专家问答
引起拉肚子有哪些原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

临床上说的腹泻就是拉肚子，分为急性和慢性两种。急性腹泻通常是由于感染因素所致，常见病毒感染、细菌感染和寄生虫感染。

慢性腹泻的原因相对比较复杂，有可能是因为术后吸收不良、或是营养吸收障碍、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病多引起。慢性腹泻需要进一步检查，确认病因才能做进一步治疗。

2020-02-11
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老是拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上称拉肚子为腹泻，引起拉肚子主要的原因有以下几个：1、暴饮暴食引起急性肠胃炎而导致拉肚子。2、饮食不卫生或吃了引起胃肠道过敏的食物而导致拉肚子。3、进食了有毒的食物或药物出现毒物反应导致拉肚子。4、胃、胰腺、胆道的疾病引起的拉肚子。5、免疫功能出现异常导致拉肚子。6、精神心理因素，比如肠易激综合征也会导致拉肚子。在没有明确病因之前，选择止泻药和止痛药要慎重，最好明确病因后，进行对症治疗，以免误诊延误病情。
右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
拉肚子药都有什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子的药一般分为4种。分别是消炎药，补液，止泻药和肠道菌群调整剂。因为引起拉肚子的原因有很多，所以在用药上也会不同，建议患者不要随便用药，第一时间去医院做相关检查，根据检查结果，选择合理的用药，一般药物都有蒙脱石散，中药的黄连素，左氧沙星、依诺沙星，美肠安及枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，同时建议患者在饮食上少吃辛辣，油腻带有刺激性的食物，防止病情加重，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，养成良好的生活习惯，能有效的帮助患者缓解病情。
反复拉肚子是什么原因
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
导致反复拉肚子的原因有很多，因为长期的不健康饮食，例如经常性的吃一些辛辣刺激的食物等会造成胃肠道功能紊乱，从而引起患者拉肚子。一些疾病会造成胃肠道的消化功能减弱，导致反复的拉肚子。例如慢性胃肠炎、胃溃疡等疾病。如果不注意腹部的保暖也会造成反复的拉肚子。
大人拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹泻是日常生活中十分常见的病症，即大家所称的拉肚子。引起拉肚子的原因多种多样，较常见的有饮食不洁、吃了生冷食物等原因。这些原因造成的一般是急性腹泻，可考虑检查血常规。如果血项过高，可以服用抗菌药物或者止泻剂缓解症状。如果腹泻情况持续时间较长，同时伴有发热或黏液浓血便，或者次数过多，有可能是慢性腹泻，建议患者到医院进行专业检查。根据检查结果，在逐一判断是否存在炎症性肠病、息肉、憩室或肠道肿瘤等其他疾病。
最近老是拉肚子怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是拉肚子要引起注意，了解具体的病因，做好防治。1、比较常见的引起拉肚子的原因就是肠胃炎、结肠炎等，这种需要到医院化验血项，查看有无红白血细胞，配合结肠镜的检查，查看结肠粘膜是否有充血水肿的情况。2、大便不成形，化验一下甲状腺功能，排除甲亢的情况。3、如果长期拉肚子得不到有效的治疗，那么要化验血生化，排除是否有糖尿病的情况，一般糖尿病患者容易出现腹泻，大便次数增加的情况。进行系统的检查，排查出具体的疾病起因，才能够更有效的进行治疗。
拉肚子有泡沫是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常情况下大便是成型的，颜色是黄色或者黄褐色的。如果大便不成形状，而且有泡沫状，说明胃肠道可能出了问题。如果是急性肠胃炎，很有可能是患者吃的饭不是特别合适或者吃了很多饭，饭不是很干净就会导致大便里边有泡沫。这种情况问题不是特别大的，如果患者经常拉肚子，而且大便里面有泡沫，很有可能是消化不良引起的。除了有泡沫之外，如果还有脓血的情况，最好要到医院做个胃肠镜的检查，看看是不是得了肠道肿瘤或者炎症性肠病。
拉肚子该怎么缓解
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子最好要加强防范，做好身体保暖工作，平时不要吃变质的食物，最好选择进食比较干净或者容易消化的食品，以免肠胃感染细菌而造成肠炎。身体有病毒或细菌感染迹象时，要尽快去医院就诊，使用消炎药或止泻药来控制病情。可以适当少食多餐，改善饮食来缓解拉肚子现象。因为吃少量食物会减轻肠胃负担、肠胃蠕动减缓，自行修补之后拉肚子会得以缓解。如果腹泻得不到缓解，就要去医院查明原因之后再治疗。引起拉肚子的原因可能是饮食不当。导致出现消化不良或感染，如果平时摄入过多蛋白质或者过多食物，就会造成胃肠道不能很好的吸收、肠道内的渗透压过高，从而引起拉肚子。在吹空调时最好要做好腹部保暖，因为腹腔里的肠管脆弱而软，腹腔上的肋骨和骨盆很硬，肚子过凉会加快蠕动而导致腹泻。同时要考虑是细菌或病毒感染引起的肠炎，胃肠道里的黏膜会受到刺激而加快蠕动、增加分泌，黏膜有水肿现象，也会造成拉肚子。所以要从这几方面来制定治疗措施，同时认真做好防控工作。
半夜为什么会拉肚子
