专家问答
什么是龋齿？产生的原因是什么？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

龋齿也就是我们常说的虫牙，主要是牙齿上出现了脱矿病变，之所以会导致这种情况，往往跟细菌、时间、蔗糖以及宿主有关。

这种病的发病病程非常缓慢。如果平时多注意口腔卫生，它的病变速度会减缓的多。在患有龋齿的早期，牙齿并没有什么缺损，大部分人在牙齿上，只会有一层浅显白垩色色变。

到了中晚期的时候，牙齿损坏的部位，颜色会越来越深，直到出现黑色或者黄褐色，而且会有很明显的龋洞。有的患者还会出现牙齿过敏的情况，这个时候一定要垫底填充或者用根管治疗。

2020-03-17
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腹腔积液产生的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔积液出现的部位是腹腔，常见的腹腔积液有漏出性的，渗出性的，还有血性的腹。常见的血性腹腔积液，主要是因为肝脏、子宫等实质性脏器破裂或者肠系膜血管破裂的，这种往往会出现大量的血液，并且伴有休克的征象。漏出液一般表现为心源性的、肝源性的腹腔积液，有时继发性的腹膜炎，也会导致腹腔内有积液。从性质来看，大多含有少许的脓液。腹腔积液不超过200毫升，这个范围内认为是正常的。产生腹腔积液的病因很多，有心脏疾病，肝脏疾病、恶性肿瘤的影响，尤其是肿瘤，一旦肿瘤出现转移，尤其是转移至腹腔就会导致积液渗出。所以出现腹腔积液，应当进行腹部彩超或者腹部ct来明确腹腔积液的多少，还有病变的部位，然后对症治疗。
什么是皮肤纤维瘤，产生的原因是什么？
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
足跟它位于人体相对复杂的一个结构当中，这个位置有骨膜、跟骨、跟腱、滑膜、筋膜、骨骺、脂肪垫、周围其他软组织等等。最后跟疼痛的原因也比较多部分是由于外伤原因引起的，比如从高处往下跳，或者是在剧烈运动中使得局部受伤。在受伤时会引起周围结构出现损伤，这时这种疼痛就会从急性转变为慢性。还有一部分疼痛是由于劳累损伤引起的，比如快递员、专业运动员、铁路工人等，由于长时间的训练行走得不到休息就会引起疼痛。另外在周围组织出现损伤或者是慢性炎症时，也会引起疼痛。部分人群长期出现足跟疼痛会和居住环境有关，比如长期居住在阴冷潮湿的环境中。
高血压的产生的原因是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压在临床上是比较常见的一种疾病，血压可以维持正常人的生命活动，当时血压增高时通常都是人体正常的应激反应，这种情况下，身体就会分泌大量的活性物质，使血压升高心跳加快，在应激状态结束以后心率和血压都会恢复到正常状态，但如果患者经常处于焦虑紧张就有可能会导致血压持续升高，形成病理。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
脾脏增大导致的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起脾脏增大会有多种原因，通常有以下三种：第一种状况脾大的原因是因为各种感染所导致，这种抗感染症状需要积极治疗，控制炎症后脾脏肿大就会慢慢复原。第二种由身体各种恶性疾病导致脾大，比如肝癌、肝硬化和血液病导致的脾功能增大，这种情况相对较严重，严重者需要到相关医院进行脾脏切除手术。第三种是没有临床症状，每项指标检查都正常，这些人有先天性脾大，以上情况不用治疗，定期到相关医院检查即可。
发烧不退的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种发热是可以由很多种原因造成的，常见的低烧不退，比如说结核出现了感染，比如说肺结核、肠结核、肾结核，患者可以出现低热、盗汗这些情况，体温一般在37度3到38度之间，也有些患者可能就是出现了感染控制不佳，比如说虽然用了抗生素，但是它的效果不好，患者也可以出现低热。还有一些患者比如说合并了有肿瘤，患者也可以出现这种低热。此外还有一些患者，比如说一些老年人患者出现了心功能减退，患者也是可以出现低热。还有就是出现了颅内的感染控制不好，患者也可以出现这种持续的低热，所以说低烧不退是由很多种原因造成的
