专家问答
细菌感染与病毒感染发烧的区别？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

区别如下：

一、症状，病毒感染都有浑身酸痛乏力的症状，但少有脓性分泌物，发热少见，有发热也是低热，细菌感染，经常有发热，起病快，体温高同时伴有寒战等表现，脓性分泌物较常见，如脓鼻涕，黄脓痰等

二、抗生素的使用，病毒感染者使用一般无效，细菌感染者通常在72小时之内症状会有明显的改善。

三、化验指标，病毒感染者，白细胞，中性粒细胞比例基本在正常范围，c反应蛋白很少超过五十毫克每升，而细菌感染则截然相反。

同时仔细观察患者饮食情况，细菌性的腹泻症状比较突出，病毒的少见。

2020-02-18
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病毒感染发烧过程多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
以普通感冒病毒为例。普通感冒病毒的发热过程通常需要3到5天。当然，不同的病毒感染发烧的过程是不同的。事实上，绝大多数病毒感染都有一个发热过程，其持续时间与不同的病毒有很大关系，感染后的预后也不同。例如，乙型肝炎病毒在被婴儿和儿童感染时很容易成为慢性乙型肝炎病毒携带者，在被成人感染时成为慢性乙型肝炎病毒携带者。因此，病毒感染和发烧需要多长时间？这需要基于具体问题的具体分析。发烧经历三个阶段:包括上升阶段，在此期间体温会迅速或缓慢上升，有时伴有寒战。高峰期是指达到发高烧后的一段时间，在这段时间里会有红脸和皮肤发热。退热期发热往往是机体内的焦点和病理过程中的主要症状。病灶的性质和病理过程可根据热证的特点进行探讨。发热实际上是人体在疾病过程中以及适应内外环境异常温度时的一种保护性反应，有利于调节人体的免疫防御系统，消除病原体。但是，如果高烧持续时间过长，就会使身体的调节功能异常，引起不良反应，如耗氧量增加、大脑皮层兴奋过度、抽搐等。
细菌感染和病毒感染的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌感染和病毒感染的区别主要表现在以下几个方面:第一、症状不同。细菌感染患者常出现发热、寒战等症状，分泌物多为脓性分泌物，如脓性鼻涕和脓性痰 但病毒感染时，患者往往会有肢体疼痛、身体虚弱等症状，很少会出现脓性分泌物。第二、抗生素的使用有所不同。如果在72小时内使用抗生素治疗细菌感染，临床症状将明显改善，如果使用抗生素治疗病毒感染，治疗无效。第三、测试结果存在差异。细菌感染通常表明中性粒细胞在白细胞中的比例增加，C反应蛋白明显增加，而病毒感染通常表明白细胞和中性粒细胞没有明显变化，而淋巴细胞增加。细菌感染明显不同于病毒感染。只有当病情明确时，才能选择合适的治疗方法。
孩子病毒感染发烧怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
小孩病毒感染引起的发烧应该多喝水，多休息，不要带孩子去人多的地方以防交叉感染。饮食要清淡，辛辣油腻和刺激性的食物要少吃，甜食也要少吃，防止助火生痰，引发咳嗽。应给孩子对症治疗，病毒感染可给予具有抗病毒功效的药物进行治疗，常用利巴韦林。缓解和之劳感冒引起的症状，比如发烧、头痛、鼻塞、咽痛等，可以选择口服小儿感冒灵颗粒。对于流行性病毒引起的发烧，可以通过口服磷酸奥司他韦胶囊颗粒进行治疗，每天两次，每次25毫克，一个疗程是5天，对预防和控制流感病毒有一定的作用。还可以口服具有清热解毒功效的中成药，比如地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等。
病毒感染和细菌感染的主要区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一种是病毒感染而是抑制，另一种是细菌感染，而且两种感染病源是不同的。在治疗上细菌感染和需要进行抗细菌性感染治疗，则病毒感染需要进行抗病毒性感染的治疗。因此不管是机理上还是病因上以及治疗方式等方法都是不同的。因此病毒感染和细菌感染属于不同的两类疾病。病毒感染会降低患者的抵抗力，当免疫力正在下降时会出现细菌感染。当有甲型流感病毒发生时，奥司他韦，阿昔洛韦，金刚脘胺等都属于抗病毒类的药物，而大环内脂类，青霉素类，氨基糖苷类，头孢类等属于抗细菌类的药物。当出现细菌感染时，也是可以降低患者的免疫力的，但是细菌感染和病毒感染出现的降低免疫力是不同的。
病毒感染发烧会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者发烧是由于病毒感染造成的，此时是会造成传染的。病毒性发烧的传染源是有传染力以及致病力的病毒，这种传染可以通过接触性传播，飞沫传播以及粪口传播、尿液、精液、体液等方式进行传播，另外不同类型的疾病的传染方式也是不一定的。如果患者所患的是呼吸道方面的疾病的话，可以通过接触性传播以及飞沫进行传播，如果是肠胃道疾病则有可能会出现粪口传播，而如果是患有艾滋病等疾病的话，有可能会出现母婴传播以及血液传播、性传播等。因此针对病毒感染造成的发烧，建议首先要做好个人的隔离工作，然后再进行抗病毒治疗。
