专家问答
五更泻怎么办
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科

五更泻是中医中的一种说法，也称为腹泻，主要是因肾阳不足导致的。

多发于老年群体，且男性比女性多。该病发作频繁，给患者带来了极大的烦恼。治疗时，应以温补肾脾止泻为原则。四神丸就是治疗五更泻常用的药物，其能够有效改善因脾肾亏损导致的泄泻。

另外还可用理中丸、人参健脾丸等药物治疗。该病怕冷怕受凉，因此患者应注意做好腹部的保暖措施。

2020-03-25
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五更泻吃什么药能彻底治好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
五更腹泻的药物治疗需要辨证论治。目前最常用的药物有四神丸、人参健脾丸、理中丸等。另外，经过药物治疗症状缓解后，还需要注意饮食，在日常生活中应清淡、易消化，避免生冷刺激食物，或精神紧张，避免再次诱发腹泻的发作;另外，中医有通泻要方，常用于治疗五更泻。
五更泻症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
五更泻指的是早晨五六点钟出现得拉肚子，是由于人体的气机开始往上走，然后导致的脾胃肾等虚弱导致的，常常还可以伴有食欲不振、不思饮食等症状，长期反复这样的腹泻，会很容易导致脱水的表现。需要及时予以肠镜检查和粪便常规检查，及时排除胃肠道等器质性病变，然后根据结果予以正规的治疗。
参茸固本还少丸功效
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
参茸固本还少丸属于中药制剂，成分主要有肉苁蓉、鹿茸、人参、附子、龟甲、海马、阿胶、地黄、土鳖虫、鱼鳔。主要的功效是助阳补肾、固体益气，强筋健体的效果是很棒的。这款药物主要被用于阴盛阳虚导致的精神不振，腰肌酸软，阳痿早泄，性欲减退，遗精滑精，女性如果出现了宫寒或不孕、尿多，耳鸣、虚喘、浮肿、耳聋、五更泻等也可以使用参茸固本还少丸，治疗效果比较明显。
脾肾阳虚的症状是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
导致脾肾阳虚的症状有以下三种:一、女性会出现月经不调，男生会有阳痿早泄等症状。二、食欲会有所减退、身体乏力、饮食不当等，还会出现五更泻，胃脘部痞满。三、容易怕冷：尤其是腰腹部，还有双下肢和脚部，还有怕风、夏季不能吹空调，冬季均比其他人穿衣服要多。严重患者会出现记忆力下降、长白头发等等。
气阴两虚常见的几种症状的治疗方法
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
气阴两虚症这种的治疗方式是选择宜气养阴，常见的改善方式是参芪地黄汤加减，里面包含的中药有茯苓，山药，黄芪，人参，麦冬等。如果有出现口干舌燥，五心烦热的情况下，可以适当添加知母，青蒿，鳖甲。如果是干咳少痰的患者，可以添加款冬花或者贝母等。对于腰膝酸软的患者，可以添加杜仲和牛膝等。如果服用中成药改善，可以选择十全大补丸或者六味地黄丸等。如果是脾肾阳虚证，建议采用温补脾肾的方式治疗，推荐附子理中汤加减，包含人参，白芍，附子等药物，如果有五更泻的情况可以加上四神丸。如果有小便频繁的患者，可以加上乌药，另外也能吃点附子理中丸等。
男性肾阳虚吃什么药好呢
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
根据男性肾阳虚的症状不同服用的药物也有所不同。如果患者是肾虚泄泻，通常有五更泻，急于上厕所，建议服用四神丸。如果患者属于阳虚水泛，出现怕冷、水肿、喘促不宁的症状，建议喝真武汤治疗。如果是肾阳虚并且脾虚和肝气不足，一般建议在专业中医医师指导下服用中药调理。
吃六味地黄丸有什么好处
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
吃六味地黄丸可以帮助人体滋补肝肾，六味地黄丸常用来治疗患者因肝肾阴虚引发的耳鸣耳聋、遗精、腰膝酸软以及盗汗等不适症状，药物作用能帮助患者明显减轻和改善这些症状，对患者身体的调理也有一定好处。同时六味地黄丸还可以用来治疗儿童因肾精不足引起生长发育迟缓以及囟门迟闭等问题。部分肾阴虚火旺导致的肺结核、高血压病、甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病患者，也可以使用六味地黄丸来治疗。不过并不是所有人群都适合使用六味地黄丸的，如阳虚怕冷以及五更泄泻者的患者就不适合服用六味地黄丸。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
