专家问答
睾丸切除手术过程是怎样的
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

有的人可能会因为一些疾病性或者是其他的因素需要将睾丸切除。

其实睾丸切除的手术过程也是非常的简单的，这属于泌尿外科的一种基本手术。在手术的过程当中，首先要注意先进行麻醉，然后再将环境进行消毒，需要注意先选择一个合适的切口，将精索以及睾丸游离以后，然后再将输精管里段并进行单独缝扎。

一般来说，需要做睾丸切除手术的疾病主要由睾丸肿瘤，睾丸扭转以及睾丸外伤和前列腺肿瘤等。在做完睾丸切除手术以后，要注意使用无菌敷料进行包扎，以免引起感染。

2020-02-04
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扁桃体切除手术过程是怎样的
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
想要切除扁桃体的话，可以采取等离子摘除或超声刀摘除的方法，一般大医院或三甲医院做这种手术的比较多。想要清除扁桃体，一般都会在全身麻醉的状态下做，患者一般头后仰。然后用开口器将患者嘴巴撑开，在腭部做切口，之后剥离，等扁桃体暴露出来之后，将白膜分离，小心的将扁桃体剥离，最后用清掏器将扁桃体牢牢套住，摘除即可。除此之外，止血也是很重要的。
肺移植的手术过程是怎样的
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
子宫切除手术以后，一般在两个月之后才会完全恢复。子宫切除手术是指通过手术将女性的子宫切除，手术分为半切除和全切除两种情况，需要根据患者的情况来进行切除面积的决定。女性切除子宫两个月后，需要到医院进行B超检查，查看子宫恢复情况，通过B超也可以查看子宫切除后腹腔内是否存在异物。建议子宫切除术后，女性在两个月内不要有性生活，并且定期到医院进行复查，如果是因为子宫癌等严重疾病而将子宫切除，还应该在手术一年后，每年做一次和HPV检查和TCT化验，避免出现其他疾病危害身体健康。
包皮手术过程是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性很多存在着包皮过长，需要及时的做包皮手术。包皮手术之前需要积极检查血常规、凝血功能等，如果一切正常，才可以进行包皮手术。手术之前要备皮，手术当天禁食禁水，到医院做手术，手术过程是：消毒处理，铺上孔巾，局部麻醉，采取的是阴茎根部麻醉，麻醉成功后检查麻醉效果，之后切除多余包皮，局部止血，缝合、包扎，手术就此完成。
切包皮的过程是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
切包皮手术并不复杂，在进行手术之前，医生及护士要做好消毒工作。然后让患者仰卧在手术台上，并且把阴茎暴露出来。为了方便手术，医生会提出周围的阴毛，并进行消毒。消毒完毕后，医生会注射麻醉药，等待一段时间让麻醉药起效，医生还会测试患者疼痛感，确保麻醉药起作用。然后标记好要切除的包皮长度，进行手术。切除完毕后进行包扎处理。
睾丸大小的标准是怎样的？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
睾丸是男性最重要的性特征之一，生长于阴囊里面，睾丸的大小是没有固定的标准的。睾丸主要的作用是为男性分泌雄性激素，也是产生精液的重要地方。睾丸的大小不是判定男性是否具有生殖能力的标准，所以，即便是小的睾丸，但是它能够正常的产生雄性激素以及精子，都是健康正常的。睾丸的大小是由先天性决定，后天是没有办法改变的，所以男性也不用过于在意睾丸是大还是小，只要能正常的维持男性的第二特征即可，当然，如果实在不放心可以咨询医生，检查是否正常。
肺部结节微创手术过程是怎么样的？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肺部结节微创手术，首先需要办理住院手术，完善术前的各项检查，比如胸片、PET CT、纤支镜以及全身骨扫描，排除有无肺部CA及转移瘤可能，术前检查完毕后允许手术时，主管医师会告知你手术的风险及注意事项，虽然是微创的手术，也是有相应的手术风险的，同意后签署手术知情同意书，目前肺结节微创手术还是比较成熟的，术中需要打麻醉，麻醉师也会告知麻醉的风险，并且签署麻醉知情同意书，然后再进行手术，术后要注意静养，避免过早的剧烈活动，术后定期复查肺功能及胸片。
痔疮是怎样的？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为可以分为3大类：内痔、外痔、混合痔。外痔的症状通常就是肛门口有个小突起的小肉团，摸上去软软的，在没有缺血的时候，不会出现明显的疼痛。内痔就是有可能平常看不到肿块，但是如果长时间走路，就会发现会有一个小肉团掉下来，有时候又自己会缩回去。严重的内痔，掉下来还要靠手塞回去，更严重的，掉下来手塞都塞不回去。混合痔是有内痔和外痔的综合表现。
