专家问答
肺炎最怕低烧还是高烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺病由致病的微生物放线菌，还有一些吸入性特异等物因素引起。

肺炎是指终末支气管道、肺泡与间质发生炎症，属于呼吸内科的一种疾病。肺炎的主要症状是起病急、寒战、高热、咳痰、胸痛以及呼吸困难。

肺炎常可以伴有不同程度的发热，可以为低热、亦可为高热，少数患者还可以出现不发热。其发热的程度多取决于感染的致病原、感染的程度，以及有无合并症、患者的基础状态等多因素有关，例如由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎患者，通常可以出现高热。

而由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌形成的肺炎患者，多以低到中度发热为主。肺炎可以并发性、感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸道、心脑血管的功能性障碍，所以不论低烧还是高烧都是很严重的，需要重视。

另外还有应该原因则是出现高烧不退，可能属于急性发作期。如果长期低热，也有可能是属于肺结核。发热虽然是肺炎常见的临床症状，但有时不能单凭发热的程度来判断肺炎的严重性。

2020-02-17
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肺炎会高烧吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎主要由突发、感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因以及上呼吸道感染引起。它的主要症状是咳嗽、咳痰、发烧和胸痛。然而，许多肺炎症状并不典型，大多数是发热症状。细菌性大叶性肺炎在完全健康的人群中很常见。突然发冷和高烧导致了这种疾病。如果不治疗，它会发展成持续的高烧，伴有严重的咳嗽和咳痰、铁锈色或红色以及胸痛。重症肺炎患者不一定有高热和显著的白细胞增多。由假单胞菌和克雷伯氏菌引起的肺炎通常只是中度发热，白细胞甚至不会增加，尽管这种疾病很危险。当严重肺炎影响呼吸区域并出现循环衰竭时，可能会出现发绀、面色苍白、四肢湿冷等症状。因此，不仅是高烧或低烧决定了肺炎的存在与否，还需要对具体问题进行具体分析。
新型肺炎怕冷还是怕热
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
临床研究表明，新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56摄氏度30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，而氯己定不能有效灭活病毒。 在疾病流行期间，回家后要及时用洗手液和流动水洗手。桌椅等物体表面应每天清洁，并定期消毒。定期对室内相关物体表面进行消毒，并可选择合法有效的消毒剂或消毒湿巾进行擦拭和消毒。值得注意的是，使用消毒剂时，应严格按照说明书使用，消毒剂应尽可能放在儿童接触不到的地方，以避免发生危险。
病毒细菌怕冷还是怕热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒害怕高温环境该病毒对热较为敏感，一般在56℃的环境中30分钟死亡，或使用脂肪溶剂如乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿等有效灭活病毒。对症用药建议：该病主要采用对症治疗措施来控制患者病情的进展。对于患有严重呼吸道感染的患者，可以考虑世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染的患者，使用经验性抗菌药物治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初步评估后一小时内给予抗菌药物。尽管患者可能怀疑有新的冠状病毒感染，但应在败血症确诊后1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断、医院获得性肺炎、局部流行病学、药物敏感性数据和治疗指南。预防措施：建议出门必须戴口罩；不去人群密集的地方；多喝温水，多休息，不要熬夜，勤洗手，注意个人卫生。
肺癌最怕什么食物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺癌是一种常见的疾病，主要高发于常年抽烟的人群，导致肺部引发的炎症，从而患上肺癌，肺癌患者可以多吃一些芹菜，多吃高纤维食物，它可以放慢胃部的吸收，也可以多吃一点洋葱，洋葱富含维生素，以及谷胱甘肽，抑制癌症病变。具体还是要去医院做检查，遵医嘱
艾滋病患者最怕吃什么东西
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病是属于一种慢性的传染性病毒，主要就是因为受到了艾滋病病毒感染造成的，免疫功能变得越来越差之后，还会引发机会性感染，或者出现肿瘤。对于艾滋病患者来说，平常不能吃太过于辛辣和刺激的食物，也不要去吃一些熏制无法消化的食物，否则很有可能会让病情加重。特别是烧烤或者麻辣，对于艾滋病患者而言都会造成一定的影响。最重要还是及早发现病情，然后再去进行彻底的治疗。如果有出现感染或者肿瘤，需要先控制住之后，再去使用抗病毒的方式治疗。