四神丸是什么药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四神丸为一种中药丸，其主要药物成分有补骨脂，肉豆蔻，吴茱萸，五味子，大枣等。其有涩肠止泻，温肾驱寒的功效。通常因肾阳不足所引起的泄泻之症可用本药治疗。比如慢性腹泻。患者出现五更溏泄，面黄肢冷，肠鸣腹胀，食少不化，久泻不止等这类症状，均可遵医嘱使用四神丸治疗。另外，服药治疗期间，要注意饮食清淡，不要暴饮暴食，还要保持心情舒畅，减少心理压力，不可过于劳累，同时要注意保持充足睡眠。
五味子的功效与作用有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
五味子的作用主要是体现在它的药性上，酸可以收敛气机，所以五味子的主要功效是可以敛肺止咳，它可以治疗肺虚而引的咳嗽，这时候就与党参、白术、生地、玄参一些补气养阴的药同用，第二它有生津止渴的作用，可以生津液而止口渴，一般的话与党参、麦冬等同用作生脉散，就可以生津止渴；第三有固表止汗的作用，可以治疗阴虚盗汗或者是气虚自汗，临床上盗汗或自汗，可以配伍白术、牡蛎、麻黄根同用；第四它有固肾涩精的作用，临床中遗精的患者、女性白带患者可以治疗，与覆盆子、女贞子等等同用，另外它还可以治疗因为肾阳不足而引起的五更泄泻。也就是说每到天明它就要上厕所大便，这时候就用五味子和其他一些补肾阳的药同用，比如补骨脂、吴茱萸、以及止泻的肉豆蔻。
肾虚有哪些症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚通常分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三种。肾阴虚即肾精的亏虚，肾阴虚后主骨制作骨髓的功能会降低，从而导致骨蒸潮热、骨质疏松、注意力不集中或记忆力下降、严重者甚至痴呆等症状。同时，肾阴虚还会导致头发分叉、干枯、易脱发、牙龈萎缩、牙齿干枯、牙齿松动和牙齿松动。肾阳虚即肾的固摄及推动能力下降，可导致阳痿早泄、腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、五更泄泻、小便清长等症状。肾阴阳两虚即是以上两种症状都有可能出现。
补肾壮阳吃什么药好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
补肾壮阳多表现在神疲乏力，畏寒怕冷，腰膝酸软，女性不孕，男子阳痿早泄，尿频等，都是肾阳虚的表现。久病体虚阳气虚弱或者生活习惯不良会导致阳虚伤阳。临床上针对肾阳虚不同症状，区别用药。对于脾肾阳虚，五更泄泻，适用四神丸；对于阳痿、早泄、适用五子衍宗丸；对于肾阳虚水肿，温阳利水消肿，适用金匮肾气丸；生活上要养成良好生活习惯，注意饮食，多吃补肾食物，如蔬菜水果，鱼、虾、韭菜、肉桂、大枣，羊肉、核桃、黑芝麻等食物，保持大便通畅，早睡早起保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强机体免疫力。
茨实功效与作用
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
芡实是一种具有收敛固精等功效的中药材，用于治疗慢性泄泻和梦遗，腰酸小便频数，妇女带多，滑精等。芡实的功效与作用有很多，一，可以补助意气，和莲子有些相似，两者都是滋养强壮型的食物，但是芡实的收敛固精作用更强。二，可以治疗老年人小便频数和遗精滑精虚弱小儿遗尿等，用量为十五克，搭配金樱子十二克、菟丝子车前子各九克，用水煎服之后可以治疗小便频数及遗精。三，可以治疗慢性腹泻（包括慢性肠结核，五更泄泻等），用三十到六十克的茨实和连肉淮山药白扁豆等成分研磨成细粉，之后加白糖蒸熟做出的点心，能够治疗慢性腹泻。四，芡实性味甘涩平，具有补脾止泻，固肾涩精的功效。五，中国自古来将芡实作为防止未老先衰永葆青春活力的食物。
肚脐上方一阵一阵绞痛怎么回事
