专家问答
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。

但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。

所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。

如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。

2020-02-17
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肺炎会引起胸疼吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者是有可能会出现胸痛的症状的，当肺炎发展到侵犯到胸膜或者胸腔时，就有可能会导致胸痛。但是如果是一般的轻微的肺炎的话，一般不会出现疼痛感，因为肺部不存在明显的神经末梢分布。此外还有一种情况是如果患者咳嗽比较剧烈的话，则可能会造成呼吸肌疲乏，进而就有可能导致呼吸肌出现疼痛感。建议肺炎的患者应首先做病原体检查，然后根据具体的症状选择针对性的药物进行治疗。如果咳嗽比较严重的话，可以服用镇咳的药物或者做雾化。
肺炎会头晕呕吐么吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先，针对单纯性肺炎，它主要是由细菌、病毒等微生物感染引起的一组症状，主要表现为发热、咳嗽和咳痰症状。当然，也有一些病人咳嗽加重，刺激食管和胃粘膜，也会引起呕吐。即使是发烧的病人，如果体温不能下降，也会出现头晕。因此，我们必须找到一个合适的肺炎诊断方法。 例如，可以进行痰涂片和痰培养以发现致病菌，然后可以根据病原体选择敏感的抗生素进行治疗。 一般肺炎治疗需要两周时间，在症状缓解后仍需巩固治疗以预防并发症。 肺炎会导致头晕和恶心。肺炎主要由细菌和病毒等病原体引起。病原体可在体内释放毒素，导致患者出现血管痉挛和神经痉挛，表现为头晕和其他中枢神经症状。 肺炎患者可能会有消化道症状，包括恶心、呕吐和消化不良，这是由炎症感染引起的。 大多数患者食欲明显下降，可通过合理应用抗生素和抗炎、祛痰、平喘药物进行治疗，有助于治疗肺炎，明显改善头晕、恶心症状，也可通过雾化吸入、叩背祛痰、体位祛痰等综合治疗。
肺炎会引起心跳加速吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致心跳加速。因为肺炎患者容易咳嗽、咳痰，甚至发热、胸闷、气短和呼吸困难，所以很容易引起心跳加速。一般来说，大多数病人发烧，心跳会加快。如果心跳不加速，一些疾病，如伤寒，这种情况称为相对缓脉。因此，如果有肺炎，应该分析首先出现的心跳加速是由肺炎引起的还是有心脏病本身。如果没有心脏病，应根据肺炎的治疗原则积极进行治疗。肺炎的治疗原则包括积极抗感染治疗和对症治疗。同时，应注意做好一般治疗。在严重情况下，应考虑吸氧甚至人工机械通气。其中，病因的治疗，即病原体的治疗，是最关键的。应注意区分哪些病原体是特异性的，然后选择合适的抗感染药物。
肺炎会引起心跳加速吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致心跳加速。因为肺炎患者容易咳嗽、咳痰，甚至发热、胸闷、气短和呼吸困难，所以很容易引起心跳加速。一般来说，大多数病人发烧，心跳会加快。如果心跳不加速，直接以少数的疾病，譬如伤寒，这种情况称为相对缓脉。因此，如果存在肺炎，则应分析第一次心跳加速是由肺炎引起的，还是由心脏病本身引起的。如果没有心脏病，应主要根据肺炎的治疗原则进行积极治疗。肺炎的治疗原则包括积极抗感染治疗和对症治疗，应注意一般治疗。在严重情况下，应考虑吸氧甚至人工机械通气。其中，病因的治疗，即病原体的治疗，是最关键的。应注意区分哪些病原体是特异性的，然后选择合适的抗感染药物。
重症肺炎会持续反复发烧吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会引起反复发热，通常是高烧。肺炎通常由肺部的病毒、细菌或支原体感染引起。这些致病微生物在体内分泌大量毒素，刺激体温调节中枢，导致体温调节点升高。因此，发烧症状通常是由炎症引起的 因此，抗炎治疗是治疗反复发热的最根本措施。如果感染是细菌感染，则需要使用头孢曲松、左氧氟沙星或青霉素等抗生素进行静脉滴注治疗。如果是病毒感染，可静脉注射利巴韦林或喜炎平进行抗病毒治疗。如果是支原体感染，大环内酯类抗生素如阿奇霉素可用于治疗。此外，退烧的治疗也更重要。当体温高于38.5度时，需要口服布洛芬混悬液来进行退烧。
