以会得这种病，就是因为患者禁食太多，刺激胃酸过多的食物。一旦出现这种症状时，患者最好要做个电子胃镜检查，检查病因之后再进行诊断。在确诊之后就可以服用多潘立酮、奥美拉唑以及枸橼酸莫沙必利进行治疗。至少要坚持三周以上的疗程。另外患者最好不要再吃甜的油腻的辣的食物，最好要吃清淡的食物，而且要少吃多餐。睡觉的时候可以将头部垫高一些，避免夜间反酸的情况。吃完饭之后要适当散散步，促进肠道的蠕动。
眼睛充血用什么眼药水
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
角膜炎是导致眼睛充血的主要病因，可以通过滴利福平滴眼液，注意要先冲洗然后再滴滴眼液，并口服消炎祛火药来治疗。饮食多进食清淡的食物，忌食辛辣刺激性的食物，不抽烟不喝酒，多吃蔬菜，还要注意用手揉眼会导致交叉感染，所以要不要用手揉眼，并注意卫生，注意休息。
小便有红色怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿红可能有多种原因，临床应用利福平治疗，常见尿红，红色尿液是血尿。在临床上十分常见，提示人体有多种疾病。慢性肾炎和肾病综合症是血尿的常见原因。外伤引起的肾挫伤、输尿管损伤和膀胱破裂也是血尿的常见原因。阴部骑跨伤，容易引起尿道破裂或损伤，也是引起血尿的原因。在老年人中，前列腺增生，腺体增生使前列腺粘膜破裂出血，导致血尿。肾结石和输尿管结石也可通过刺激尿粘膜引起血尿。血尿也可以发生在急性尿路感染，因为存在炎症的尿道粘膜。
肺结核患者的平均寿命是多少
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治疗的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。只要进行正常治疗，大多数病人都可以治愈而不影响他们的寿命。一旦确诊，建议立即使用药物。两种或两种以上的抗结核药物可以结合起来制定治疗计划。治疗计划不能随意改变，停药也不能随意停止。一般疗程为六个月。常用药物包括异烟肼、利福平、沙丁胺醇等。经常规治疗，疗效可达98%，复发率相对较低。因此，建议多喝水，保持良好的心态，这将有助于疾病的恢复。在正常生活中不要吃辛辣刺激的食物，吃清淡的食物，多参加体育活动。
肺结核传染途径及防治
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺结核的传播途径主要是气滴传播，其传染源是开放性肺结核患者，即痰检阳性肺结核患者 一旦发现结核病，需要及时和定期的抗结核治疗，并建议隔离治疗。正常人可以接种卡介苗，但卡介苗不能完全预防结核病，只有起到预防作用，才能降低结核性脑膜炎的发病率 肺结核的治疗主要是抗结核治疗。一般疗程为6个月，前2个月为巩固期，后4个月为巩固期。常用药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
肺结核治愈后还会复发吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核治愈后可能会复发，但可能性很小。当人体免疫力下降或再次接触结核病患者时，结核病可能复发。如果患者有与结核病相关的临床症状，如低烧、消瘦、疲劳、盗汗等。胸片和肺部ct检查需要改进。胸片或肺部ct通常表明结核病灶的形成。ppt试验的进一步改善呈强阳性，血沉通常迅速增加。痰中发现抗酸杆菌，这是诊断结核病的主要依据。确诊为活动性肺结核后，需要进行抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
吃什么可消除肺部的结节
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
通常，在使用科学的药物治疗或其他干预措施之前，我们需要首先确定肺结节的性质，所以我们不能非常明确地回答什么东西可以消除肺结节。如果肺部是炎性结节，可以服用抗生素。如果炎症得到控制，结节将逐渐消失。如果是肺结核结节，要口服一些抗结核的药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素。如果是肺部肿瘤，服用这些药物是无效的。需要早期手术切除。肿瘤切除后，可进行病理检查。病理检查的目的是确定肿瘤是良性还是恶性。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
肺结核会传染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结核病人是会传染的。肺结核是国家法定传染病，属于慢性病。临床上，肺结核分为两大类，阳性肺结核和阴性肺结核。阳性肺结核具有相对传染性。阴性肺结核并不意味着绝对非传染性。与阳性肺结核相比，它只具有传染性，而且要小得多。正常生活中建议及时去医院治疗。有许多治疗肺结核的药物 主要分为中药和西药两种，西药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和缩氨基硫脲 中医药治疗肺结核不是很有效。在日常生活中，建议多喝水，多休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激性和过于油腻的食物。
吃完饭胃有烧灼感胃热
