专家问答
怎么区别肾阴虚还是肾阳虚
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科

肾虚分肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚与肾阳虚的区别主要是：肾阳虚多有寒的表现，如畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉迟无力。

肾阴虚多有虚热的表现，口燥咽干，潮热，颧红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其他的肾虚症状如酸软疼痛、头晕、耳鸣、阳痿、月经不调等，肾阴虚和肾阳虚基本上都可以出现。

2020-02-22
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怎么区分肾阴虚和肾阳虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阴虚以及肾阳虚患者都会出现头晕，耳鸣，小便异常，腰膝酸软以及头昏的症状，如果是肾阳虚的话，除了上述这些症状之外，可能患者还会有畏寒怕冷，晚上经常要上厕所，小便清长，四肢浮肿。如果是肾阴虚的话，患者会出现心烦失眠，口干，想喝水，小便少，大便干结，舌头有点发红，舌苔较少，潮湿，盗汗。想要判断自己到底是肾阴虚还是肾阳虚，可通过热相和寒相这两种来鉴别。
怎么判断肾阴虚还是肾阳虚
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚，两者主要通过症状表现来进行区分。肾阴虚的临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。肾阳虚的临床表现主要有腰部酸痛、胃寒肢冷、面色恍白、小便清长、神疲乏力，男子阳痿滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多等等。
阳痿是肾阴虚还是阳虚
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致阳痿的原因很多，如果与肾有关，一般是肾阳虚的表现。患者往往伴有畏寒，四肢发冷、尿频尿急、精力不足、腰腿酸软的症状，如果有这些症状，一定要及时调理。一些患者可以选择温肾助阳的药物进行治疗，如五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等等，还可以配合中医艾灸的方法来温补肾阳，常选择肾腧穴、命门穴、八髎穴、气海穴、关元穴等穴位。不过无论是针灸还是中药治疗，都需要咨询医师建议后再选择合适治疗方式。药物治疗和针灸治疗都是治标，要真正治本还是要从根本上改变不良的生活和饮食习惯。在饮食上，要少吃性寒生冷的食物，多吃一些温热滋补的食物。同时改变不良生活习惯，少熬夜，多进行体育锻炼，增强体质。
六味地黄丸治肾阳虚还是肾阴虚？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
六味地黄丸主要是以滋补肾阴为主，从它的药方组成来看，它可以达到三阴同补的效果，就是补肾阴、补肝阴、补脾阴，如熟地黄可以补肾，山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的，山药能够健脾益肾，通过补脾来补后天，从而可以看出六味地黄丸更适用于阴虚的患者，六味地黄丸对滋阴补肾效果是比较好的。
肾阴虚和肾阳虚怎么分辨
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚是有相同和不同之处的，这两种病症的相同症状主要是腰酸背疼、全身无力。不同之处在于，肾阴虚会出现发热、盗汗、口干舌燥、心烦意乱、小便发黄等。而肾阳虚则有四肢发凉、阳痿早泄、腹泻、舌苔发白等症状。所以肾阴虚和肾阳虚是容易进行辨别的，大多数是可以通过舌苔和脉相进行区别。
肾阴虚和肾阳虚区别
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阳虚和肾阴虚都属于肾虚类的疾病，除了腰膝酸软是肾阳虚患者和肾阴虚患者都会出现症状外，肾阴虚和肾阳虚还有很多其他症状的差别。从外部表现上来看，肾阳虚的患者四肢非常的怕冷，肾阴虚患者相反会出现五心烦热，口干但是不想喝水，流虚汗等症状。从脉象上来看，肾阳虚患者的脉象比较的无力，跳动力不强。肾阴虚患者脉象跳动会比较快。从舌体上来看，肾阳虚患者的舌体不仅比肾阴虚患者的舌体大，而且口部会经常性的咯痰。肾阳虚和肾阴虚的症状有多方面的不同，需要认真的甄别。
耳鸣是肾阴虚还是肾阳虚
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果耳鸣伴有腰膝酸软，一般认为是肾阴虚，但肝火旺盛也会引起耳鸣，所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的，可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋，除耳聋耳鸣外，主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖，主水叶，开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病，会引起耳的病变，肾虚那引起的耳鸣，主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识，就是有候症，耳鸣，耳聋，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗。候症分析就是以本证，本证以肾精亏虚，耳窍失听为主要病机。
男人肾虚吃六味地黄丸好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
男性肾虚使用六味地黄丸治疗，需要辨证准确。只有对症施治，才能使收到好的治疗效果。如果患者肾虚属于阴虚型，适合使用六味地黄丸治疗。阴虚型的肾虚患者常表现口干烦躁，多梦，头晕，耳鸣，舌红，腰肌酸软等症。但若是肾阳虚患者，则不能使用六味地黄丸治疗。另外，日常生活中常有些人出现耳鸣、腰酸，乏力就盲目使用此药治疗，其实并不知自己究竟是肾阴虚还是肾阳虚，所以用药不当，不但起不到较好的治疗效果，反而还会对病情不利。
肾虚的症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚包括肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚的症状是五心烦热、潮热盗汗、头晕耳鸣等，肾阳虚的症状是腰膝酸软、腰腿怕冷等，还可能会有头晕、精神不振等表现。肾虚一定要分清楚肾阴虚还是肾阳虚，如果不分清阴虚阳虚，用药时往往适得其反，比如六味地黄丸一般是用来治疗肾阴虚的，金匮肾气丸一般是用来治疗肾阳虚的。