发低烧的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人体温一般为36-37摄氏度左右，而对于低热则为37度3至38度。对于临床患者反复出现发低烧，则主要考虑有感染性发热，以及非感染性发热。对于感染性发热主要常见于如细菌、病毒引起的感染，但患者如反复出现午后低热，盗汗等情况，则考虑存在结核的可能。对于非感染性发热，临床中比较常见，如肿瘤，血液系统疾病，风湿热以及慢性心力衰竭的患者，也可以表现为低热等症状。
女性后背疼痛的原因是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起女性后背疼痛的原因是有很多的，比如1、长时间的劳累，女性长时间处于高压的工作中可能会使关节炎周围出现疼痛，同时上肢活动还会受限。2、乳腺增生疾病，乳腺增生是比较常见的一种女性疾病，在进行发作时会导致女性出现乳房胀痛，相对应还可能会导致后背出现疼痛或者腋窝疼痛。该疾病的发生主要是和体内的激素水平有很大的关系，一般选择保守的治疗方式或者采用中成药和中药来进行治疗。3、胸腔疾病也可能会导致女性后背疼痛的，比如胸膜炎和肺组织感染等等，同时还会伴有咳嗽和发烧等症状，应及时进行抗感染治疗。
甲状腺结节引起的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大多数患者在出现甲状腺结节，是由照射或者放射等因素有关。导致局部出现甲状腺组织内的包块。甲状腺结节也主要分为毒性结节以及甲状腺肿等，因此在确诊期间，也是需要通过甲状腺的彩超来确诊，能够清楚的辨出甲状腺内部回声信号以及甲状腺结节形态等。但在检查过程当中，准确性也是要根据彩超人员的技术有关，专业的操作人员能够判断出甲状腺结节的性质。
月经推迟的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的月经一般情况下都是比较规律的，正常情况下，一般21天到35天就会经历一次月经，民间认为女性的月经周期应该是28~30天，如果女性的月经出现了推迟的情况，首先需要考虑一下近期是否存在着一些精神上的压力，情绪比较焦虑，从而导致了内分泌功能出现了紊乱，于是造成月经推迟。当然也可能有一些人存在着不排卵，如果女性存在着不排卵，没月经就会不规律，或者延迟或者错后。最好是及时的到医院做一下全面的检查。
睾丸疼痛的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般情况下，睾丸疼痛是由睾丸肿瘤、急性附睾炎、睾丸鞘膜积液、急性睾丸炎等这些疾病引起的，具体的原因请看详细介绍。睾丸肿瘤需要通过B超检查进行明确的诊断，一般患者会出现阴囊沉甸甸，好像有石块的感觉，睾丸疼痛伴发睾丸密度增高，如果诊断为肿瘤需要及时进行手术治疗；急性附睾炎会出现睾丸、附睾疼痛、坠胀等不适，活动后加剧，无法走路，患者在使用抗感染药物后，疼痛会缓解，还有的患者会伴发全身发热的症状，一般情况下，附睾依附于睾丸之上，通过感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，这种疾病也是通过B超来确诊；睾丸鞘膜积液是通过泌尿系B超检查确诊，这种疾病出现阴囊肿胀、疼痛的症状，如果是感染性积液，疼痛会相对比较敏感，治疗方法为抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗；急性睾丸炎的症状为睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解，它常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，一般患者注意休息，避免过度运动，口服抗感染药物后，阴囊托起症状减轻。
小儿晚上咳嗽的原因是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩晚上出现咳嗽的原因是比较多的，如果是过敏性因素所导致的，会出现咳嗽变异性哮喘或者上气道咳嗽综合症等。中医认为小儿晚上出现咳嗽，多数是因为积食、受寒等因素所引起的，所以建议晚上睡觉以前不要吃得太饱，尽量在7点前吃晚饭，另外还要尽量避免寒性食物，如果严重的情况下可以服用一些帮助消化的药物来缓解。