新型肺炎最小年龄
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎具有人与人之间的传播，并且人群通常是易感的。儿童的发病率在临床上相对较低，因为儿童很少外出，接触病毒的机会也较少。但1月26日，北京市卫生委员会的官方微博发布消息称，北京新感染冠状病毒的肺炎病例之一是一名9个月大的婴儿，有接触疫区的历史。这名患儿于25日患病，并于26日被诊断出患有新的冠状肺炎病毒，这也是已知的最年轻的新冠状肺炎患者。
肺癌最怕的3种菜是什么病
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌是肺部组织中的一种恶性肿瘤，其病因众多，严重威胁患者的生命。然而，一些蔬菜对肺癌的预防和发现癌症后的抗癌治疗具有拮抗作用。首先，小麦幼苗含有大量的酶、叶绿素、维生素等。它能很好地防止肺癌的进一步扩散，并能使癌细胞失活。因此，病人可以吃更多由麦苗制成的蔬菜。其次，芦笋对肺癌也有效，这是因为芦笋含有天冬酰胺和多种皂苷，可以有效改善身体的代谢机制。此外，冬瓜还具有清热解毒、化痰利湿的功效 近年来，人们发现冬瓜能产生干扰素，对肺癌有一定的疗效。
肺结核治愈后最怕什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
结核病可以通过现代医学标准的抗结核治疗完全治愈。对于复发和复发的肺结核或耐多药肺结核，需要长期的抗结核药物治疗和必要的肝脏保护治疗，治疗过程非常长。 虽然结核分枝杆菌被完全杀死，但它仍然会导致结核分枝杆菌侵入肺组织，留下的损害仍然存在。例如，它可以导致不同程度的纤维化。在严重情况下，可发生弥漫性肺组织纤维化和气穴，这可导致肺功能下降、代偿性肺不张、肺气肿等。导致通气和换气功能障碍和呼吸困难。这也是结核病治疗留下的遗产，也是医生和病人相对害怕的后遗症。临床上，对症治疗仍是改善心肺功能、预防呼吸衰竭和心力衰竭的主要治疗方法。
肺炎病毒用高温可以杀死吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒可以在高温下被杀死。据有关报道，冠状病毒将在56℃下30分钟内死亡，75%的酒精或含氯消毒剂可有效扑灭病毒。因此，在肺炎高发期间，有必要对房间进行消毒，这样可以杀死新型冠状病毒。此外，房间应该通风，以保持室内空气流通，减少感染的机会。此外，烹饪食物时，一定要彻底煮熟，不要吃生的或半生不熟的食物，饭前要洗手。
肺最怕的三种水果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
清热、解毒、润肺的水果对肺有好处。肺最怕的三种水果是：1、梨，梨具有清心、润肺、止咳化痰的功效，还可以清喉、降火；使用梨煮冰糖雪梨水或者川贝冰糖雪梨水喝，对肺不好的人是特别好的。2、柚子，柚子属于寒凉的水果，可以润肺清肠；这对于肺不好的人也是比较好的。3、杨桃，杨桃属于南方的水果，具有清热、生津、利尿、解毒的作用，杨桃具有清热、生津、利尿、解毒的作用，对于肺热引起的咳嗽，效果也是很好的。另外，罗汉果具有清热利咽的作用，也可以治疗百日咳、肺热咳嗽、咽喉炎、口干舌燥等肺部疾病。
肺炎是先发热还是先咳嗽
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者没有先发热或者是先咳嗽这一说法。肺炎患者除了有发烧、咳嗽的症状之外，还可以出现寒战、血痰、胸痛等症状，先出现哪种症状还是因人而异。咳嗽和发热不一定是肺炎，也有可能只是单纯的急性上呼吸道感染，也就是经常说的感冒。发烧以后，首先需要测量一下体温，如果是肺炎患者，一般会出现高热，起病比较急骤，体温在数小时内可以升到39-40度左右，尤其是在下午或者傍晚。若怀疑自己是否患肺炎，建议及时去医院就诊，可以做血常规，还可以检查胸片，有助于明确诊断。
冠状病毒怕热还是怕冷
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是非常害怕高温的，尤其是在56摄氏度的高温下冠状病毒的存活率极低，持续30分钟就会出现死亡。除了高温之外，也可以使用乙醚、75%的酒精、消毒剂都能有效的消灭激活性。在潮湿寒冷的环境中，冠状病毒的存活率是很高的。冠状病毒常见的症状为发热、干咳，严重的患者会出现呼吸困难，目前治疗新型冠状病毒没有特效药，对于这种疾病一定要做好预防措施，防止扩散到其他人要做到勤洗手佩戴口罩，不参加聚会，不到人多的地方去。
肺炎最长潜伏期
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由于细菌，病毒，真菌等病原微生物引起。肺炎也可由物理或化学因素，如辐射和可吸入的异物来引起。肺炎的潜伏期长短主要是看引起肺炎的具体病原菌是什么。因为肺炎它通常是由多种病原菌引起的肺部感染，由于具体到一些细菌、病毒、支原体、霉菌等肺炎，所以它的潜伏期长短是不同的。比如细菌性肺炎潜伏期一般是10到21天。如果是病毒性感染引起的肺炎，潜伏期一般是3到10天不等。如果是支原体引起的肺炎，其潜伏期相对要稍长一点，一般需要二到三周左右。总的来说，一般肺炎的潜伏期为2到12天，通常为是四到五天。一些种类的肺炎，病情比较轻，抗生素治疗是没有效果的，因此在潜伏期找出肺炎的早期治疗方法是非常重要。一旦发现患者患有肺炎，要明确病原菌，并给予抗感染、止咳化痰等对症处理，一般病程到都能将病情得到及时有效的控制。因此，在临床上要高度重视。
