专家问答
肺炎最小年龄
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染的肺炎存在人传人的情况，且人群普遍易感，因小孩较少外出，接触病毒的机会较少，所以临床上小孩发病率较低。

但新增的新型冠状病毒感染的肺炎病例中，其中一名患者为仅9个月大的婴儿，有疫区接触史。该患儿25日发病，26日即被确诊感染了新冠肺炎病毒，这是现已知的年龄最小的新冠肺炎患者。

2020-02-17
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新型肺炎最小年龄
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染的肺炎具有人与人之间的传播，并且人群通常是易感的。儿童的发病率在临床上相对较低，因为儿童很少外出，接触病毒的机会也较少。但1月26日，北京市卫生委员会的官方微博发布消息称，北京新感染冠状病毒的肺炎病例之一是一名9个月大的婴儿，有接触疫区的历史。这名患儿于25日患病，并于26日被诊断出患有新的冠状肺炎病毒，这也是已知的最年轻的新冠状肺炎患者。
肺炎最长潜伏期
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由于细菌，病毒，真菌等病原微生物引起。肺炎也可由物理或化学因素，如辐射和可吸入的异物来引起。肺炎的潜伏期长短主要是看引起肺炎的具体病原菌是什么。因为肺炎它通常是由多种病原菌引起的肺部感染，由于具体到一些细菌、病毒、支原体、霉菌等肺炎，所以它的潜伏期长短是不同的。比如细菌性肺炎潜伏期一般是10到21天。如果是病毒性感染引起的肺炎，潜伏期一般是3到10天不等。如果是支原体引起的肺炎，其潜伏期相对要稍长一点，一般需要二到三周左右。总的来说，一般肺炎的潜伏期为2到12天，通常为是四到五天。一些种类的肺炎，病情比较轻，抗生素治疗是没有效果的，因此在潜伏期找出肺炎的早期治疗方法是非常重要。一旦发现患者患有肺炎，要明确病原菌，并给予抗感染、止咳化痰等对症处理，一般病程到都能将病情得到及时有效的控制。因此，在临床上要高度重视。
肺炎最坏的结果
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，被列为第三位高危害的疾病。肺炎主要发生在体质娇弱，或者是患有慢性疾病的人，比如六十岁以上的老年人，反复发作呼吸道感染的儿童和成年人，患有慢性疾病的老年人，比如冠心病，肾脏病，肝病，糖尿病等等这一类的患者。这些人的抵抗力低，免疫功能低，削弱了人体抵御感染的能力，所以就造成了感染。重症肺炎的患者由于明显的低氧血症和高碳酸血症，病理、生理变化直接或间接的严重影响心脏的血管功能，并发严重的心力衰竭。肺炎合并心衰前期的患者，主要表现为发绀、呼吸困难、心率增快、鼻翼扇动、三凹征比较明显，而且会伴有严重的烦躁不安。严重的肺炎，通常会引起肺组织充血水肿炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能损害，使人的消化系统循环系统，甚至神经系统都受到侵害，可以导致多脏器衰竭，呼吸衰竭，菌血症，败血症，感染性休克，甚至危及生命。
肺炎最怕低烧还是高烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺病由致病的微生物放线菌，还有一些吸入性特异等物因素引起。肺炎是指终末支气管道、肺泡与间质发生炎症，属于呼吸内科的一种疾病。肺炎的主要症状是起病急、寒战、高热、咳痰、胸痛以及呼吸困难。肺炎常可以伴有不同程度的发热，可以为低热、亦可为高热，少数患者还可以出现不发热。其发热的程度多取决于感染的致病原、感染的程度，以及有无合并症、患者的基础状态等多因素有关，例如由肺炎链球菌引起的大叶性肺炎患者，通常可以出现高热。而由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌形成的肺炎患者，多以低到中度发热为主。肺炎可以并发性、感染性休克，特别是老年患者，容易导致呼吸道、心脑血管的功能性障碍，所以不论低烧还是高烧都是很严重的，需要重视。另外还有应该原因则是出现高烧不退，可能属于急性发作期。如果长期低热，也有可能是属于肺结核。发热虽然是肺炎常见的临床症状，但有时不能单凭发热的程度来判断肺炎的严重性。
肺炎最有效的中成药
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺炎是由于感受外邪，郁闭肺络所致，肺炎属于祖国医学肺炎喘嗽范畴。临床以发热，咳嗽，痰壅，气喘为主要特征。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状。治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等；风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。中药治疗肺炎有良好的疗效，根据疾病不同分期可以采用不同的方法。可以分为急性期和恢复期，急性期主要包括风热闭肺证和痰热闭肺证两种类型，恢复期是以正虚邪恋为主。对于急性期的风热闭肺证，可以选用中成药包括双黄连口服液，抗病毒口服液，清咳平喘颗粒等。对于急性期的痰热闭肺证，中成药可以选用肺炎散，金贝痰咳清颗粒，清咳平喘颗粒。恢复期是以正虚邪恋为主，中成药可以选用黄龙止咳颗粒，肺咳颗粒等。但是患者在选择中药治疗的时候，一定要根据出现的症状和临床表现，有所加减。
