专家问答
使用多西他赛化疗的不良症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

1.脱发，一般使用化疗药物都可导致脱发的发生。

2.过敏反应，部分患者对药物敏感，第一次和第二次化疗时常出现轻度如头晕，皮疹，面部潮红等症状，重度时可出现明显的支气管痉挛，造成呼吸困难。

3.体液潴留，轻度时手指脚踝腹中部局部区域有轻度肿胀，严重时可出现胸腔积液，心包积液，和大量腹水。4.出现中性粒细胞减少症，化疗药后，属于机体的正常的免疫细胞中性粒细胞会明显减少，持续时间为七天左右，减少会引起身体免疫力差，容易感染。

2020-02-11
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多西他赛化疗的副作用
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇炎洁是是一种外阴清洗剂，是由百部、苦参、蛇床子等制成的。它的主要成分有苦参素。另外妇炎洁还能够快速抑制杀死金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、霉菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等致病菌群，能够滋润、清洁、杀菌的效果。能够治疗妇科炎症。妇科炎症是女性好发疾病，主要的临床表现为干燥、白带异常、阴道瘙痒、灼痛、并有异味。
化疗一个疗程几天
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
化疗的疗程主要是根据肿瘤的病理类型以及药物的病理属性有密切关系，通常化疗的疗程为21天，但是也有部分化疗药物是两周一次，其中口服的化疗药物往往吃两个星期歇一星期，化疗是作为癌症治疗的三大常用手段之一，用于各种肿瘤的治疗，在临床上使用最多的是细胞毒的化疗药物，同时也包括靶向药物，在化疗过程中，患者可能会出现呕吐和恶心等不良症状，所以在化疗时需要护理，比如护肝和护卫的对症处理。在使用多西他赛、培美曲塞之前，可以给予地塞米松，能够减少过敏反应或者是水钠储留的发生，同时在化疗结束之后需要做抽血检查等来鉴别化疗的效果。
几期乳腺癌需要八次化疗？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
临床上有许多不同乳腺癌的具体情况需要采取化疗，先明确患者具体情况，才能进一步采取有针对性的治疗措施，达到较好的治疗效果。主要是术后患者和晚期患者需化疗，术后患者常用8个周期的AC序贯T方案（蒽环类药物环磷酰胺加多西他赛进行化疗）。晚期乳腺癌患者常用6-8个周期的姑息化疗，来达到维持治疗的目的。患者是否需要化疗，于乳癌分期无关，而是与患者是否伴有伴随高危因素等具体情况相关。
化疗没有掉头发好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
化疗时是否会脱发，主要是根据药物和患者的反应来决定，化疗时不掉头发并不代表不好，只要通过化疗肿瘤能够缩小或者是控制长大，说明化疗都会有一定的效果，有些药物的脱发会比较严重，比如多西他赛和紫杉醇，这一类的药物通过化疗可能会产生严重的脱发反应，在化疗的时候出现脱发反应没有办法完全避免，但是有些药物的脱发反应可能不会那么明显，比如培美曲塞、培美曲塞。这些药物可能没有过于明显的脱发反应，但是可能会产生其他不良反应，比如常见的有过敏、恶心、呕吐等，所以除了脱发之外，化疗可能也会有其他的副反应，化疗带来的脱发是可逆的，化疗结束后饮食要营养均衡，可适当的用手按摩头皮，头发会随着时间逐渐重新生长。
西洛他唑片的作用及不良反应有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西洛他唑片主要用于改善由慢性动脉闭塞引起的肢疼、冷感、溃疡及间歇性跛行等缺血性的症状，除此之外还能预防脑梗死复发。西洛他唑片是一种白色或者栗白色的片剂，其规格有五十毫克、一百毫克两种。服用方法为口服，一日两次，一次一百毫克，具体用量需要根据病情决定，最好在医师指导下服用。西洛他唑片的不良反应较多，主要有以下几种：1、有时会有室性心动过速，心肌梗死，充血性的心衰、心绞痛等。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。2、有时会有出血症状，有发生脑出血等颅内出血的可能，发生率不明。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。除了颅内出血外，有时还会发生肺出血、消化道出血、鼻出血、眼底出血等，但其发生率较低，都在0.1%以下。3、有时会发生、血小板减少、缺血细胞减少、粒细胞缺乏症等，但其发病率较低，也都在0.1%以下。4、有时会发生间质性肺炎有，伴随呼吸困难、胸部x线异常、发热、咳嗽、嗜酸性粒细胞增多等。因此在服药过程中要密切注意患者状况，若发生以上不良反应要及时前往医院就诊。