头疼的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头疼的主要原因是脑供血不足，其次为中枢血管疾病，还有一些不明原因的头痛，偏头痛丛集性头痛。供血不足主要是由于血液内血压不稳定，从而引起血液流通受阻，使脑部供血不足而引起头疼。其次，蛛网膜下隙出血，脑出血脑部肿瘤也会引起头疼。
老是落枕的原因是什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
首先检查枕头的高度和流动性，一定要适当，要有睡得好而正确的身体姿势。颈椎病也是导致颈部僵硬的原因之一。如有颈椎病症状，有必要到医院进行检查，积极治疗。更重要的是要注意颈椎的亚性健康，因为现在是网络时代，长时间的弯腰时间过长，或者姿势不正确，导致颈椎局部损伤，，是颈部频繁僵硬的原因。
中风的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老百姓说的中风实际上就是脑血管病，脑血管病包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。出血性脑血管病最根本的原因是高血压没控制，80%以上的脑出血是高血压没控制，剩下的原因可能是有一些小的粟粒样的动脉瘤破裂引起的出血；另外缺血性脑血管病原因就比较多样了，最根本的是人的年龄，分为可控的因素和不可控的危险因素，不可控制的危险因素是高龄，活到足够老了都有可能得脑血管病，还有种族遗传、性别和家族史，这些都是不可控的，可控的危险因素就是三高，高血压病、高脂血症和糖尿病，还有不健康的生活方式，比如抽烟、酗酒，这些都是脑血管病发生的原因。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
腮帮两侧长痘的原因是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腮帮两侧长痘的主要原因有：第一，是雄性激素比较多，或者是皮脂分泌增多而引起的。第二，毛囊皮脂开口过度的话，会导致堵塞以及发炎的情况出现，这也是导致腮帮两侧长痘的主要原因。第三，不注意卫生，导致痤疮丙酸杆菌急剧繁殖，这也是出现痘痘的原因。第四，是炎症导致的。在青春期的时候雄性激素会增多，这个时候会出现激素水平不平衡额情况，皮脂腺也会增大，分泌物增多，所以容易出现毛孔堵塞发炎，出现痘痘。另外，痤疮丙酸杆菌繁殖过多，如果没有及时处理，没有很好的清洁肌肤，这种情况下就会导致各种炎症的出现，引发痘痘。腮帮两侧长痘也有可能是内分泌失调，或者是上火以及睡眠不足导致的，需要找到原因及时治疗。饮食方面要清淡一些，不能吃油腻的食物，避免痘痘增多。
孩子鼻塞打鼾的原因是什么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果在孩子睡觉时出现张口呼吸，出现鼻塞和打鼾的现象就代表有上气道部分梗塞，像小婴儿打鼾往往和喉软骨软化有关。如果没有睡眠时的呼吸费力随着生长在六到十二个月就会逐渐自行消失。而对于幼童来说大多数都是腺样体和扁桃体肥大所致，腺样体肥大的程度和打鼾的程度也成正比，最常见的原因是由于过敏引起导致腺体肥大。由于腺体表面并不光滑，特别容易附着细菌，所以常以反复感染的面貌而出现。肿大的扁桃体上有存在很多细小的沟壑，容易存留细菌等，这样引起扁桃体感染导致扁桃体进一步肿大，扁桃体的肿大部分堵塞上呼吸道特别容易造成打鼾、睡眠呼吸障碍等，及时去除引起扁桃体重大的原因非常重要。
右边脸长痘的原因是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
右边脸上长痘痘，引发的原因是这个部位毛囊皮脂腺太过于丰富，如果有出现内分泌失调的情况，或者局部毛囊皮脂腺感染，很容易就会造成炎症性痤疮。当然还有可能是因为长期熬夜，睡眠不足，或者太过于劳累之后，饮食不合理，长期吃辛辣刺激的食物，酗酒，很容易就会让这个部位出现严重性痤疮或者痤疮。如果从中医方面来说，可能是由于肺经风热造成的，同时从左肺右肺的理论方面来说，这个部位出现炎症性痤疮，很有可能是肺经有热或者肺系湿热造成的。
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