肾虚吃六味地黄丸管用吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是临床上常见的肾脏疾病，服用六味地黄丸治疗肾虚是很常见的。在大多数人看来，只要是肾虚就可以吃六味地黄丸，这种想法是不对的。肾虚可通过服用六味地黄丸缓解症状，并且可治疗肾阴虚。然而，对于肾阳虚的患者是没有治疗效果的，所以说肾阴虚患者可以吃六味地黄丸，而肾阳虚的患者不宜吃，而是吃金匮肾气丸和右归丸等药物。所以说，肾虚是可以吃六味地黄丸的。但是，一定要看是肾阴虚还是肾阳虚。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议用药。
补肾吃什么药效果最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
可以吃中药来补肾，补肾也不是随便补的，也要分清是肾阳虚还是肾阴虚，如果是肾阳虚的话就可以吃右归丸、附桂理中丸、附子理中丸、肾气丸。如果患者是肾阴虚就可以吃知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸，这些都是治疗肾阴不足的肾阴虚。以上这些药都是补肾的，如果有口干就是肾阴虚，如果没有口干，就是肾阳虚。还要观察有没有阳痿早泄这些症状，如果出现阳痿和勃而不坚这种情况，一般是肾阳虚。如果是早泄容易勃起，这就是肾阴虚的表现。患者最好到中医处检查，通过自己的描述来判断到底是肾阴虚还是肾阳虚。
肾阳虚和肾阴虚有什么区别
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肾阳虚和肾阴虚两者有很大的区别，在临床上患者要注意区分。具体的不同有以下几点：1.肾阳虚主要是一些阳虚的表现，例如身体乏力、腰膝酸软、阳痿早泄，五更腹泻，有些食物在胃内不能得到消化，而排出体外、小便清长等症状。对于这类患者的治疗，主要是温肾助阳为主，选用金贵肾气丸和右归丸的药物进行治疗。2.肾阴虚虽然也会出现身体乏力、腰膝酸软的症状，但是通常患者五心烦热，颧红盗汗以及一些其他的变化，这类患者多是以滋阴补肾的方法为主，选择的药物主要是知柏地黄丸和左归丸进行治疗。对于肾阳虚和肾阴虚要进行有效的区分，选择对应的药物进行治疗。
阴虚内热怎么调理
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
所谓的阴虚内热就是体内火气比较旺并且合并有肾阴虚或者肾阳虚等状况。建议阴虚内热者应服用具有益气除热的药物进行治疗，常见的药物有六味地黄丸、知柏地黄丸等。使用药物治疗的同时也应注意通过饮食进行调理，建议在日常的饮食中应注意少吃会造成上火的食物，常见的如辣椒、韭菜、生姜等都要少吃，可以适当的多吃一些银耳、蜂蜜等具有滋阴作用的食物。此外也要注意保持心态平和，在平时的生活中可以适当的参加一些节奏比较缓慢的运动，如太极拳等进行调理。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
肾虚怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚可以分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚和肾阴虚的治疗方法存在着比较大的差异，如果是肾阳虚，建议患者多吃一些温补的食物，比如羊肉、海参、核桃仁、河虾、泥鳅、韭菜等，可以起到很好的食补效果。肾阳虚患者还可以在医生的指导下服用相应的药物进行治疗，比如，金匮肾气丸、右归丸等等。肾阴虚的患者需要吃一些性质寒凉的食物，比如，海蜇、乌龟、牡蛎、鸭肉等等，如果想要采用药物治疗，可以选择六味地黄丸等。
肾虚怎么治疗最好
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚的治疗需要分型论治，因为肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种，所以在治疗时，需要根据肾虚的类型来选择有效的治疗方法。如果是肾阴虚，可以选择使用中草药来治疗，也可以遵医嘱服用中成药来治疗，中草药可以使用一些滋阴补肾的草药，比如黄精、山芋肉、玉竹、熟地黄等。若是选择中成药治疗，可以遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸等。如果是肾阳虚，也可以服用中草药来治疗，一般建议选择温肾助阳的中草药，比如巴戟天、韭菜籽、淫羊藿、阳起石、肉苁蓉等，也可能服用中成药治疗，比如右归丸、金匮肾气丸等。
肾阴虚或肾阳虚会导致耳鸣吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
耳鸣，并不一定是由于肾阳虚或肾阴虚导致的。肝火旺盛也很容易导致耳鸣的症状。部分患者在剧烈激动、生气过后，突然出现耳鸣或者耳聋的症状，是由于肝阳上亢、湿困、脾虚导致的耳鸣。另外，气血不足也会导致耳鸣。
感冒和肺炎有什么区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感冒和肺炎通常都有咳嗽和咳痰的症状，那么感冒和肺炎有什么区别呢？首先，从病因来看，感冒通常是由病毒引起的，而肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、结核病等引起的。其次，普通感冒主要是上呼吸道感染。肺炎是指肺部感染。从影像学角度来看，普通感冒的肺部影像没有明显变化，而肺炎的肺部影像可以看到明显的变化。从治疗的角度来看，一些普通感冒可以自行痊愈，而肺炎的病因必须积极治疗。因此，无论从病因和检查症状来看，感冒和肺炎都有明显的不同。感冒可能会引起肺炎，所以需要注意。
怎么区分普通感冒和新型冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
普通感冒通常是由感冒和疲劳等因素引起的。鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等是其常见症状。症状多轻微，一般没有生命危险。对于新型冠状病毒感染，无症状携带者只能检测呼吸道中的病毒。轻度患者有轻度发热、咳嗽、胃寒和身体不适。重症患者会在头3-5天出现发烧、咳嗽和逐渐加重的疲劳。一周后，疾病会发展为肺炎、重症肺炎，甚至呼吸衰竭、多器官损伤等。如果疾病恶化，可能会导致死亡。值得重视。
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