新型肺炎会拉肚子吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹泻大多与新型肺炎无关。如果只是腹泻，没有发烧，干咳和其他上呼吸道症状，与新肺炎没有什么关系。如在发病前14天内有在疫区旅游或接触相关人员的病史，腹泻症状和上呼吸道症状如发热、咳嗽、咳痰等。都有可能感染新的肺炎。目前，新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者可能伴有普通感冒症状，如腹泻、鼻塞和流鼻涕。重症患者可能有呼吸困难等。
肺炎会拉肚子吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
少数肺炎患者可能有腹泻，当然，腹泻可以由多种原因引起，如急性胃肠炎患者可以有明显的腹泻症状。即使是普通的病毒性感冒也会表现出轻微的腹泻。因此，一旦感染肺炎，可能会导致腹泻，这个适合患者使用一些止泻药物进行治疗。
胃炎会引起后背疼痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎会引起背疼的，但很少有患者因为胃炎出现背疼，比如胃炎患者合并有食管炎时，会出现背疼。不过，要区分是不是因为胆囊结石引起的后背疼痛，或者是患者有没有心脏疾病，都要注意做好排除。胃炎发生后如果出现后背疼痛，可以是因为反流性食道炎所引起，患者会出现反酸，胃部有烧灼感的症状，吃东西也会受到影响，容易出现消化不良，腹胀等异常，要根据具体情况分析。总之要注意，胃炎会引起后背疼，但是，能够引起疼痛的多是胃炎伴有反流性食道炎的患者，所以要对症治疗。
胆囊炎会引起后背疼吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎在发作的时候，因为它周围包含的内脏神经是产生疼痛的反应的系统，神经传输位置的丰富通常会导致胆囊炎相对应的后背部位产生疼痛。因此胆囊炎是会导致后背疼的一种疾病，不过需要注意的是胆囊炎引起的后背痛一般在胆囊疼痛相对应的部位。如果说胆囊炎在发作时，后背的其他部位出现了疼痛现象，则需要考虑时其他病症引起的。另外胆囊炎患者一般不会出现单独情况的疼痛，如果在胆囊相对应的后背部位出现了单独性疼痛，则也要考虑是其他病症所引起的。胆囊炎在发作时，如果当囊管有梗阻，胆汁无法顺利的排出则会引起剧烈收缩。这种疼痛相对而言会比较明显，患者应根据实际情况来确定病因，并及早进行治疗。
焦虑症会引起发低热吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
焦虑症一般不会引起发热，常会有头痛、头晕、腹痛、腹泻、手抖出汗、心慌、胸闷、尿频、尿急等症状。如果出现低热的情况，多是由于呼吸系统的感染，如伤寒、消化系统感染、结核病、肿瘤、内分泌功能紊乱等因素导致的，需要做及时的检查。日常做好对焦虑症患者的护理工作。
颈椎病会导致后背疼吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
颈椎病会引起颈部的血液循环不好，同时也会引起背部、肩部的血液循环障碍，从而肩背部疼痛、酸痛、怕冷、酸沉等症状。颈椎病是由于颈椎髓核破裂突出压迫神经引起颈椎、背部疼痛，所以颈椎病引起后背疼痛是一种比较常见的症状。不过也不能一概而论，后背疼痛除了颈椎引起的还有可能是胸椎引起的。
胃不舒服可能会引起胸闷气短吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有肠胃疾病的话是有可能会引发胸闷气短的。常见的如胃食管反流，患有胃食管反流者多数会同时伴有胸闷以及胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。但是也不排除是由于某些心脏疾病导致的，建议患者在出现了相关的症状的话可以到医院做一个心电图的检查，必要的时候也可以检查一下心肌酶。如果排除心脏疾病的话则可以酌情做一下胃镜的检查，主要是要检查胃部以及食管和十二指肠部位是否出现了病变，必要的时候可以使用药物进行治疗。一般常用的药物就是ppi类药物，比如奥美拉唑以及埃索美拉唑等。另外建议患者在日常的生活中要注意饮食，尽量避免辛辣刺激性食物以及油腻的食物。
