专家问答
肺炎会不发烧不咳嗽吗?
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺炎可以由许多原因引起。一些肺炎病变不是很广泛，但只是有限的病变。

在这种情况下，患者可能没有典型的呼吸道症状，肺炎可能没有发烧或咳嗽。这种情况需要完善一些检查来评估病人的病情，如肺部CT和血细胞分析，以帮助诊断和评估。

一旦诊断出肺炎，即使没有发烧和咳嗽，这些症状也需要积极治疗。如细菌性肺炎应及时使用抗生素，真菌性肺炎应使用抗真菌药物，应加强营养支持，治疗一段时间后应复查CT以观察疗效。

2020-02-15
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不发烧不咳嗽会是肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的诊断主要基于咳嗽、咳痰、胸痛、恶寒和发热的症状。肺部体检可能异常；血常规中白细胞的增加或减少 最重要和必要的条件是胸部X线或CT检查有新的浸润影，排除非传染性疾病。发烧和咳嗽是肺炎的典型表现 但没有咳嗽，没有发烧或肺炎。 然而，诸如无精打采、不愿移动、食欲不振和气短等症状很可能会出现。 如果出现上述症状，你可以去医院拍一张胸片，看看是否是肺炎。没有咳嗽或发烧的肺炎也是可能的。肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。 肺炎的常见临床症状包括咳嗽、咳痰或原呼吸系统症状加重，脓痰或血痰伴有或不伴有胸痛，但根据患者自身情况，其临床表现也有所不同，需要在医院进行进一步的胸片或胸部CT检查以进一步明确。
新型冠状病毒肺炎会反复发烧吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎会反复发烧的。发烧是新型冠状病毒肺炎的主要症状，但部分在发病过程当中大多数为中低热，甚至无明显的发热，还有发病比较轻微的患者，在早期并没有明显的发热现象，所以不能单纯以反复发热为诊断新型冠状病毒肺炎的标准。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎主要可以从以下几个方面判断：第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部是否可以听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
只是咳嗽不发烧没有其他症状会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎一般指细菌性肺炎，也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状，以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五，胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项，加上第五项，除其他非传染性疾病外，均可明确诊断为肺炎。 因此，咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎，但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
咳嗽不发烧有可能是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先、看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次、抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三、肺部是否可以听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，判断肺炎主要根据以下几个方面：一、患者是否出现了咳脓痰、咳嗽，并伴有发烧或者胸痛症状。二、血常规、c反应蛋白、白细胞、降钙素原是否正常。三、肺部可以听到湿性啰音。四、肺部ct是否有肺实质或渗出影。
小儿咳嗽不发烧怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
咳嗽、发烧、有痰、哮喘、流鼻涕等都是呼吸道感染的症状。当呼吸道感染发生时，症状可以表现为一种或几种 例如，一些儿童可能咳嗽有痰，但没有发烧，而另一些儿童可能有咳嗽、哮喘和发烧，因此当呼吸道感染发生时，可能会出现咳嗽和发烧。呼吸道感染，特别是上呼吸道感染，大部分是由于病毒感染引起，可以给宝宝用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。当宝宝有下呼吸道感染的时候，比如说支气管炎、肺炎等等，也可以由细菌，支原体，衣原体等感染引起。根据不同的病原体，可以选择阿奇霉素，头孢或青霉素类的药物进行抗感染治疗。同时如果宝宝咳嗽严重，可以给他吃肺力咳、小儿咳喘宁口服液等等进行止咳化痰等治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
新型冠状病毒会反复发烧吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
