专家问答
牙龈一直肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈长时间的肿胀，并且可能还会伴随有牙龈出血、肿胀、阵痛感。

在临床上，一般会诊断为牙龈炎，牙龈炎是牙周炎症的一种，发病在牙龈部位，诱发炎症的因素通常是因为口腔卫生没有保持到位而滋生的牙菌斑、牙结石。

所以在生活中保持口腔卫生很重要，不良好的习惯导致细菌感染或者食物嵌塞等都可能诱发牙龈炎。对于这种情况，最好是定期做口腔的全口清洁，到医院洗牙去除牙菌斑、牙结石，同时可以去除其他可能局部刺激到牙龈的因素。

一些患者可能炎症比较严重，还需要进行一定时间的药物治疗，服用阿莫西林、甲硝锉等抗生素避免细菌感染，还有浓度为百分之一的过氧化氢、碘甘油等都适用于这种炎症的局部治疗。

2020-03-18
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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牙龈发肿怎么消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈发肿的原因一般是不注意口腔卫生，口腔中细菌过多，形成牙菌斑、牙结石，导致牙龈发炎。这时候如果不进行及时治疗，很有可能进一步严重发展成牙周炎。想要缓解牙龈肿痛，可服用一些抗生素，如阿莫西林、头孢类和甲硝唑类的药物。疗程一般在一个星期左右，如一个星期，症状并没有好转，建议去医院口腔部门做一个全面的检查。在平常生活中，我们也要注意口腔的卫生，养成刷牙漱口的好习惯，学会正确的刷牙方法。也可以适当的服用一些维生素，提高自身的免疫力和修复力。定期的洗牙洁牙，使用一些药用的漱口水对口腔进行杀菌。
牙龈发炎肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈出现发炎肿痛的症状，往往是由于牙结石引起。通常牙结石会出现患者的牙龈和牙缝之间，长时间的存在，就会慢慢的刺激牙龈，引发牙龈发炎、牙周红肿热痛等症状。虽然大多数人都有每天坚持刷牙的习惯，不过单靠刷牙，无法将牙面上的食物残渣彻底刷掉的，这就会导致食物残渣在牙面上越积越多，从而形成牙结石。因此，为了保证牙齿的清洁卫生，减少牙结石的产生，患者最好每年去医院进行一次牙齿清洁，达到彻底清除牙结石的目的，减少牙龈发炎肿痛症状的出现。
牙龈一直出血该怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈出血是由于牙龈自发性或者是受到刺激而引起的，牙龈一直出血的原因有以下两种：第一，可能是血液系统疾病，患有血友病的患者，比如常见的有白血病，血小板减少性紫癜等，很容易导致牙龈出血不止，而且会反复出现。这种情况的患者需要及时到正规医院的血液科进行检查，以确定是属于哪一种血液系统疾病，然后根据病因进行对症治疗。第二，是拔牙，如果患者在拔牙的过程中损伤比较大，就会导致牙龈出血不止，而且拔牙窝内有炎性的肉芽组织，没有被刮除干净也会导致牙龈一直出血。这种情况的患者需要到拔牙处，或者是正规医院口腔科进行牙龈缝合。如果存在肉芽组织残留，还需要刮除肉芽组织再进行缝合。
经常牙龈肿痛是什么原因造成的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
静养牙龈肿痛，要根据牙龈肿痛的位置才能确定引起牙龈肿痛的具体原因。如果是牙龈边缘红肿，触碰会痛，则是牙龈炎引起的，牙龈炎主要是因为没好好刷牙，增生细菌所引起的，需要去医院对牙周进行治疗。平时要注意好好刷牙，采用巴氏刷牙法刷牙，可以预防和缓解牙龈炎。如果是牙根发炎，就属于慢性根尖炎，需要拍片，进行根管治疗。
牙龈肿了大包如何消肿
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙龈面肿了一个大包应当是牙龈等部位受到了细菌或者病毒等的感染造成的，建议可以先做全身性的抗炎治疗。药物可以选择头孢类的抗生素，另外也需要服用唑类的药物。因为可以造成口腔感染的细菌大多是厌氧菌，所以两种药物同时使用的效果比较好。如果脓肿的体积比较大的话建议可以到医院手术治疗，主要是将脓肿切开引流。另外就是如果牙周等部位出现了疾病的话可以做牙周刮治，如果是根尖部位的疾病可以做根管治疗。最后建议患者应当注意保证口腔的卫生，饭后应注意漱口。
牙龈肿痛怎么办？牙龈肿痛如何消肿？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
