专家问答
癌胚抗原偏高原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

癌胚抗原值应该需要<5ng/ml，如果超过5ng/ml，那么就说明癌胚抗原升高了。

癌胚抗原检测主要是用于肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌、甲状腺髓质癌、乳腺癌等临床癌症监测。也可以用于骨癌、卵巢癌、前列腺癌、绒毛膜癌的监测。

不过癌胚抗原是用来协助诊断的不是用来作为确诊指标的。有少部分消化道良性疾病患者癌胚抗原是有增高的，不过那是暂时性的。

如果癌胚抗原动态观察其数值持续增高或者维持较高的水平，也需要警惕癌症的发生。

2020-02-04
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癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
癌胚抗原正常值是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原正常值应该是小于5.0ng/mL，如果超出了这个范围，就可以被认定为水平增高。对于直肠癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病，都需要通过癌胚抗原测定，这种检测方式主要是协助诊断的指标，并不能够确诊，因为癌胚抗原偏高并不代表患者一定会出现肿瘤，也有可能是良性的消化道疾病，比如肠梗阻、胰腺炎等。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因是分为病理性和生理性的。一般正常值在310-370g/L。病理性的增高症状为容易腹泻、尿崩症、严重呕吐现象、过多出汗、糖尿病酮症酸中毒或者是面积较大的烧伤病人等，偏高的原因是因为血浆里的水分流失较多，造成血液出现浓缩，因此出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高。生理性的平均红细胞血红蛋白浓度偏高通常是因为长期生活在高原的地方、平时喝水太少、出汗过多等，这些都会引起暂时性的血液浓缩，使平均红细胞血红蛋白浓度偏高。还有肺源性心脏病、肾癌、子宫肌瘤等疾病都会导致红细胞平均血红蛋白浓度偏高。还有一种情况是真性红细胞增多症，这个疾病也可以使平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个真性红细胞增多症目前是一种暂时不明原因的以红细胞增多为主，而出现的血液疾病。
检测癌胚抗原有什么意义？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是常见肿瘤标志物。在对肿瘤进行筛查时，要进行癌胚抗原检测，通过对癌胚抗原检测，可以初步诊断是否是肿瘤疾病，所以检测癌胚抗原具有诊断意义。对于手术前癌胚抗原检测升高的患者，在术后对患者进行随访，可以评价治疗效果。所以检测癌胚抗原可以诊断肿瘤是否复发。癌胚抗原属于糖蛋白，在开始的时候可以在结肠癌或胰腺癌患者的癌细胞组织中提取出来，在后来通过人的胆汁、唾液就可检测到。另外在人的肺脏，肝脏，结肠等器官当中，也有癌胚抗原的存在，但含量是较低的。
非小细胞肺癌相关抗原偏高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌相关抗原偏高的意思是指反应肺癌肿瘤的标志物检测出现偏高的现象。当这个检测出现偏高的时候就要随时复查，进一步的来确诊和肺癌的关系大不大，早期发现治愈的效果会比晚发现的效果好很多，肺癌如果早期发现对于预后的效果是能痊愈的，如果晚期就可能会影响病情的治愈程度。非小细胞肺癌的发生几率是肺癌当中发病最高的，会出现咳嗽、咳血、浑身乏力的问题，所以在确定有异常以后就要哦随时复查然后及时的采取治疗方案。
什么是癌胚抗原
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
癌胚抗原也可以表示为CEA，CEA是一种肿瘤标志物，可包括大肠癌，胰腺癌，肺癌，小细胞肺癌，乳腺癌等，但不是最特异性的指标，只是辅助参考指标。当怀孕期间癌胚抗原也可能相应的升高一点，癌胚抗原的水平还可以用于评估肿瘤治疗的疗效，当病情好转后，癌胚抗原水平会下降，疾病在发展的时候会提示升高。
糖类抗原ca724偏高的原因
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA724是胃癌常用的检测指标，具有较高的特异性。但是除了胃癌之外它还可以见于其他一些癌症，也是其他的消化道癌症的化验的一个指标。有的时候这种指标的升高不仅仅是患了肿瘤。常见的CA724升高的癌症有胃肠道，卵巢的肿瘤，她是特别是对胃癌和卵巢粘液性囊腺癌特别敏感。对小细胞肺癌特别敏感，对胆道系统肿瘤、直肠结肠癌、胰腺癌等也有一定的敏感性。CA724它是由两种单抗识别的这种粘蛋白样的高分子蛋白，正常人的血液含量低于6.在消化道和卵巢的各种癌症中发现异常增加。
糖类抗原125偏高原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
糖类抗原CA125偏高，目前在临床上通常都是由于子宫内膜异位症造成的，不过检查出来的结果会发现，偏高并不会太严重，即便经过反复去进行测试，升高也没有那么明显。如果有出现CA125偏高的情况，还有可能是卵巢肿瘤造成的，就像卵巢癌也会导致CA125偏高，最好相隔一周或者半个月抽血检查一次，如果是属于卵巢癌的疾病，在原有的基础上面还会出现升高的情况。另外想要确诊这种疾病，还需要搭配B超的检查结果，这样才能进行初步的诊断，不能太盲目了。
碱性磷酸酶偏高原因有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