治疗癌症药物都有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
治疗癌症的药物包含很多种类：1、化疗药物，常见的有白蛋白紫杉醇、多西他赛、紫杉醇等。2、抵抗肿瘤血管生成的药物，常见的有雷莫卢单抗、贝伐珠单抗等。3、调节免疫的药物，常见的有来那度胺以及沙利度胺等。4、免疫检查点抑制剂药物，常见的有尼妥珠单抗以及帕博利珠单抗等。5、靶向药物，如果是治疗肺癌的疾病，常见的药物是厄洛替尼或者吉非替尼等。如果是用来治疗肝癌，常见的药物是索拉非尼等，具体还是要根据患者实际情况去分析。
盐酸多西环素片能治哪些病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素实际上是一种抗生素，它是土霉素脱氧得到的一种四环素类的抗生素，属于半合成的抗生素，与其配合的制剂是盐酸盐，所以它的药理机制，主要与四环素一样干扰相关敏感细菌蛋白质的合成，通过这样的方法作用于细菌从而治疗疾病，在临床上盐酸多西环素片的适应的病症有很多，主要是治疗对其敏感的革兰氏阴性杆菌或者革兰氏阳性菌，比如说霍乱，羌虫病、支原体肺炎、伤寒、斑疹等，也可用于治疗上呼吸道感染，胆道感染，扁桃体感染，老年慢性支气管炎，淋巴结炎，风湿炎，高端螺旋体感染，或者是预防和治疗恶性疟疾。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
顺铂化疗的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
通常化疗是有很多作用的，其中顺铂化疗会使消化道功能降低、肾脏毒性、骨髓抑制和神经毒性发生副作用，严重程度与之用量有很大关系，部分患者患有胰腺毒性，就可引发糖尿病，所以在使用顺铂化疗时，一定要进行身体检查，对肾功能、听力进行检查。要多多喝水，强制性多排尿。顺铂是一种比较多用的金属铂类络合物，作用为抗瘤谱广、对乏氧细胞有很好的效果。但是对人体中的部分神经有很大的毒性，可以和DNA结合形成交叉键，因此使DNA功能损害无法复制。在用量浓度很高时，还会不能使RNA和蛋白质合成，他作为周期非特异性药物，在人体内，会扩散可扩散通过带电的细胞膜，氯离子浓度高的条件下较稳定，在进入细胞之后，细胞内的氯浓度很低。药物水解为阳离子水合物，具有类似烷化剂的双功能基团的作用，主要与DNA链上碱基作用。顺铂对多种实体肿瘤均有效，如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等，为当前联合化疗中最常用的药物之一
多西环素片有什么药效
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多西环素片是一种常用于治疗呼吸道感染的抗生素，如扁桃体炎，淋巴结炎，胆道感染，蜂窝组织炎等感染性疾病，除此之外对治疗斑疹、伤寒、支原体肺炎及霍乱等有很大用处，对于预防恶性疟疾和钩端螺旋体感染效果显著。通常情况下饭后半小时口服使用，成人一次0.1g，每天两次。特殊时第1次可以口服0.2g，大于8岁的儿童服用剂量根据体重而定，每天两次。通常情况下疗程为3-7日，在预防恶性疟疾时，一周一次，口服0.1克；而在预防钩端螺旋体病时一周两次，一次用量建议听医生的指导。一些患者在服用药物期间可能会有一些小的胃肠道副反应，会出现恶心，腹泻，呕吐，但是不久后就能恢复。值得注意的是8岁以下的小儿及孕妇、还有哺乳期妇女通常情况下不能服用本产品。
西咪替丁的作用和副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
西咪替丁临床中运用的很多，对于的缓解胃酸过多引起来的胃痛、胃灼热感、反酸烧心有很好的作用。但是长时间使用或者大量使用也会有相应的不良反应，比如男性乳房肿胀、性欲减退、肌肉疼痛、皮疹、脱发等，大部分症状停药后可以恢复，比较罕见的一些不良反应可能会导致精神紊乱，多见于老年或者重病的患者一般在停药48小时内就能够恢复。
化疗的作用是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
化疗是一种全身治疗抗肿瘤的方法，化疗的作用主要是杀死血液中残留的癌细胞，防止远处转移。但是化疗只能杀死80% - 90%的癌细胞。如果不进一步治疗剩余的癌细胞，它们可能会在一段时间内再次发展。因此，化疗是根据疗程来治疗的。一般来说，两个疗程之间的间隔是3周或4周，但这也取决于病人的身体状况。有些化疗会产生严重的副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少等。如果副作用太大，可能需要暂停化疗，使用升白、止吐等药物，只有情况好转时才继续化疗。
