专家问答
鳞状细胞癌有相关抗原吗?
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

鳞状细胞癌与鳞状细胞癌相关抗原并无相关性。由于鳞癌中没有特异性抗原，肿瘤标记物与腺癌有显著的差异。

一般来说，如果肺腺癌的癌胚抗原值增加，疾病可能就意味着会发生复发或需要进一步检查以排除是否有远处转移的现象，而鳞状细胞癌的相关抗原值并不具有这种特异性，不不具备提示疾病进展的意义。

因此，临床上对鳞状细胞癌相关抗原值的关注不如对肺腺癌癌胚抗原值的升高的关注有意义。

2020-03-23
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新冠病毒有特效药了吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前还没有新冠病毒特效药通过临床试验的信息。现阶段临床上主要以对症治疗或中西结合等手段，相关用药和治疗方案请以官方最新指南为准。
新型肺炎有疫苗了吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还没有疫苗研制成功。由于新冠病毒是一个新的病原体，所以疫苗研发难度比较大。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在接受媒体采访时谈及新型肺炎疫苗研制进度，她表示目前离拥有疫苗已经较近，但真正拿到疫苗株可能还要一个月，检查检测等还要半个月，此外最少还要一个半月审批过程。故至少要3个月或更长时间才会相关疫苗面市。
新型冠状病毒有头疼症状吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型肺炎病毒症状包括发热、咳嗽、流涕、胸闷、乏力等，但是也有无症状的患者。这个季节本是感冒高发期，如果症状不明显，近期也没有去过湖北、没有接触过相关病人，建议在家自行隔离观察，如果症状严重，及时到定点医院检查。
指甲有黑线严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲有黑线严重与否和指甲黑线的程度密切相关。指甲有黑线往往是甲母质黑素增加所致，而这种情况有可能是良性的，也有可能是恶性的，如果是恶性的，往往是恶性黑色素瘤。如果是黑素细胞活性增加所致，一般不严重，可不用处理。如果指甲黑线宽度大，颜色不均，呈梯形，指甲及其周围组织颜色变黑了，往往是比较严重的，因为很可能是恶性黑素细胞增生所致，需要及时就医治疗。
肝囊肿有什么症状吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝囊肿有症状的，主要包括以下两种：1、如果肝囊肿不超过10厘米，往往没有明显的症状，除非囊肿的位置靠近胃部，且囊肿比较大，才会感受到明显的压迫症状和其它一些不适症状，对于肝囊肿不超过10厘米的患者而言，一般无需治疗的，建议定期做腹部B超来监测肝囊肿是否有增大的情况，再选择有效的措施进行治疗。2、如果肝囊肿超过10厘米，往往会出现黄疸、腹痛、腹胀等不适症状，随着肝囊肿的治愈，这些症状也会慢慢消失的。当出现上述症状时，要及时去医院进行检查，如果肝囊肿出现了明显的增大趋势，需要积极配合医生采取相关措施治疗的。
左房增大有生命危险吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般来说，机体发生不正常变化，都是机体产生病理的征兆。左房增大，也是机体发生病变的一个表现，经过相关研究检查，左房增大的病症有二尖瓣狭窄关闭不全，左心房粘液瘤等，因此，左房增大是不可忽视的病理，必须进行及时有效的治疗。左房增大，检测左右心房的心电图p波时限会增宽，电压会增高，目前其机理推断可能是左房压力增高有关。当出现左房增大时，是会危及生命的，因此不可小觑，应该立即就诊，根据实际情况进行积极治疗。
非小细胞肺癌相关抗原偏高
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
非小细胞肺癌相关抗原偏高的意思是指反应肺癌肿瘤的标志物检测出现偏高的现象。当这个检测出现偏高的时候就要随时复查，进一步的来确诊和肺癌的关系大不大，早期发现治愈的效果会比晚发现的效果好很多，肺癌如果早期发现对于预后的效果是能痊愈的，如果晚期就可能会影响病情的治愈程度。非小细胞肺癌的发生几率是肺癌当中发病最高的，会出现咳嗽、咳血、浑身乏力的问题，所以在确定有异常以后就要哦随时复查然后及时的采取治疗方案。
13价肺炎球菌疫苗有必要打吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
3价肺炎球菌疫苗条件允许还是很有必要接种的，其主要疗效是避免1岁左右的儿童因细菌感染而引起的肺炎。1针的费用是在800元左右，规范的注射此疫苗需要打4针，总金额在3000元左右，接种时间是在孩子的两个月、四个月、六个月分别注射的时候，最后一针可以选在孩子出生后的12个月到15个月。
五联疫苗有必要打吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五联疫苗有必要打。如果身体没有明显的禁忌症，五联疫苗是必要的。可以预防白喉、百日破、新生儿破伤风，肺炎和由乙型流感嗜血杆菌引起的脊髓灰质炎等。这是一种组合疫苗，由五种疫苗按照合适的比例再制造而成。与以前的疫苗相比，五联疫苗最大的优点是注射方便。因此推荐打五联疫苗。