重症肺炎是一种相对严重的肺部炎症，导致低氧血症和血压下降，这很可能导致反复发热。根据具体原因，目前常见的有: 第一、药物不能覆盖致病菌或细菌耐药性，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，需要考虑万古霉素。 第二、特定病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。，必须有选择地定向用药。 第三、出现并发症或有影响疗效的速度因素，如艾滋病或其他免疫系统疾病。 第四、非传染性疾病，如肿瘤。 第五、必须根据个人的具体情况仔细分析和检查药物热，然后必须进行相应的治疗。 简而言之，重症肺炎继续导致反复发热，这表明疾病控制不令人满意的可能性很高。
干咳 不发烧
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧不感冒，总是出现有干咳的症状，主要可见于呼吸系统的非感染性的炎症反应。比如由于过敏因素导致的喘息性慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸性粒细胞性肺炎等。也见于占位性病变所导致，比如肺间质弥漫性纤维化、不同程度的支气管扩张、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。还见于肺部的恶性的肿瘤，也会出现上述的临床症状。如果是一些咳嗽变异性的咳喘的话，可能需要适当的用一些舒张支气管的药物，如果是支气管有异物，通常需要进行一些介入治疗，将异物取出来。
发烧会变成肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧头疼不一定是新型冠状病毒肺炎。能够引起发烧头疼的原因比较多，最常见的有感冒等，需要与新型冠状病毒肺炎进行鉴别。所以，发烧头疼不一定就是新型冠状肺炎。　　另外，新型冠状肺炎患者也不一定出现发热头疼。部分患者起病症状轻微，可无明显发热。部分患者还有可能发病症状“不典型”，如仅以消化系统、神经系统、心血管系统、眼科症状、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等为首发表现。发烧并不会引起肺炎的情况，而是肺炎会引起发烧的症状。肺炎往往是发生了细菌、病毒或者支原体的感染导致的呼吸系统，也就是肺泡和终末细支气管的炎症，这个时候体内会有大量的病原体繁殖，还会分泌大量毒素，就会刺激体温调节中枢，造成体温调定点的上移，所以出现发烧的症状。肺炎患者往往有全身乏力、酸痛或者头疼的现象出现，体温升高是最明显的症状，此外，还会伴有咳嗽、咳痰、胸痛或者鼻塞、流鼻涕的症状。首先需要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗，比如细菌性感染需要静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮；如果是病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林；如果是支原体或者衣原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。
胸闷干咳不发烧是新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
当患者出现胸闷、干咳，但是却没有发烧的症状，并不一定是新型冠状病毒，肺炎导致患者出现这种情况的原因是比较多的，最常见的有细菌性肺炎、心力衰竭、支气管炎、肺部肿瘤等。如果想要确定是否是新型冠状病毒肺炎需要到医院进行诊断，做好相关的检查明确病因以后，再做针对性治疗。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
肺炎会引起胃不舒服吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致胃部不适。肺炎患者可能会出现食欲不振、呕吐、腹泻和腹胀。严重患者的呕吐物呈棕色，肠鸣消失。患者也可能有中毒性肠麻痹和中毒性肝炎的症状。对于疑似肺炎的患者，建议立即使用抗生素进行抗感染治疗。病情稳定后，静脉给药可改为口服给药。肺炎抗感染治疗的疗程至少为五天，大多数患者需要七到十天或更长时间。肺炎是指由细菌、病毒、非典型病原体等病原体感染引起的肺组织炎症变化。
肺炎会反复发烧吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎患者有反复出现发烧现象，但是有时候也会出现持续性发烧和间断性发烧，而且有些类型的肺炎有可能发烧症状并非十分明显，或出现不发烧。肺炎感染的致病菌不同，其症状表现会有所差别。比如有的患者可能出现持续性的三五天的发烧，而也有的患者发烧呈现间断性的三五天后又再次出现，也有的患者会持续发烧半个月以上都有这种可能性。对于肺炎的治疗要对症治疗，一般规范化治疗在一周左右能得到良好控制，对病情较为严重患者的治疗有可能需要两周左右，特别是有并发症患者，则疗程也会有所延长。
不发烧就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
事实上，许多原因可以导致咳嗽而不发热，如咳嗽变异型哮喘和支气管慢性炎症。如果出现这些情况和疾病，需要对症治疗。如果是咳嗽变异型哮喘，必要时可以选择一些支气管扩张剂或一些解痉药物，其中大部分可以通过系统化、规范化的治疗取得良好的效果。如果发生混合细菌感染，必须选择合适、敏感的抗生素进行抗感染治疗，大多数患者都能获得良好的治疗效果。
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