新型冠状病毒感染肺炎的特征
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
诺如病毒感染后的表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果感染了诺如病毒，有可能会出现恶心，腹痛，呕吐，肌肉痛等症状。儿童一旦感染了诺如病毒，可能会呕吐，会有一些稀水样的大便，还有的儿童大便会完全呈现水样。在做检查的时候，大便内没有红细胞，白细胞呈现阴性。还有部分儿童会头疼，一旦感染了诺如病毒，很容易脱水。
病毒感染发烧一般几天
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，病毒感染后的发烧时间和病毒种类有一定的关系，常见的有鼻病毒、冠状病毒、科萨奇病毒、呼吸道合胞病毒，一般发热时间为3~5天。如果是轮状病毒，发热时间为3天左右。如果考虑是流感病毒或者是副流感病毒，发热时间大概5天左右。如果是腺病毒，发热时间可达到7~10天，甚至会更长。
病毒感染肺炎怎么治疗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
病毒感染引起的肺炎一般主要通过对症治疗。患者应卧床休息，保持室内空气流通，注意消毒和隔离，防止交叉感染，给予足够的维生素和蛋白质，多喝水，多吃软食和流食。可酌情进行静脉输液和吸氧，以保持呼吸道畅通，并及时清理上呼吸道分泌物。一般来说，原则上不使用抗生素来预防二次感染。一旦确诊继发复杂细菌感染，可及时选用敏感抗生素进行治疗。目前，更有效的抗病毒药物主要是利巴韦林，主要针对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦主要针对疱疹病毒和水痘病毒，特别是对免疫缺陷或有免疫原的患者，应尽快应用。此外，更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染。奥司他韦主要用于甲型和乙型流感病毒，疗效好，耐药率低。阿糖胞苷可用于治疗免疫功能低下患者的疱疹病毒和水痘病毒感染。金刚烷胺是一种合成药物，可以防止一些病毒进入人体细胞并起到退热作用。
冠状病毒感染后的症状有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染者的首发症状，一般为咳嗽，乏力，发热等，严重时可以出现呼吸困难。另外还有一些其他系统的症状，如腹泻，恶心，呕吐，心悸，心慌，头痛，头晕等。一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。因此患者在感染冠状病毒之后，要及时的去医院就医治疗。建议在日常生活中要做好个人防护，减少出门次数，防止交叉感染，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
冠状病毒感染感冒的症状是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒感染感冒的主要症状是发热、咳嗽、乏力等，重症的患者会出现呼吸困难、胸闷、气短，且呈进行性加重等症状，轻型和普通型的患者也会出现鼻塞、咽痛、腹泻的症状。一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。因此患者在感染冠状病毒之后，要及时的去医院就医治疗，遵医嘱服用抗病毒药物，积极治疗。建议在日常生活中要做好个人防护，减少出门次数，防止交叉感染，加强体育锻炼，提高自身免疫力。因此建议患者要遵医嘱服用抗病毒药物，积极治疗。
风寒咳嗽与风热咳嗽的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
风寒咳嗽和风热咳嗽，两个都属于外感咳嗽，但症状不同。不同类型的咳嗽，用药是完全不同的，食疗的方法也不同。舌苔是薄白、白腻的，同时伴有怕冷，而且咳嗽的痰也比较稀、白、黏，可能会伴有鼻塞，流清鼻涕，多考虑是风寒咳嗽。这种情况需要吃一些温热化痰止咳的药物和食物。风热咳嗽主要表现为舌苔黄、红，舌体也是红的，痰液主要表现为黄色的，或者是粘稠的，不易咳出，咽痛，可能还会伴有大便干，口渴，想喝水等表现。风热咳嗽需要吃一些清肺化痰止咳的药物和食物。临床中主要是通过看患者的临床表现，风寒感冒怕风怕冷的程度要比风热感冒怕风怕冷的程度要明显。