脂肪肝会引起转氨酶升高吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪肝是会导致转氨酶升高的，因为脂肪肝会对人体的肝细胞造成损害。当然，转氨酶升高还可能是因为其他因素导致的，比如心脏疾病、肾脏或者骨骼肌出现异常。如果发现不是这些因素导致的，当脂肪肝是非常严重时，就会引起转氨酶的升高。当然，引起脂肪肝的一个主要因素就是酒精，所以喝酒过多也会可能引起转氨酶升高。需要注意的是，脂肪肝还会伴随着乙肝或者丙肝发生，这就会加重患者的病情。而对于乙肝和丙肝的患者来说，除了配合治疗外，还要调整自己的饮食习惯，日常要尽量保证饮食的清淡。最后，为了避免出现转氨酶升高的情况，要懂得戒酒。
肺炎会引起右下腹疼吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎不会引起右下腹疼痛，肺炎主要发生在肺部，所以不会引起右下腹疼痛，但会引起胸痛。右下腹疼痛一般是由于是急性阑尾炎或盲肠，如果你感到右下腹突然剧烈阵痛，并且有想吐、腹泻等现象出现，可以考虑是急性阑尾炎或盲肠炎。同时消化道穿孔，如胃或十二指肠穿孔，从上腹部疼痛开始，当它流入下腹部时，也会引起右下腹疼痛。
肺炎会引起头痛吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者可能会引起头痛头痛可能是全身炎症反应的局部表现，肺炎可能引起全身炎症反应，这可能引起发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、畏寒、全身疼痛、头痛等。头痛不是肺炎的典型表现，应结合其他表现和客观检查结果来判断。 如果有上述可疑症状，建议检查血常规、胸片和肺部听诊。 当然，头痛也可能是其他疾病的表现，不仅仅是肺炎。
肺炎会引起打嗝吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物感染、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。根据解剖部位的不同，可将肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎以及间质性肺炎。根据致病因素的不同，可大致将肺炎分为感染性因素所致肺炎以及非感染性因素所致的肺炎。肺炎主要是引起发热，咳嗽，咳痰，胸闷，气短，胸疼，一般很少引起打嗝的。打嗝有可能是膈肌痉挛造成的，或者是饮食不当造成的。
肺炎会引起胃不舒服吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎会导致胃部不适。肺炎患者可能会出现食欲不振、呕吐、腹泻和腹胀。严重患者的呕吐物呈棕色，肠鸣消失。患者也可能有中毒性肠麻痹和中毒性肝炎的症状。对于疑似肺炎的患者，建议立即使用抗生素进行抗感染治疗。病情稳定后，静脉给药可改为口服给药。肺炎抗感染治疗的疗程至少为五天，大多数患者需要七到十天或更长时间。肺炎是指由细菌、病毒、非典型病原体等病原体感染引起的肺组织炎症变化。
咳嗽会引起肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽是一种症状，一般不会引起肺炎，而是如果患有肺炎会引起咳嗽症状。许多有咳嗽症状的患者，多是由于感冒、支气管发炎、肺脓肿或脑血管疾病引起的，所以引起咳嗽的因素很多。当患有肺炎出现咳嗽症状的时候，需要到医院做抽血检查，查看感染肺炎的原因，做相应的处理。
肺炎会引起呕吐吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一旦肺炎发生，患者的肺部会出现炎症反应，这将导致一些炎症因子或毒素释放到血液中。因此，它可能会引起消化道的一些症状，如恶心、呕吐、腹胀等。尤其是在重症肺炎中，当炎症反应特别强烈时，这种情况可能更容易发生，所以肺炎可能会引起呕吐症状。肺炎发生后，必须及时完善检查，明确肺炎原因，评估肺炎患者病情，然后进行积极治疗。如果肺炎患者缺氧，应给予氧疗。根据患者的具体情况，可以选择鼻塞或面罩吸氧。 如果缺氧特别明显，就需要呼吸机来辅助呼吸。
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