肺炎最坏的结果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，被列为第三位高危害的疾病。肺炎主要发生在体质娇弱，或者是患有慢性疾病的人，比如六十岁以上的老年人，反复发作呼吸道感染的儿童和成年人，患有慢性疾病的老年人，比如冠心病，肾脏病，肝病，糖尿病等等这一类的患者。这些人的抵抗力低，免疫功能低，削弱了人体抵御感染的能力，所以就造成了感染。重症肺炎的患者由于明显的低氧血症和高碳酸血症，病理、生理变化直接或间接的严重影响心脏的血管功能，并发严重的心力衰竭。肺炎合并心衰前期的患者，主要表现为发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征比较明显，而且会伴有严重的烦躁不安。严重的肺炎，通常会引起肺组织充血水肿炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能损害，使人的消化系统循环系统，甚至神经系统都受到侵害，可以导致多脏器衰竭，呼吸衰竭，菌血症，败血症，感染性休克，甚至危及生命。
肺炎最小年龄
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎存在人传人的情况，且人群普遍易感，因小孩较少外出，接触病毒的机会较少，所以临床上小孩发病率较低。但新增的新型冠状病毒感染的肺炎病例中，其中一名患者为仅9个月大的婴儿，有疫区接触史。该患儿25日发病，26日即被确诊感染了新冠肺炎病毒，这是现已知的年龄最小的新冠肺炎患者。
肺炎最有效的中成药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎是由于感受外邪，郁闭肺络所致，肺炎属于祖国医学肺炎喘嗽范畴。临床以发热，咳嗽，痰壅，气喘为主要特征。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状。治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等；风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。中药治疗肺炎有良好的疗效，根据疾病不同分期可以采用不同的方法。可以分为急性期和恢复期，急性期主要包括风热闭肺证和痰热闭肺证两种类型，恢复期是以正虚邪恋为主。对于急性期的风热闭肺证，可以选用中成药包括双黄连口服液，抗病毒口服液，清咳平喘颗粒等。对于急性期的痰热闭肺证，中成药可以选用肺炎散，金贝痰咳清颗粒，清咳平喘颗粒。恢复期是以正虚邪恋为主，中成药可以选用黄龙止咳颗粒，肺咳颗粒等。但是患者在选择中药治疗的时候，一定要根据出现的症状和临床表现，有所加减。
肺炎最明显的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者根据病原体和素质的状态不同，其症状也轻重不同。一般来说，患者在发病前常有某些诱因，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。患者在起病前有上呼吸道感染的前驱症状，或者疾病比较急，伴有高热、寒颤、全身肌肉酸痛等症状。常见的肺部症状为咳嗽、咳痰、咳黄痰或者是黄白相间这样的痰，有的时候会伴有血丝。病变范围大者可以有呼吸困难、呼吸窘迫。或者原有的呼吸道症状加重，并出现脓性痰或者血痰，伴有或者不伴有胸痛，出现胸痛时在深呼吸时疼痛会加剧。早期肺部体征没有明显的异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发干。肺实变的时候有典型的体征，比如肺的叩诊浊音，湿性啰音、干性啰音等等。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。肺炎的严重患者可会出现神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷休克以及死亡等症状。在不同的病原体和不同的患者中，上述症状的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现以上症状。
冠状病毒最怕什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
新型冠状病毒对高温和75度医用酒精敏感。75%的乙醇可以有效地灭活病毒，同时在56摄氏度的高温下维持30分钟以上，可有效杀灭病毒。
支气管肺炎最怕什么？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
应注意辛辣刺激性食物，例如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等，以上食物均能刺激呼吸道使症状加重。另外忌吃油煎食物，海腥油腻的食物也应少吃，例如黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉、过甜食物等，以免助火生痰。
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