缓解牙龈肿的方法有：1、使用温水或者是温茶水刷牙漱口，因为在这种情况下，患者的牙髓神经对温度是比较敏感的，如果碰到过冷或者是过热的环境，就会导致疼痛出现。2、饮食中应当以温热的食物为主，不建议进食辛辣刺激性食物或者过于热的食物。另外就是在实际的生活中造成牙龈肿痛的原因比较多，建议患者可以先到当地的医院检查一下，查明病因之后根据病因治疗。并且也要注意保持口腔卫生，可以使用比较温和的牙膏刷牙。
老是牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者的牙龈肿痛经常的出现的话，可能是由于患者存在牙周炎等疾病。所谓的牙周炎是一种牙体支持组织的病变，主要是由于不注意口腔卫生导致的。如果牙周炎长期得不到治疗的话，就会导致患者频繁的出现牙周红肿牙龈红肿等症状，甚至可能会造成牙龈萎缩，牙齿松动等情况。建议可以进行牙周刮治，并且口服抗炎消菌的药物进行治疗。另外就是在平时的生活中应当要注意口腔卫生，在饭后应当及时漱口，早晚要注意刷牙，在治疗的期间要注意尽量的避免辛辣刺激性食物。
上火牙龈肿痛怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
对于上火引起的牙龈肿痛，建议采用以下治疗方法：1、建议到正规医院或中医医院就诊。有经验的中医可以根据脉象和舌象判断什么引起的内热，然后根据具体情况辨证施治。2、在家自己好好刷牙。建议使用中华医学会推荐的巴氏刷牙法，每天至少在早餐后和睡觉前刷牙。一次刷牙不少于3分钟。刷牙前，建议使用牙线清除牙颈部和牙龈下的食物残渣和软泥。3、建议全身抗炎治疗，推荐使用头孢类的抗生素加甲硝唑。如果以上方法没有效果，建议在正规医院的口腔科进行局部治疗，清除龈上和龈下结石，局部冲洗和用药，配合全身抗炎治疗，患者即可痊愈。
牙龈肿痛怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因都可能会导致牙龈肿痛，如牙周病、根尖周炎、牙髓病等牙齿疾病，一般患者要是出现牙周病的话，在发病初期就会出现牙龈肿痛的症状。还有根尖周炎也可能会引起牙龈肿痛，而患者要是不及时接受治疗的话，就会出现瘘管现象，还可能会伴有定期破溃的自愈性小脓包出现。另外，牙髓病也会引起牙髓腔内的牙髓组织出现炎症，从而引发牙龈肿痛的症状。因此，当患者出现牙龈肿痛的症状后，应及时就医请医生检查，查明病因后，再对症治疗，缓解牙龈肿痛的症状。
最里面的牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
最里面牙龈的肿痛应是智齿的冠周炎。因为智齿在远处被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣和细菌在盲袋内长期积累，导致反复发炎、肿胀和疼痛。急性期主要治疗原则为抗炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。半合成青霉素可口服，如阿莫西林或第一代和第二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和甲硝唑片。疼痛明显者可服用骨五加片或布洛芬胶囊。局部治疗也很重要。用1% - 3%双氧水和生理盐水交替清洗盲袋，直到溢出物清透。置于盲袋中的碘甘油具有良好的局部抗炎、止血、止血作用。如果局部有脓液形成，可考虑局部麻醉切开引流。对于没有保存价值的智齿，应在炎症控制后尽早拔除。
长智齿牙龈肿痛怎么办？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
长智齿，有些人要经历很痛苦的过程，经常出现牙龈肿痛，就要考虑拔除的问题。如果是1、2次肿痛，经过局部消炎，牙龈肿痛很快就消失了，没有任何症状。到医院之后，经过医生局部冲洗、上药，炎症消除了。智齿如果是长期反复的出现，也要考虑拔除。长智齿牙龈肿痛还有一种情况，牙齿的位置比较正，但是，上面的牙龈出现了肿、痛，即牙龈出现了像盲袋一样，覆盖在牙齿表面。经过冲洗，还有局部盲袋的切除，牙齿不再出现反复的肿痛，可以考虑不用拔除。
下牙龈肿痛怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
下颌牙龈肿痛常与牙齿因素有关，可根据病源牙的位置及症状加以区分。临床上最常见的是因智齿萌出不全导致周围牙龈产生盲袋，在长时间食物嵌塞后易引起牙龈的炎症，可伴发牙龈肿痛及张口不适，症状轻者可服用抗生素如头孢类配合甲硝唑可达到消炎止痛，待病情局限后建议拔出智齿以达到根治。因牙体缺损导致的根尖周脓肿也是引起牙龈肿痛的原因之一。此种情况应首先治疗牙齿疾病，如对病源牙的根管治疗，从而解除牙龈症状，可配合牙龈排脓引流缓解牙龈的肿胀。牙周疾病亦可引起牙龈的肿痛。此种症状需进行系统的牙周治疗，保持口腔卫生，短期内可口服消炎类药物或漱口水，缓解急性的牙龈肿痛。
