专家问答
正颌手术的流程是怎样的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

一、进行正畸治疗，也就是箍牙。

二、箍牙一年左右进行正颌手术。

第三、正颌手术做完1~2个月之后，再次进行正畸治疗。如果患者牙齿排列不齐，拥挤，下前牙舌倾或上前牙唇倾等情况都可以通过箍牙，将牙齿的倾斜度调整好了之后，再做手术治疗。

一般在做完正颌手术之后，在箍牙是为了让它的咬合更加精确。有一些牙齿排列比较整齐的人也可以先做手术，然后再做正畸治疗，可以缩短治疗时间。

2020-02-06
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肺结核的由来是怎样的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结核类疾病最大的原因为结核分岐杆菌感染肺部引起的传染性疾病，已经患有结核病的继发性患者为主要传染源，存在部分可以通过咳痰的方式排除结核杆菌，同时在进行实验室痰液检查中显示阳性。且能够在咳嗽，打喷嚏，甚至是大笑，大声近距离讲话的方式，将含菌微滴带入到空气中进行传播。特殊途径还有消化道和皮肤。免疫功能低的老年人，HIV感染者，婴幼儿以及患有慢性疾病的人都是易患疾病的人。
宫颈癌的前兆是怎样的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌早期一般没有明显的症状表现，通常在做其他检查的时候发现。患者随着病情发展可以出现以下症状：1、阴道流血。主要表现为接触性的出血，性生活后经常会出现出血的状况。还可能表现为不规律的阴道出血，甚至是经期延长，经期血量增加等。2、阴道排液。患者可以出现阴道排出白色或者是血性的液体，或者是稀薄得像水一样的分泌物，也可以存在着腥臭味的排液。以上这些都属于宫颈癌前兆。
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。
痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
手腕部腱鞘囊肿的治疗是怎样的？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
手腕部腱鞘囊肿是临床常见的疾病，主要好发于腕部背侧和掌指关节，是腱鞘内部滑液形成的囊性包块，是由于过度的运动和损伤导致的体征，治疗上有很多办法，可以先予以保守治疗，比如针刺的办法穿刺引流囊肿引流，但是会比较容易复发，很难根治；还有一种方法就是手术切除的办法，这是根治手术，可以将囊肿完全切除，注意术后患肢制动，不要过度运动，可以有利于恢复，减少复发的情况。
睾丸大小的标准是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睾丸是男性最重要的性特征之一，生长于阴囊里面，睾丸的大小是没有固定的标准的。睾丸主要的作用是为男性分泌雄性激素，也是产生精液的重要地方。睾丸的大小不是判定男性是否具有生殖能力的标准，所以，即便是小的睾丸，但是它能够正常的产生雄性激素以及精子，都是健康正常的。睾丸的大小是由先天性决定，后天是没有办法改变的，所以男性也不用过于在意睾丸是大还是小，只要能正常的维持男性的第二特征即可，当然，如果实在不放心可以咨询医生，检查是否正常。
新型冠状病毒的症状是怎样的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种高度传染性的病毒，可以在人与人之间传播。一般来说，传播途径可以通过呼吸道飞沫传播，也可以直接接触传播，因为感染新型冠状病毒的患者在潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒感染后的症状主要表现为发热、疲劳和干咳，患者也会出现有全身肌肉酸痛，同时也有患者可能会出现有咳痰的现象；也有一些患者出现临床不适症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。与普通感冒症状非常相似。随着病情逐渐加重，一般新型冠状病毒在一周以后可能会出现有呼吸困难或者低氧血症的出现，甚至在一些患者中可能出现呼吸加速，进一步发展为急性呼吸窘迫综合征。所以必须高度重视新型冠状病毒感染者，一旦确诊，应及时给予有效的隔离治疗。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
牛皮癣的治疗是怎样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛皮癣在冬季的时候是容易发生的，对于这种疾病最好的就是预防，平时可以多到阳光下进行运动，这样有利于增强身体素质，避免出现感冒的情况，另外还要调节好自己的精神状态，不要长时间处于精神焦虑紧张的状态，根据牛皮癣分型不同，所以治疗方法也会存在差异，如果患者出现了感染就需要通过抗生素来治疗，另外还可以通过物理方式治疗，比如窄谱UVB的光疗，治疗效果是比较明显的。
湿疹的症状是什么样的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是常见的皮肤病，它的主要症状是皮肤瘙痒干燥、渗水、增厚、胎癣样变等等。湿疹的发病人群不限，婴幼儿发病部位主要是脸颊，幼儿发病集中在胳膊肘、膝盖窝或者四肢关节的屈侧面等部位，反复瘙痒、红斑、皮肤增厚、皮肤流水结痂是婴幼儿童湿疹的主要特征。成人湿疹可以出现在身体的各个部位，它可由急性湿疹转为慢性湿疹。除了常规的湿疹症状，成人湿疹还可出现皮肤划痕症、脱皮、白斑、鸡皮等症状。