卡培他滨片的功效及作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
卡培他滨片是具有抗肿瘤功效的药物，一般主要就是运用于治疗结肠癌的辅助化疗，特别是比较适合在原发肿瘤的根治术后使用，对于进行5氟尿嘧啶类药物单独治疗时的结肠癌患者，是可以将卡培他滨片单独使用起到辅助治疗。然而在无病生存期的治疗时，主要还是使用5氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸一起共同使用，卡培他滨片、其它药物一起化疗时使用，是无法给患者延长生存期限的，不过卡培他滨片是能有效的改善无病生存期限的，总之在使用卡培他滨片时一定要小心谨慎。卡培他滨片对于结直肠癌，单药使用或者是与奥沙利铂一起使用时，都是对于治疗转移性结直肠癌首选的方式。然而当胃癌出现了不能手术治疗的晚期，或者是有转移性胃癌情况时，可以首选使用卡培他滨片治疗。
氯硝西泮片的作用及功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上的不良症状主要会出现行为紊乱、共济失调、嗜睡，如果出现以上副作用要引起重视，尽早去当地正规医院的神经内科来进行详细检查，在医生的判定下是否适合服用这种药物。要根据用药的多少以及病情的严重程度，让医生面诊指导比较合适，也可以用于治疗各类癫痫病患者、或者对药物所引起的慢性多发性抽搐、多动症、舞蹈症、僵人综合症或者是各种神经痛也是有效果的，在使用这种药物的时候，刚开始剂量比较小一天大概是在0.75mg到1mg，一天可以口服2~3次，如果适应药物之后，以后的剂量可以增加到4mg到8mg，这种药物对人体产生的副作用和毒性也是比较大的，要多加注意，氯硝西泮片是一种化学类药品，它的功效和作用与地西泮也就是安定有相似性。
辛伐他汀片作用功效
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般患有高胆固醇血症的患者使用辛伐他汀片的治疗比较多，因为新伐他汀片具有降低胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等作用，所以在使用辛伐他汀片治疗的同时，效果比较明显。同时如果患者患有高胆固醇血症，建议在平时生活中少吃含胆固醇比较高的食物，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，适当的进行体育锻炼，能有效的帮助患者缓解病情。
复方利多卡因乳膏的功能主治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
复方利多卡因乳膏多用于比较表浅的手术，还可作为打针、抽血、麻醉的乳膏，在皮肤表面涂抹，还需敷一层膜，所以需要的时间会比较长，如果涂在粘膜表面，一般5~10分钟即可起效。在给患者做麻醉时，会使用复方利多卡因乳膏涂抹在气管导管的表面，能够起到润滑的作用，使气管导管对气道的刺激减小，增加气道的耐受力。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
治疗心衰的进口特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前临床上对于治疗心衰疾病时，使用的进口特效药主要就是起到增强心肌收缩力的作用，毕竟当心衰到了末期心肌时，收缩率就会出现快速的下降，平时使用正性肌力药物后，对于患者的这种症状是可以得到明显改善的。现在使用最多的进口的特效药，就是左西孟旦和新活素。在使用左西孟旦时的用法，主要就是通过泵入的方式，进行持续性的静脉泵入，并且坚持一周用一支，每次泵入需要24小时。在使用之后心衰的症状一般都会快速得到缓解。新活素对于部分心衰患者效果还是不错的，不过当到了心衰的终末期时，使用进口特效药是只能是暂时起到缓解症状的作用，但是无法从根本上解决问题的。如果到了末期，只能是采用心脏移植的方式解决。
比索洛尔片和倍他乐克的区别是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
倍他乐克用以治疗高血压，肥厚型心肌病、心律失常、心脏神经官能症等，这几年来尚用以心力衰竭的医治，只应在有实践经验的医生专业指导下应用。比索洛尔片用以医治原发性高血压和心绞痛，减少人体对交感肾上腺素能活性的反应，造成心跳缓减，心肌收缩力减少进而减少心肌耗氧量，对冠心病造成的心绞痛非常有利。在急性使用比索洛尔能够 降低心率和搏出量，进而减少心输出量和耗氧量，假如长时间使用比索洛尔，能够减少着手吃药时增强的外周阻力。此外也可减少血浆肾素活性而减少血压，比索洛尔具备亲水和亲脂双重性，口服吸收快速、彻底、生物利用度高，肝脏首过效应低、血衰血浆半衰期长，功效可保持24钟头之上。
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