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一旦患有了胃食管反流病，比如胃或十二指肠内有物体反流性到食管，就容易出现胃部灼烧，灼热和烧心的症状，同时这种疾病还很容易导致反流性食管炎。之所以会出现这种情况，是因为抗反流防御机制能力下降，反流物刺激到了食管黏膜，导致患者除了会有灼烧，烧心感之外，还会反胃，反酸，嗳气。尤其是在吃完饭之后，病情会明显加重，还有的患者会出现胸痛，呼吸，吞咽困难，咽喉炎，有异物感，堵塞感，哮喘，闷吞感等。在治疗的时候，可以吃一些能够帮助促进肠胃动力的药，同时也需要使用抑酸药配合治疗，最常见的有莫沙必利，雷贝拉唑以及奥美拉唑。平时一定要注意自己的生活习惯和饮食习惯，不能吃高脂肪，咖啡以及巧克力等食物。
肺部有结节吃什么药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
主要的肺部结节有以下几种:1、肺结核结节。这时应该服用利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、异烟肼等药物来进行抗结核的治疗。2、肺部炎性结节。这是由于人体受到细菌感染而导致的结节，可以服用阿莫西林、哌拉西、左氧氟沙星、头孢菌素类的抗生素。3、肺部肿瘤结节。在这种情况下首先要切除肿瘤结节，然后将切除的肿瘤结节进行病理活检。检查结果如果是恶性肿瘤，应该采取放疗、化疗以及吃药的方式来进行治疗。
颈部淋巴结肿大吃啥药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大需要吃什么药需要根据产生淋巴结肿大的原因来进行决定。一般产生淋巴结肿大的原因都是因为局部感染或者是淋巴发炎所导致的。这种情况吃一些消炎类的药物就可以进行治疗。临床常用的药物有罗红霉素分散片，如果因为肺结核导致淋巴结出现了感染问题，从而导致淋巴结肿大，首先应该服用利福平，雷米封，乙氨丁醇等药物对肺结核进行抗结核治疗，淋巴结肿大也会随之而痊愈。少数患者因为恶性肿瘤导致淋巴结肿大。这种情况下可以用阿片受体拮抗剂或者是氨酚待因吗啡片等药物来进行止痛。根据情况选择下一步的结治疗方案。
复方利血平氨苯蝶啶片的作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
复方利血平氨苯蝶啶片是一种复方制剂，该药的物质中含有氢氯噻嗪、利血平以及硫酸双肼屈嗪等成分，主要是对中轻度的高血压患者有治疗功效。一般在治疗中度高血压患者的时候，可以跟其他的降压药配合使用，这样效果方面会更好一些。这种药物口服一般是一次只需要吃一片。但是要注意如果本身有高尿酸血症或者是心律失常以及痛风病史，再有就是有胃部或者是十二指肠溃疡的患者要慎用。服用这种药物之后，偶尔可能会出现恶心，乏力，嗜睡，头胀等不适的症状，一般停药或减少使用这些症状就会消失。如果有溃疡性的结肠炎或者是抑郁症，还有肾功能不全的患者，是不可以使用这些药物的。
肺结核诊断标准
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺结核诊断的标准有如下几种：第一：患者有和确诊肺结核患者患有疑似患者有亲密接触。第二：患者有持续性咳痰、咳嗽并且伴发低热、无力、咳嗽、盗汗等症状，症状持续半个月以上，患者有疲乏无力、食欲不振、精神不振等症状。第三：配合检查比如：痰液检查、呼吸道分泌物检查、肺部x片、ct检查，显示存在结核病灶。确诊后，需要给予抗结核药物例如：利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等药物联合治疗。
肺结核能治愈吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当然，肺结核是一种可以完全治愈的疾病。对于普通肺结核，抗结核的疗程只需要半年左右，一般分别是强化期治疗两个月，巩固期治疗四个月。进行半年的抗结核治疗，绝大部分都可以彻底治愈。系统化、规范化的抗结核治疗是结核病治疗的关键。抗结核药物强化期的治疗方案是利福平与异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺联合使用。巩固期的治疗方案是利福平联合异烟肼。必须根据患者的年龄和体重来分析具体的药物剂量。在抗结核过程中，我们必须按时服药，加强营养，避免吸烟和饮酒，好好休息，并进行肝功能检查。如果肝功能异常，必须及时调整药物保护肝脏，及时降低酶。
哪种草药是肺结核克星
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，没有草药是结核病的克星。虽然一些中草药对结核病患者有一定的辅助治疗价值，但目前还没有明确的中草药作为治疗结核病的主要手段，即没有中草药作为主要的抗结核药物手段。目前，肺结核的最佳治疗方法是标准抗结核治疗。常用药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，需要联合使用。它们需要在整个治疗过程中按时、足额使用。不能随意阻止他们。如果过早停药或用药不规范，可能会忽视治疗效果，导致耐药结核病的发生，导致结核病复发。
哪种草药是肺结核克星
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前没有哪种草药是肺结核的克星，虽然有些中草药对肺结核病人有一些辅助治疗价值，但是目前没有明确的中草药作为治疗肺结核的主要手段，也就是没有中草药作为主要的抗结核药物手段。目前肺结核最好的治疗办法就是规范的进行抗结核治疗，常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要联合用药，需要按时按量足疗程用药，千万不能随意停药。如果过早的停药或者用药不规范，有可能引起治疗效果不理下，有可能引起耐药结核的出现，有可能引起肺结核的复发。
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