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜拉肚子常见的原因有腹部受凉，不规律的饮食，平时不注意饮食卫生等因素所造成的急性胃肠炎，比如在睡前进食过多生冷食物，辛辣食物，不注意腹部保暖以及消化不良等，都容易引起半夜腹泻，其次如果是精神过度紧张或者睡眠不好，以及过度焦虑导致食物神经功能紊乱引起腹泻，要注意观察腹泻情况，腹泻如果不严重可以多休息，注意保暖，多喝水观察，但腹泻严重的情况下最好及时使用黄连素以及整肠生进行治疗，同时需要做大便常规检查，明确腹泻的原因，再针对治疗。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
宝宝拉肚子大便有黏液怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
宝宝拉肚子有黏液性的大便，考虑是腹泻引起的，对于小朋友来说考虑是受风、受凉导致的胃肠道痉挛，还有就是饮食不当、积食导致的，考虑是孩子的消化系统还没有发育完善，会经常出现消化不良的表现；还有比较常见的是细菌或病毒感染导致的，需要及时完善大便常规，明确有无感染的情况，必要时予以抗感染治疗，比较常见的药物有头孢克洛颗粒、阿奇霉素等，严重的可出现脱水的症状，需要积极补充水分，吃点容易消化的留汁。
腰疼拉肚子是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在临床上，如果一个患者出现腰痛，伴随拉肚子的症状，需要考虑以下几种可能。第一种就是急性肠炎引起的上述不适，如果是这种情况，建议患者口服抗生素治疗。就是急性肠炎引起的上述不适，如果是这种情况，建议患者口服抗生素治疗。其次还需要考虑泌尿系结石引起来的上述不适，如果是第二种情况，建议最好能够进一步行泌尿性彩超检查，明确病因。如果确诊为泌尿系结石引起了上述不适，那么在急性期可以给予解痉药物治疗。但是如果是比较严重的肾结石引起来的上述不适，必要时可能还需要行手术治疗。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
经常拉肚子是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常拉肚子是慢性腹泻，具体表现为上厕所的时候发现大便中含水量增加了很多，而且大便次数增多。之所以会患有慢性腹泻，有可能是肠道出现问题，比如患有慢性肠炎。如果仅仅是胃肠功能凌乱，一般不会对人身体造成大影响，同时也没有其他症状，但如果患有了炎症，有的患者会出血，发烧以及肚子疼痛等情况。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
吃完东西就拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当一吃东西后就出现拉肚子还需要了解身体是否还有其他症状，如果病人在经期2到3天除了这些症状还伴有发热、腹痛等症状时，就需要考虑身体是否患上急性胃肠炎或胃肠型感冒疾病。很多患者是由于细菌和病毒感染而导致胃肠道黏膜损伤，在发生这种情况下也会导致患者在进食后造成消化吸收不好，使患者肠胃蠕动过快，也会引起拉肚子症状的出现。针对这种症状如果持续时间过长，病人在饮食后出现腹痛的表现，然后还会造成拉肚子的症状出现，一般在排便后症状就会得到缓解，这样就要考虑患者是不是患有功能性胃肠病及肠易激综合征疾病情况。如果患者是第一种情况可以通过化验大便常规以及血常规来确诊，在确诊后可以通过抗感染的药物治疗，如诺氟沙星、抗病毒口服液。如果是第二种，需要通过全消化道钡餐或做电子结肠镜检查来确诊，在治疗上可以通过舒特加整肠生等药物调理。
肚子胀拉肚子怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
引起肚子胀拉肚子有两种情况，一种是由炎症性感染，另一种是肠胃功能紊乱引起的肠易激综合征。针对这两种情况，一可以给予营养支持治疗、输注蛋白以及调节肠道的免疫功能，医学上可用谷氨酰胺以及氨基酸等调节营养平衡；二通过调节水电解质和酸碱平衡；三是用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊等治疗严重的感染；最后对于腹泻不止的情况用盐酸洛哌丁胺、蒙脱石散、地芬诺酯片等止泻药来缓解。
为什么喝啤酒会拉肚子
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
喝啤酒出现拉肚子有一下几种可能：1、当患者患有慢性肠功能紊乱、其他消化道疾病时，在饮酒的时候容易导致肠功能紊乱加重，从而引起腹泻，如果饮用过多还会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。2、啤酒中含有少量的乙醇，如果患者对酒精过敏，酒精就会刺激到肠道黏膜，引起肠黏膜的充血、水肿，导致渗透性的增加，引起腹泻的症状。3、啤酒属于高渗性的饮品，当饮酒过量时，肠道会在短时间内出现高渗性的液体，容易导致渗透压增高，造成腹泻。如果患者有喝了啤酒拉肚子的情况，要尽量避免饮酒，并完善肠镜的检查协助诊断。
为什么吃辣的就会拉肚子
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
吃辣之后消化道粘膜受到了刺激，或者受到损坏，胃酸分泌过多，肠道受到刺激会加快蠕动，因此就会出现拉肚子的现象，有时候还会表现为腹胀、腹痛等，一般不需要特殊处理，平时少吃辣或不吃辣就可以了。但是如果反应剧烈的话，应去消化内科检查，后给予对症治疗。
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