发热和发烧的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，药物热和普通发热的特点有所不同。首先，是延迟发热，比如说抗生素，如果是首次用药的话，发热可经10天左右的致敏期后发生。第二，药物热患者体温上升后会逐渐下降。如果继续用药的话，体温会再次上升，且找不到其他病因，多表现为持续高热，常达39度，甚至40度以上。第三，药物热患者一般精神状态较好，药物热患者体温虽然高，但是其他症状并不显著，精神状态、食欲等一般良好，用退烧药效果多不明显。第四、是药物热除发热表现外，还可能伴有皮疹、黄疸、胃肠道症状等其他过敏症状。停药后，发热会在1到2天内消退。一旦怀疑出现了药物热，患者应该在医生指导下停用可疑的药物，不能以感冒发烧自行处理，最好每天测三次体温，同时注意有没有其他的过敏症状。
细菌感染引起的发烧吃什么药
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
针对细菌感染造成的发烧，发生了咽喉部的炎症，需要及时服用蒲地蓝消炎口服液去改善，这种对于治疗上呼吸道感染能够发挥出很好的效果。如果是由于其它因素造成的细菌感染，不同的原因使用的药物也会有很大的区别。如果就是有氧细菌造成的发烧，可以选择头孢类的抗生素或者青霉素去进行治疗，常见的有头孢克洛或者阿莫西林等。或者还能服用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等，这些都能起到不错的作用。如果是由于厌氧细菌造成的发烧，此时就要服用甲硝唑等药物进行治疗。
细菌感染和病毒感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒属于不同的微生物，所以感染引起的症状等是有区别的。细菌感染常可引起发热，并且有炎性物质，可以引起化脓等反应。病毒感染也可以引起发热，但是化脓物质是比较少见的。进行血液检查的话也有差异，细菌感染常可引起白细胞升高，C反应蛋白也常可以超过50mg\L，但是病毒感染常不引起白细胞的升高。用药上细菌感染对于抗生素比较有效，而病毒感染无效。
病毒感染和细菌感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒感染主要是指病毒入侵人体而导致的感染，常见的是肠病毒、流感病毒、腺病毒等。而细菌感染指的是细菌入侵人体导致的感染，常见的是流感嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒感染以及细菌感染一般都会导致患者发热。但是病毒感染是持续性的高热，可以利用退热药来进行治疗，效果比较好。而细菌感染发热的波动比较大，患者可能伴有寒战症状，如果使用退热药来治疗的话，效果是比较差的。病毒感染流的一般是清鼻涕，而且会有皮疹出现，而细菌感染流的是脓鼻涕，不会有皮疹出现。病毒感染和细菌感染最大的不同就是，检查时病毒感染的结果是白细胞总数正常或偏低，而细菌感染的结果是白细胞总数偏高。
病毒性感染引起的发烧有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒性感染一般发病急，来势汹汹，这种情况引起的发烧，体温都会比较高，可能会直接上升到39度，甚至是更高。患者也会伴随有一些全身性的症状，比如恶心、腹部疼痛、呕吐、腹泻、四肢无力、全身酸痛等。这种情况的出现，有单纯性病毒感染，也可能是细菌感染和病毒感染合并。这时通常需要查血常规，如果检查结果发现白细胞计数偏低或者是正常，而淋巴细胞明显升高就是病毒感染，这时一般使用抗生素治疗并没有效果，除了用布洛芬退烧之外，还需要口服抗病毒药物。
新型冠状病毒感染与普通感冒的区别
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染与普通感冒之间存在差异:首先，原因是不同的。一种是由新型冠状病毒感染引起的疾病，另一种是由普通感冒病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染。第二，传染性不同。新型冠状病毒感染具有明确的传染性。虽然流行性感冒是会传染的，但许多感冒显然不会传染。第三，临床表现，一般来说，新型冠状病毒感染和发热、疲劳、干咳是最常见的感冒，而上述呼吸道症状，如流鼻涕和发热，是最常见的，不足以进行鉴别诊断。第四，影像学检查，一般来说，感冒很少引起肺部的CT改变。如果肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，很容易导致肺部影像异常。最后，治疗原则也会有很大的不同。新型冠状病毒感染需要隔离治疗。普通感冒不需要隔离治疗，或者不需要严格的隔离治疗。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
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