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚症大多是因为年高肾亏、房劳过度、久病伤肾以及素体阳虚等因素造成的，是一种肾脏阳气虚衰的表现证候。具体的表现是畏寒肢冷，腰膝酸软痛，特别是下肢，舌淡胖苔白、面色恍白或黧黑、头目眩晕、脉沉弱或者阳萎、舌淡胖苔白，妇女宫寒不孕，或者浮肿，尤其是腰以下，按压之后凹陷不起，甚至是全身肿胀。腹部胀满，心悸咳喘；或者五更泄泻、完谷不化、大便久泄不止。
金钱草的功效与作用是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
金钱草是一种非常常见的药材，也是一种非常常见的盆栽植物。金钱草是一种学名，他的俗称应该是神仙对坐草，金钱草在中医上的使用主要是退黄、通淋利水，金钱草与其他的中药才相结合，可以配置成为五龙胆泻肝汤或者是五海金沙两种药物，可以用来治疗胆结石；金钱草也可以制作成为金钱草颗粒，用来治疗泌尿系统结石，也可以配置成为白术散，是泌尿系统结石比较常用药。
六味地黄丸的作用
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
六味地黄丸由六种中药组成。熟地黄是君药，故称六味地黄丸。六味地黄丸的功效：具有增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、抗缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢、强身健体的作用。六味地黄丸主要适用于肾阴虚或肝肾阴虚。中医认为肝与肾同源，症状同时出现，表现为间歇性热潮红、盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红或者是头晕，耳鸣，腰膝酸软等。六味地黄丸可用于临床治疗糖尿病、消除肾炎引起的蛋白尿、治疗甲胎蛋白低浓度的持续阳性、更年期综合症、治疗五更泄、治疗复发性的口疮、牙周脓肿以及慢性鼻炎，最常见的是用于亚健康状态，提高免疫力，延缓衰老，所以很多人长期把它作为保健药物。作为一种治疗药物，在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
命门的位置与作用是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
人体后背正中的督脉上，第二腰椎棘突下和第三腰椎之间的凹陷中，就是命门，也就是在肚脐平齐的后背正中的位置。命门主要能起到补肾固本、强健腰膝的作用。如果患有腰痛，遗尿，遗精，五更泄，阳痿，早泄，以及女子月经不调，滑胎等症状，可以艾灸或针刺这个位置，达到培补肾元的疗效。
大便老是不成形是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常大便是条形，类似香蕉形状，大便不成形有多种，比如松散大便、弧状大便、或者是鸭粪大便。大便一旦失去形状都称之为大便不成形，大便不成形多数是由于肠道功能性问题导致，或者是炎症感染、器质性问题所致。中医认为，大便不成形，主要跟脾肾有关，多是脾虚造成，因为脾虚生湿，湿为水分，大便内含了过多水分就会不成形，如果是老年人，往往会出现肾虚，肾如火，火无法把水分烧干，就造成了水样便，比如在五更的时候，大便很稀薄，多是脾虚和肾虚造成。
肾阳虚的症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚的症状是：1、神疲乏力、精神不振、活力低下、容易疲劳；2、畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉；3、腰膝酸软、腰背冷痛、筋骨萎软；4、性功能减退、阳痿、早泄、容易患前列腺炎等；5、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；6、听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；7、易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；8、虚喘气短、咳喘痰鸣；9、五更腹泻，或者便秘；10、身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；11、小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；12、须发易脱落、早白；13、形体虚胖或羸弱；反映在面部则色青白无光或黧黑。
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