吐出来的痰是黑色的怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果吐出来的痰是黑色的，要看一看患者是否有抽烟的习惯，或者了解一下患者生活的环境有没有粉尘颗粒。患者最好平时不要抽烟的，如果雾霾比较严重，最好要戴个口罩。白天的时候患者在呼吸的时候很容易会吸入一些粉尘，这些粉尘就会进入到气管壁，体内就会分泌一些粘液，从而黏住灰尘，粘液就会送到喉咙，形成一种痰，所以就会造成黑痰了。患者不仅要开始戒烟，而且要远离污染性的气体，最好要口服甘草合剂能够化痰，减轻吐痰的情况。
坐骨神经痛是怎样的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这个疾病是以坐骨神经区域疼痛为主要表现，其病因大多是腰椎间盘突出，其症状主要是坐骨神经的疼痛为主。日常生活中要是病人有这个症状，不那么厉害的时候能够局部的热敷、按摩、针灸等物理治疗的手段，一般应用一些中药如舒心通络的中成药物来配合使用，要是患者很严重的话，就要进行全面的检查，规律的治疗。平时要作息规律、多注意休息、保证睡眠质量，这样是很有帮助的。病人要根据自身情况调整饮食，要营养丰富、易消化。多吃高钙的食物，像鸡汤、海带与虾皮、瘦肉等等，多吃果蔬菜来补充自身的养分，尽量不吃生冷、油腻食物。烧烤类食物尽量不要吃，戒烟酒。
肛瘘是怎样的
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
肛瘘的主要病理改变是肛管很少累及直肠。肛管和肛周皮肤之间有一条感染管道。它们通常有两个口，一个是靠近直肠壁的内口，另一个是长时间不愈合的肛周皮肤上的外口。肛瘘是由一般化脓性感染引起的，少数是结核感染，也有其他特殊感染，如克罗恩病溃疡性结肠炎，这是比较少见的。直肠继发感染和肛门外伤也可形成肛瘘。此外，直肠癌和肛管癌的破裂也可形成瘘口形成肛瘘，这些比较少见。一般来说，感染性化脓性感染引起的肛瘘有显著差异。肛瘘的常见表现是反复有少量脓液流出外口。脓会刺激肛门周围的皮肤。当眼睛闭上时，肛门周围的皮肤会感到发痒。
近视手术流程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在眼科手术中，治疗近视眼的手术属于一种常规手术，正常情况下手术的流程是这样的：患者在手术的前1-2天时间，就要开始进行眼睛、全身等于手术有关的检查，还要明确手术中的一些禁忌症。全身检查一般会有心电图、胸片、血常规以及凝血机制、病毒相关等方面的检查；而眼科的检查中会对角膜内皮、角膜地形图、眼睛A和B超、角膜厚度、眼底检查等等。等这些项目全部检查完毕之后，也没有任何的禁忌症，就可以进行手术治疗的。现在采用的手术方式，主要就是准分子激光手术或者是飞秒激光手术，而且手术需要的时间也不长，10分钟左右手术就会完成。介理在术后还要使用一些抗生素类的药物，主要就是了预防局部感染，用药1-2周左右即可。
子宫切除手术费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除手术费用一般和患者选择的手术方式以及个人情况有着直接关系。临床中全子宫切除手术一般分为以下三种。1、腹腔镜下全子宫切除手术。这种手术费用花费是最高的，一般在两万元左右，因为它属于一种微创手术，并且要进行全身麻醉。2、经腹全子宫切除手术。然而这种手术一般选择腰硬联合麻醉，一般不需要什么昂贵的器械，所以花费相对较少，大约在1万元左右。3、经阴道子宫切除手术。这样的手术价位一般也在1万元左右，并且在此期间没有特殊消耗。
人工流产手术具体是怎么样的呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人工流产手术，也就是我们常说的人流术，而这种手术的程序是这样的：在做手术之前要做一些检查，具体包括彩超、白带常规、血常规、传染病检查、心电图等。其中彩超是为了看到孕囊着床的位置与大小；白带常规是为了查看阴道是否有炎症；血常规和传染病的检查，是为了排除梅毒、肝炎以及艾滋等情况。因为无痛人流，对心脏情况是有一定要求的，所以通过心电图可以更好了解心脏是否能承受手术。如果这些检查都没有什么异常的话，之后一般就可以做人工流产手术了。这种手术可以分为普通的人流术和无痛超导可视的人流术这两种。若是后者的话，在术前的4到6小时内是不能吃东西和喝水的，还需要先准备好卫生巾等用品在术后使用，做完手术后的一个月内不能进行性生活和盆浴。
心脏支架手术后寿命是多久
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
现在有很多人对心脏支架手术都会存在着误解，认为心脏病病人在做完支架手术以后寿命就会缩短，实际上这样的认知是错误的。在做完支架手术以后，人的心脏冠脉会被重新开通，此时心脏供血状态会恢复正常，病人的预期寿命反而会被延长。而现如今有很多心脏病病人往往会因为多种因素，比如自身身体状况以及经济因素的没有及时的进行支架手术治疗，导致冠状动脉区域心肌出现严重的坏死情况，影响了自身的心脏功能。而对于这类病人来说，即便之后进行支架手术补救治疗期，最终的治疗效果也会打折扣。不过患者日后的生活质量以及预期的寿命依旧能够得到改善，而且支架本身是合金制成的，所以不会存在损害或生锈的情况。但可能会出现支架内再狭窄的状况，但只要听从医生的指导，积极服用药物就能够预防该状况出现。正常支架是可以和人体内的冠脉终身应用的。
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