智齿牙龈发炎肿痛怎么办好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
智齿牙龈发炎并且有肿痛感出现，需要输液来治疗的，可以用消炎药物来治疗，比如使用头孢，或者是使用阿莫西林治疗，还可以配合甲硝唑治疗。假如对青霉素类药物过敏，是可以用螺旋霉素、红霉素、甲硝唑等治疗，效果是很好的。假如疼痛是比较严重的，可以选择用布洛芬、洛索洛芬钠治疗的。乙酰氨基酚止疼效果也是很好的。当消肿以后，需要做口腔检查，如果智齿牙龈发炎，是因为根尖周脓肿所导致的，可以做智齿根管治疗，拍片正位，把牙齿保留，等着牙齿长出来。如果检查以后智齿是阻生的，位置是比较偏的，可以将智齿拔除，如果是根尖周脓肿，可以在消肿以后拔除牙齿的。
牙龈发炎肿痛吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
临床上治疗牙齿发炎肿痛的方法有很多，需要根据不同的病因进行不同的治疗，1.根尖周炎引起，根尖周炎是由于牙髓发炎进而感染根尖周引起根尖周病变，穿破骨膜后到达牙龈形成脓肿，一般不选择服用药物，而是针对牙齿进行治疗。通常是对神经进行处理，在根管封药促进伤口愈合后，对根管进行严密的充填，然后修复冠部，同时可以服用抗生素，如甲硝唑，2.如果是牙龈牙周炎引起，可以进行牙龈和牙周的清洁治疗，龈下刮治使根面平整，如果严重的话可以进行牙周的手术治疗，同时口抗生素预防感染也可以用漱口水，喷雾剂等辅助治疗口腔炎症。
拔牙后牙龈肿痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
拔牙后牙龈出现肿痛，因为此时伤口处没有愈合，出现肿痛属于正常情况。一般在1~2天左右，疼痛的症状逐渐减轻或者缓解。拔牙后的骨创面需要愈合，创口内的血凝块就会形成炎性因子，而与愈合有关的细胞进入血凝块中，进行慢慢钙化，所以会出现牙龈疼痛或者肿痛的现象。如果三天疼痛没有减轻而且疼痛还有加重的症状，可能是患处受到细菌严重感染的表现。应及时到医院进行患处治疗。
三黄片的作用与功效有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
使用三黄片可以清热解毒，也可以泻火和通便。在临床上，三黄片的作用重点是表现于对上火症状的治疗，例如眼睛发红，有点肿还会有疼痛感；人的口腔溃疡；鼻子有鼻炎，鼻黏膜肿大；咽喉肿而且有疼痛感；牙龈会肿而且也有疼痛感等都可以使用三黄片。要是心烦或者是口渴，排除的尿特别黄，大便不正常也可以使用三黄片。组成三黄片的几种重要的成分是大黄和黄芩还有黄连，这些物质寒性都非常的强，对于去除人体内的火有着很好的效果，特别是上焦火，较为容易出现的是肺火和心火还有是胃火。在临床上也会使用三黄片来治疗多种疾病，经常出现的是各式各样的感染、上呼吸道的感染、出现胃炎，或者是便秘都可以。
冰硼散的作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
冰崩散含有磞砂、朱砂、玄明粉以及冰片，它的功效是清热解毒和消肿止痛。一般可用来治疗热火上升引起的咽喉和牙龈的肿痛以及口舌生疮，也有用于急性咽喉炎的治疗。用药期间要注意饮食清淡，戒烟戒酒。如果患者病症严重、有明显发热或是用药三天后症状改善不明显，应及时就诊。冰崩散的使用方法是直接涂在患病部位，一天数次，用药期间多数人没有很明显的副作用，但不排除少数会出现过敏性口腔炎和腹部不适的症状。
为什么会牙痛
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛有可能是牙龈炎或者牙周炎所导致的，也有可能是因为龋齿或者是医源性的因素所导致的牙龈肿痛。如果不注意口腔的卫生，会导致牙面产生软垢、牙菌斑、牙石等刺激源。牙齿的排列不齐、咬合的创伤，食物的进塞以及不良的修复体引起局部刺也会导致牙龈乳头和牙龈炎症的发生。如果龋齿没有及时治疗会形成牙髓炎，伤到神经引发牙根根尖的周炎，波及牙龈组织就会引起牙龈的肿痛。四环素牙、牙氟斑，以及前牙牙体部分缺失的人为了追求牙齿的美白整洁，会选择做烤瓷牙，他们在镶嵌金属烤瓷牙的时候也会出现牙齿肿痛牙龈淤血发黑的情况。
智齿疼怎么止疼
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一些止痛的药物可以有效的缓解智齿疼痛，但是因为这些药物具有一定的副作用，因此不能服用过量，以免对身体造成严重性的伤害。如果智齿处还存在炎症，除了用止痛的药物缓解症状外，还需要使用抗菌的药物来消除面部的肿胀和牙龈发肿等症状。在使用这些药物后，症状还没有被缓解的情况下，则需要去医院进行牙周的清洗。主要是将牙龈内部积聚的软垢和细菌清洗出来，就可以有效的缓解症状。
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