碱性磷酸酶偏高的原因，可分为生理原因和病理原因，具体如下：1.生理性的原因，儿童骨骼发育阶段和孕妇骨折愈合阶段。这些情况下，骨组织中的碱性磷酸酶非常活跃，因此检测值将会很高。2.病理性的原因，当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时。肝细胞过度产生碱性磷酸酶，碱性磷酸酶通过淋巴通道和肝窦进入血液。同时，由于胆汁排泄紊乱，反流入血这时候就会引起血清中的碱性磷酸酶偏高。骨胳有病时，如佝偻病、鼓上肿瘤等，此时碱性磷酸酶可能偏高。其他不太常见的疾病，如肾病、严重贫血、甲状腺功能障碍、白血病等，也可以发现碱性磷酸酶偏高的情况。
单核细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
单核细胞也是血中体积最大的白细胞，也是机体防御系统的主要部分，主要是通过产生抗体等方式来消灭入侵的病原微生物。若患者期间出现单核细胞百分比偏高，很可能是跟病理性因素有关。若患者出现了急性传染病或者淋巴瘤，或者在急性感染恢复期等，此时都会易出现单核细胞百分比偏高的。若患者只是单独一项指标存在轻度异常，一般没有太大关系的，血常规结果分析也是需要结合多种指标综合分析的。
平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
人体平均红细胞血红蛋白浓度偏高的原因有以下几点。1、当人身体处于一种脱水状态或缺水状态时，这时候还会伴随呕吐，腹泻，大量出汗等等，但是全身血红蛋白的量是没有改变的。2、当人体出现真性红细胞增多症时，身体内的红细胞比例明显要比正常人要高于很多，所以这时候血红蛋白浓度自然会出现偏高的现象。3、有些肿瘤是会分泌刺激血红蛋白生长因子的，从而会导致血红蛋白增多。
谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸，急性肝炎，慢性肝炎活动期，胆道感染，肝硬化引起的时，会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进，长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食，引起的谷氨酰转肽酶偏高，应该立刻停药。
糖类抗原ca125偏高
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA125是人体内一种常见的激素，也是目前研究最多的卵巢癌标志物。正常人血清中糖类抗原CA125阳性临界值为男性大于等于35个单位每毫升，女性大于四十个单位每毫升即为阳性。糖类抗原CA125偏高可以见于以下情况：第一，卵巢癌。第二，其他非卵巢恶性肿瘤，也有一定的偏高。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤等。此外，如非恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝硬化等都有不同程度的增加，但阳性率相对较低。因此糖类抗原CA125偏高，由以上疾病容易引起。应该到医院进行详细检查，以便在早期发现和治疗一些恶性肿瘤，尤其是卵巢癌，这对延长患者的生命非常重要。
糖类抗原CA199偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糖类抗原CA199是一种粘蛋白型糖类肿瘤标志物，是细胞膜上的糖类脂质，分子量大于1000kD。它是迄今为止报道的胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，它以唾液粘蛋白的形式存在，分布于正常胎儿的胰腺、胆囊、肝脏、肠道、正常成人的胰腺和胆管上皮等处，是存在于血液循环的胃肠道中的肿瘤相关抗原。糖类抗原CA199偏高，可以发生在以下疾病之中，主要是消化道恶性肿瘤、胰腺癌、肝胆癌、胃癌、结直肠癌。CA199的水平分别是正常值的683、535、279、115倍。胰腺癌的阳性率最高，因此糖类抗原CA199是胰腺癌的较好指标。然而，在其他肿瘤如卵巢癌、淋巴癌、胃癌、食道癌和乳腺癌中也有一定程度的增加。在非肿瘤疾病中会有低浓度增高、一过性增高，如慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。
谷丙转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶是一种非常重要的氨基酸转移酶，如果出现了偏高的症状，可能是因为肝细胞受损，从而导致谷丙转氨酶漏出，流到细胞膜，引起血液当中的谷丙转氨酶偏高。假如长时间不重视个人饮食，经常喝酒，或者是一次性饮酒过量，都容易引起肝脏损坏，出现水肿的症状。另外，如果服用某些刺激性药物，或者是脂肪堆积过度、心脏功能异常等等，都有可能引起肝脏损坏的情况，出现谷丙转氨酶偏高。
糖类抗原724单独偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患有胃部或十二指肠恶性肿瘤就容易导致糖类抗原724单独偏高。当出现这种情况的时候，应该及时做检查。比如电子胃镜检查，看是否患有胃溃疡，胃炎或其他消化道炎症，应该进行胃镜组织活检，排除患有胃癌或其他肿瘤的可能性，一旦发现患有了胃恶性肿瘤需要手术治疗。
直接胆红素偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一、直接胆红素和间接胆红素两者都高的话，是由急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，急性黄色肝坏死，肝硬化等疾病造成的。二、胆汁性肝硬化及胆道梗阻造成的，是由肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄不畅导致胆红素升高。以上就是直接胆红素偏高的最常见的原因。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
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