专家问答
肺炎的自我判断
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛第二，你能听到肺部明显的湿罗音吗第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原是否比正常高得多。

第四，看看影像学检查结果，肺部ct显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，你可以考虑诊断肺炎。

2020-02-26
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肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
普通咳嗽和肺炎的区别
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，当伴有胸腔积液时可以出现胸水的发生。因此，疾病的严重程度明显不同，营养可以做出明确的判断。
肺炎的x线表现
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
链球菌肺炎的x线表现:早期仅肺纹理增粗，或受累肺段和肺叶稍模糊，疾病发展，表现为大量炎性浸润影或实变影。实变影可见支气管充气征，肋隔角可见少量胸腔积液。葡萄球菌肺炎的x线表现:大叶性实变，可在早期形成空洞或显示小叶浸润，伴有单个或多个液气囊腔。支原体的x光片:它显示肺部有各种形态的浸润性阴影，呈节段分布，主要在肺下野，还有一些从肺门附近向外延伸。
肺炎的早期症状是什么？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎患者在早期时会出现体温升高，并伴有头晕头痛、身体乏力、寒颤、咳嗽、咳痰带血。有一些患者会伴有呼吸困难、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊等情况。
肺炎的症状都有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肺炎的症状根据患者感染的致病菌不同以及严重程度不同，会有一定的差异。通常患有轻度肺炎后，患者会出现咳嗽，发热，胸闷等一些症状，但是患者如果为支原体或者衣原体感染，上述症状则不明显，通常会出现眼底出血等一些症状。如果患者肺炎的症状比较严重，会导致呼吸频率加快，高热反复不退，全身肌肉以及关节酸痛，食欲减退，精神萎靡等症状，甚至还会出现感染性休克。肺炎的症状并不具备经典的特异性，所以患者并不能依靠身体症状来判断是否患有肺炎，只有出现上述症状时及时到相关医院进行检查，包括血常规检查以及胸部影像学检查，才可以确诊是否患有肺炎，并且根据检查结果在医生的指导下进行针对性的治疗。
感冒与肺炎的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒一般是上呼吸道的感染，肺炎为下呼吸道的感染，他们存在明显的部位不同，同时表现的症状也是不一样。感冒时呼吸是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症是肺的通气换气功能出现障碍。因此通过呼吸次数也可以判断感冒是否加重发展成肺炎。肺炎出现咳嗽的现象更加严重，比感冒要严重很多，同时，肺炎一般要比感冒更难以治愈。从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌，病毒，真菌，支原体，衣原体，结核等都可诱发。所以，感冒和肺炎存在明显的区别。
和肺炎的人接触会传染吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要是由于细菌感染导致，有少部分患者是由于真菌、病毒、非典型病原体感染导致，一般发生于免疫力较差的患者。和肺炎的人接触并不会传染。但是有部分类型肺炎具有一定的传染性，如病毒性肺炎、结核菌感染引起肺结核炎症，都有一定的传染性。和这类病人接触，一定要做好自我防护。
治疗肺炎的中药有什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中药对于肺炎的治疗效果并不是非常明显，通常是采用止咳化痰平喘类的药物来对症进行治疗，例如川贝母、哲贝母具有清热化痰、开淤散结的功效。半夏、天南星等药物可以降逆止呕、燥湿化痰，前胡、白前具有散风热、止咳等一些作用，枇杷叶具有清肺热止咳的作用，胖大海可以清宣肺气，这些药物都可以用于治疗肺炎中比较常见的咳嗽，有痰等一些症状，但是想要从根本治愈肺炎是比较困难的，建议采用中西医结合的方式，在医生的指导下对症进行治疗，否则有可能会延误最佳治疗时机。
新型肺炎呼吸困难如何判断
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先呼吸困难是指患者呼吸费劲、需要费很大的力，明显看到鼻翼煽动、张大嘴巴，有时嘴唇发干，呼吸频率和深浅明显变化的症状。在病情严重时还会直接影响肺部气体的交换，这样直接导致人体动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。联系最近有无接触史，有无其他新型肺炎症状反应。如出现呼吸困难的症状应及时就医。
新形肺炎的血常规表现有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
般来说，新冠状病毒的血常规指标可能显示白细胞减少、肝酶、肌球蛋白和肌红蛋白增加，并且大多数新冠状病毒患者的C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率增加。血常规检查只是诊断新型肺炎的指标之一。简单的血常规检查不能检测和诊断新型冠状肺炎。胸部CT和核酸检查也是必需的。此外，还应结合流行史进行综合分析和判断，如在流行期间是否去过高发区或与受感染患者有过密切接触。
治疗肺炎的药物
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
治疗肺炎，通常要根据肺炎的感染类型来进行有针对性的选择用药。首先，对于细菌感染引起的肺炎，可以使用青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾等抗生素；其次，对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物；另外，对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；若伴有咳嗽、咳痰，可配合服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等。
盆腔炎的自我疗法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
盆腔炎的自我疗法如下：1、固定性伴侣：避免多个性伴侣，增加盆腔炎患病率；2、积极治疗阴道炎症：避免炎症上行感染盆腔，从而引起慢性盆腔炎；3、严格避孕：减少人工流产术、清宫术等宫腔操作，以免引起盆腔炎症。此外，若女性有下腹部疼痛、腰痛等症状，应及时到医院进行系统检查，由医生判断是否为盆腔炎发生，及时给予相应治疗。盆腔炎是一种女性常见病、多发病，如不及时治疗，病情反复发作，可严重影响患者的身心健康。
中医治疗肺炎的方法是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎主要指末端气道、肺泡和肺间质的炎症。因此，患者常出现咳嗽、咳痰、喘息、发热、恶心、呕吐、拒食等临床表现。因此，肺炎的具体治疗方法主要取决于诱发因素。西医临床常用于抗感染、止咳化痰等对症治疗。中药方剂主要有麻黄、甘草、杏仁、陈皮、夏天、桑白皮、茯苓、蒲公英等。水煎服，每日一次，分三次口服。经过中医辨证治疗，3-5天症状可好转，用药周期为10-14天。具体使用的药物需要根据患者的情况进行调整，因此临床上必须重视肺炎，及时给予有效的对症治疗，使疾病尽快康复。
治疗肺炎的中药有什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的中药一般是是止咳化痰平喘的药物，如川贝、浙贝母，具有清热化痰、解郁散结的功效，而天南星、半夏则具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。白前和前胡具有疏散风热、止咳、理气化痰的功效；苦杏仁和紫苏籽具有止咳平喘、宣肺理气的功效；紫菀和款冬花具有润肺止咳的功效；枇杷叶具有清肺止咳的功效；桑白皮和葶苈子可以宣肺平喘，利水消肿；白果可以敛肺平喘；胖大海可以清肺气。这些是用于治疗肺炎的常用镇咳、祛痰和平喘药物。应根据患者的症状和体征选择适当的药物。君臣佐使配伍，并且应该选择适当的处方进行治疗。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
支气管炎和肺炎的区别是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管炎主要原因是病毒和细菌反复感染形成支气管的慢性非特异性的炎症。支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞，流清涕，咽痛和声音嘶哑等临床表现。肺炎是指肺脏发炎一般症状，比支气管炎要严重，且治疗时间较长。患者常常表现精神萎靡，食欲不振或烦躁不安，呼吸增快而表浅，重症患者有呼吸功能鼻翼煽动，且指甲盖发青等症状。两种疾病都给身体造成不好的影响，所以平常建议多喝水，戒烟戒酒，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。保持好心情，要有良好的生活秩序和饮食习惯，这对疾病是很有帮助的。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
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