肺炎最明显的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者根据病原体和素质的状态不同，其症状也轻重不同。一般来说，患者在发病前常有某些诱因，比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。患者在起病前有上呼吸道感染的前驱症状，或者疾病比较急，伴有高热、寒颤、全身肌肉酸痛等症状。常见的肺部症状为咳嗽、咳痰、咳黄痰或者是黄白相间这样的痰，有的时候会伴有血丝。病变范围大者可以有呼吸困难、呼吸窘迫。或者原有的呼吸道症状加重，并出现脓性痰或者血痰，伴有或者不伴有胸痛，出现胸痛时在深呼吸时疼痛会加剧。早期肺部体征没有明显的异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发干。肺实变的时候有典型的体征，比如肺的叩诊浊音，湿性啰音、干性啰音等等。其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。肺炎的严重患者可会出现神志模糊，烦躁不安，甚至昏迷休克以及死亡等症状。在不同的病原体和不同的患者中，上述症状的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现以上症状。
哪种降压药副作用最小呢？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
具体哪一种降压药的副作用最小，通常需要因人而异。不同降压药具有不同的特性，需要结合患者本身的具体情况来进行选择。每个人对于同一种降压药的适应程度会不一样，在出现血压偏高时需要对症下药。并且目前临床上每一种降压药它都会存在有副作用。有的人在服用之后会出现有水肿，有的人会出现有低钾、尿多，因此建议选择正规类的药物。像是保护肾脏作用的药物，一般选择ACEI类药物作为基本用药，可以选择ARB类的和CCB类的药物。如果血压在长时间内控制都不是很好，可以选择CCB类，比如缓释片、地平类控制片相对来说加效果会比较好一些。但是副作用由于药品对于每一个人的身体条件会有一定的适应程度，因此需要及时对肝肾功能进行监测。
支气管肺炎易发生于什么年龄
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎在婴幼儿时期比较多见。由于婴幼儿身体的免疫力比较低，非常的容易受到细菌或者病毒等的侵袭，进而就有可能会导致呼吸道或者肺部出现感染。当婴幼儿出现支气管肺炎等症状后，就有可能会出现发热、气短、咳嗽等症状，建议可以使用对症的药物进行治疗。但是也要注意的是，如果频繁的使用抗生素的话，则有可能导致细菌出现耐药性，有条件的也可以选择中西医结合治疗。最后建议在日常的生活中，应注意加强对小儿的监护，防止出现呛奶等情况。
肺炎支原体阳性是什么意思
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物，它会引起上呼吸道感染，也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低，目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间，临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性，平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升，3-4周达峰，抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清，中间间隔2-3周来确定，两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染，单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺炎潜伏期最长多久
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的潜伏期最长可达12天，肺炎的潜伏期约为2-12天，通常为4-5天。肺炎是指末端气道、肺泡和肺间质的炎症，其可能由病原微生物如细菌、病毒和真菌引起，或由物理或化学因素如辐射和可吸入的异物引起。细菌性肺炎可用抗生素进行抗感染治疗。抗生素一般使用7到10天。 病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。因此，寻找潜伏期肺炎的早期治疗方法非常重要。肺炎患者必须注意清淡饮食，可以多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃油腻、寒冷、刺激的食物。
新型肺炎最长潜伏期是多久？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
大多数新型冠状病毒肺炎病例的潜伏期为3-7天，最长潜伏期不超过14天。因此，如果最近去过武汉，或者接触过从武汉回来的人，或者接触过肺炎患者，应该接触隔离。建议隔离14天。如果14天内没有病例，就应该没有病例，隔离可以解除。外出时一定要戴口罩，尤其是去一些拥挤和封闭的地方时，不要吃任何野味。注意休息、锻炼，增强免疫力，增强抗病能力。以上建议仅供参考。具体的检查和治疗必须向医院的专业医生咨询。