肺炎有流鼻涕症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指的是细菌性肺炎。患者在起病前常常有受寒，淋雨，极度疲劳以及醉酒等诱因。患者还可能有上呼吸道感染的前驱症状，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛等症状。因此，肺炎是可以出现流鼻涕的。肺炎的早期症状患者可能会出现流鼻涕的症状，可能会出现有流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，咽喉疼痛等不适症状。但是实质性肺炎真正在临床上主要的症状以反复发热，发热时体温可以高达39-40度，同时患者有咳嗽，咳痰，气急，胸闷，胸痛以及呼吸困难等临床症状。并且针对不同年龄段的肺炎患者，可能临床表现具有一定的差异。比如老年患者患有肺炎时，体温升高相对不是太明显，但患者可能会患有不同程度的胃肠道不适症状，如恶心，呕吐，食欲不振等临床表现。同时有的老年人患有肺炎后，症状可能会出现有嗜睡，谵妄，甚至昏迷等临床表现，所以说肺炎它并不是以流鼻涕为主要症状。因此如果出现了流鼻涕的症状，不一定是肺炎，但也需要重视，排除一下有没有新型肺炎的前驱感染。
肺炎有解药吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
关于肺炎的治疗，如果病情比较轻的话可以口服抗生素的药物来进行治疗的，肺炎是不一定都要输液治疗的。普通的社区获得性肺炎口服首选青霉素或者头孢类的药物。并且还可以服用一些止咳或者是清热解毒的药物。病情轻的肺炎患者治疗疗程在7到10天。而病情严重的肺炎患者需要静脉用药，使用一些抗生素进行抗感染处理。另外除了抗感染治疗，还需要进行化痰等治疗。药物的使用要在医生的指导下来进行。肺炎患者除了挑选抗生素、抗感染治疗，在饮食上还需要调整好饮食结构，忌辛辣油腻刺激性的食物， 避免受凉。在痊愈之后，需要增加运动，改善身体的体质，提高人体免疫力。一般来说，只要进行系统规范的治疗并配合医生的安排，绝大部分普通的肺炎都是可以彻底的治愈。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
酒精喷雾有消毒作用吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
用酒精喷雾做室内消毒是可以的，但一定要使用75%的医用酒精。酒精浓度过高或过低，其消毒效果均不理想，况且高浓度的酒精易燃，只能作为燃料和溶剂使用 。使用酒精喷雾消毒可以使用专用酒精喷雾器，也可以用像盛放花露水和香水的有喷头的瓶子都可以，洗干净，用完拧紧盖子，放置阴凉避光处保存。
口罩用吹风机吹有杀菌作用吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
普通口罩不能进行清洗、加热或消毒处理。清洗和消毒的方法通常会导致口罩的防护性能降低。对于全面或半面型防护面具，通常为可更换过滤元件，对这类呼吸器可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不允许清洗过滤元件。
新冠状病毒肺炎症状有肠胃不适吗？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎起病以发烧为主，可合并轻度的干咳，疲乏无力，呼吸不畅，腹泻等症状。主要以呼吸道症状为主。也有部分患者以消化系统症状为首发症状，主要表现为：恶心呕吐、腹泻等。
新药瑞德西韦武汉用了有效果了吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
目前，对抗新型肺炎并没有特效药物。而美国未上市的新药瑞德西韦治疗新型肺炎的有效性也尚未得到证实，目前只是处于临床实验阶段。
酒精对肺炎有预防作用吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是“酒精对新型肺炎有预防作用吗？”酒精对新型肺炎是有预防作用的。酒精主要用于外用，以防止新型冠状病毒感染。75%的酒精可用于室内喷雾，75%的酒精也可用于擦拭普通物品，如手机和笔记本电脑等。擦拭普通的电器也是可以的。但要注意在室内喷洒酒精时可能会导致室内空气中酒精浓度升高，防止发生火灾，因此应及时通风。
脂肪肝会有什么症状吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝在临床上一般分为轻中重三度。轻度的脂肪肝患者并不会出现有明显的身体不适。在体检的时候肝功能也正常，只是进行ct或彩超检查时，发现存在有脂肪肝表现。而对于中重度的脂肪肝患者，平时会出现有纳差、乏力、恶心、呕吐或黄疸等情况。这时肝功能也可能会出现有异常，部分患者会出现有肝炎表现。对于这种类型的病人，需要做保肝护肝治疗。平时在饮食方面建议进行合理的控制，改变饮食结构。避免吃高淀粉、高脂肪、高热量的食物。在肝功能得到好转之后，还要坚持进行各种锻炼。
羊水穿刺有必要做吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当怀孕女性是否需要做羊水穿刺，也要观察有没有需要穿刺的指征，怀孕女性在产前诊断时是需要做羊水穿刺，通过羊水细胞染色体核型分析以及基因产物检测，如果期间怀疑有异常胎儿，这种情况是需要进行羊水穿刺，抽取羊水细胞进行检测胎儿染色体是否伴有疾病以及遗传病。除此之外在怀孕产检期间也是需要进行唐氏筛查，在检测过程当中主要是筛查唐氏综合症以及13体染色体，如果期间伴有异常，此时也是需要进行床前诊断，在检查唐氏筛查综合症患儿是需要28周之前发现也需要进行引产，如果出现指征，羊水穿刺也是有必要做的。
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