隐源性机化性肺炎的症状有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
隐源性机化性肺炎的发病年龄为20-80岁，平均年龄为50-60岁。没有明显的性别差异，也与吸烟无关。患者在发病初期会出现亚急性发作和流感样症状。 如发烧、全身不适、肌肉和关节痛、鼻塞、流鼻涕等。最常见的症状是不同程度的干咳和呼吸困难。有些病人可能还患有厌食症和体重减轻。罕见症状可能包括呼吸道分泌物增多、盗汗、血痰、咯血、胸痛、关节痛等。偶尔，可以看到急性发作和病情迅速发展的患者。在大多数隐源性机化性肺炎患者的肺中都可以听到突发声音。有时可以听到支气管呼吸声。口唇发紫和杵状指的情况不多见
怎么判断新生儿肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎患者易出现干咳高烧，但是出现咳嗽，发烧的情况，并不一定是因为新冠肺炎引起的，可以进行自我排查，是否到过疫区，是否接触过发热患者。除此之外可以利用肺部ct，血液检查进行排查。新冠肺炎患者的年龄存在差异，症状表现往往有所不同。
新型冠状病毒肺炎最早的症状是什么？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒肺炎潜伏期一般没有什么明显症状，潜伏期过后，早期可能出现发热、干咳、乏力等症状，也可能因人而异，并不会出现发热症状。在官方发出的诊疗方案中也提到病情严重后会逐渐出现呼吸困难等表现，还可能有急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍的症状。新冠诊疗方案具体最新的症状有哪些请以官方最新指南为准。
治疗肺炎的中药有什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的中药一般是是止咳化痰平喘的药物，如川贝、浙贝母，具有清热化痰、解郁散结的功效，而天南星、半夏则具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。白前和前胡具有疏散风热、止咳、理气化痰的功效；苦杏仁和紫苏籽具有止咳平喘、宣肺理气的功效；紫菀和款冬花具有润肺止咳的功效；枇杷叶具有清肺止咳的功效；桑白皮和葶苈子可以宣肺平喘，利水消肿；白果可以敛肺平喘；胖大海可以清肺气。这些是用于治疗肺炎的常用镇咳、祛痰和平喘药物。应根据患者的症状和体征选择适当的药物。君臣佐使配伍，并且应该选择适当的处方进行治疗。
治疗肺炎要多少钱？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不同类型肺炎所需的费用也不同。如果病人的肺炎比较轻微，我们可以通过口服头孢菌素和青霉素来达到康复的目的。如果患者肺炎严重或年龄较大，免疫功能下降，患者甚至可能患有肺性脑病昏迷，危及生命的需要更多的钱。如果诊断为肺炎，我们需要根据相关的严重程度采取不同的治疗场所。对于轻度肺炎，我们可以在家服用口服药物进行治疗。如果肺炎比入院标准严重，我们需要住院治疗。如果病人有并发症，需要处理相关的并发症，如低血压，需要吸氧。如果病人患有呼吸衰竭，我们可以使用无创呼吸机。如果患者患有二型呼吸衰竭，我们首选无创呼吸机。如果无创寻呼机无效，我们可以考虑有创呼吸机进行治疗。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药有效？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒没有特效药物，主要采用对症支持治疗。一般表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗就有好的效果。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。在治疗过程中应随时观察患者的反应。请注意外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。不要去人多的地方。
新型肺炎有痰吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽和咳痰是肺炎最常见的症状之一。 肺炎通常指细菌性肺炎，肺炎链球菌是最常见的 患者在发病前经常遭受感冒、下雨、极度疲劳和酗酒等诱因。此时，人体的呼吸道清除和防御功能降低，免疫力低下。口腔内的外致病菌和定植菌可从呼吸道传播到肺部，引起肺部组织的炎症反应，刺激肺部粘液腺，分泌大量痰。这就是痰肺炎的发病机制。
成人退烧最快的方式
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧通常取决于体温。如果体温低于38度，可以通过物理降温来退烧。如果体温超过38度5，应该通过长期药物治疗来退烧。一般的快速冷却方法仍然主要是物理冷却，这是副作用最小的冷却方法。建议尝试并应用它。如果确定细菌或病毒被感染，也考虑在退烧的同时应用药物治疗，以便治疗症状和根本原因。
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