心绞痛是怎样的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心绞痛是一种临床综合征，主要是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的缺血缺氧所引起的胸前压榨性的疼痛，通常是冠状动脉给心肌提供需要的血量和氧量，但现在供不应求，从而引起心肌缺血缺氧而产生疼痛感觉，这种感觉最终会反射到体表，人们就会感到心绞痛。在人体各项机能正常时，冠状动脉会存储一部分血和氧气备用，并为心肌提供足量的血和氧气，然而，当人体一些机能出现异常时如冠状动脉狭窄、有血栓或者是冠状动脉痉挛等，冠状动脉的所提供的血氧量就会相应的减少，此时病人不宜做使加重心脏负担的活动，如果病人恰好处于活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢的状态，则会加速心绞痛的发生。当病情恶化时，即出现恶化型心绞痛时，病人即使处于静息状态也依然满足不了病人对氧气的需求，此时病人如果不及时入院抢救，最终会变为静息状态下心绞痛甚至出现急性心肌梗死，并危及生命。
肺结核的由来是怎样的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部结核类疾病最大的原因为结核分岐杆菌感染肺部引起的传染性疾病，已经患有结核病的继发性患者为主要传染源，存在部分可以通过咳痰的方式排除结核杆菌，同时在进行实验室痰液检查中显示阳性。且能够在咳嗽，打喷嚏，甚至是大笑，大声近距离讲话的方式，将含菌微滴带入到空气中进行传播。特殊途径还有消化道和皮肤。免疫功能低的老年人，HIV感染者，婴幼儿以及患有慢性疾病的人都是易患疾病的人。
肛瘘是怎样的
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
肛瘘的主要病理改变是肛管很少累及直肠。肛管和肛周皮肤之间有一条感染管道。它们通常有两个口，一个是靠近直肠壁的内口，另一个是长时间不愈合的肛周皮肤上的外口。肛瘘是由一般化脓性感染引起的，少数是结核感染，也有其他特殊感染，如克罗恩病溃疡性结肠炎，这是比较少见的。直肠继发感染和肛门外伤也可形成肛瘘。此外，直肠癌和肛管癌的破裂也可形成瘘口形成肛瘘，这些比较少见。一般来说，感染性化脓性感染引起的肛瘘有显著差异。肛瘘的常见表现是反复有少量脓液流出外口。脓会刺激肛门周围的皮肤。当眼睛闭上时，肛门周围的皮肤会感到发痒。
痔疮的手术方式是怎样的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，对于不同类型的疾病，在治疗方面是不一样的，如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除，内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗，混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术，或者也可以通过痔上粘膜环切术，只有针对性治疗才能达到更好的效果。
睾丸切除术是大手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
其实这项手术并不属于一种大手术，睾丸是雄性动物生殖器官的一部分，在阴囊当中是椭球形的不算大手术，睾丸是雄性动物生殖器官的一部分，在阴囊内呈椭球形，是用来产生精子，并且分泌雄性激素的，在性交的时候，睾丸也会分泌出来粘液，男性的睾丸是不对称的，一个下垂一些，一个下垂的更多一点，也是很正常的。睾丸切除术是用来治疗睾丸肿瘤的，还有其他的原因导致睾丸受伤，是没有办法保留的，就需要做手术了。手术的时候需要先将精索和内环附近高位结扎切断的，然后再做肿瘤睾丸切除手术的。如果是因为其他的病变导致睾丸切除时，建议低位切断精索，睾丸肿瘤或者是阴囊里面有其他的恶性肿瘤，病人高位隐睾并睾丸萎缩，如果不能够固定于阴囊当中，出现了比较严重的睾丸损伤，手术检查以后久没有办法保留。
割包皮手术过程
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
割包皮手术一般分为三类，一是手工切除，二是上环切除，三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上，然后医生进行局部浸润麻醉，用消毒铺巾之后，利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中，对于患者阴茎根部进入，至刺下皮下以及皮下脂肪进入，然后注射一毫升利多卡因，然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因，两边各0.5到1毫升，最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射，必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位，麻醉效果差，在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮，然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙，然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围，然后进行电凝止血，最后将缝线的两个包皮端吻合，吻合后包裹纱布并固定一周后取出线，否则可吸收线可能无法取出。如果是上环，可先将内环套入阴茎然后，将包皮翻入内环之上，再用外环卡套在内环之上，将包皮环切之后，然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器，先将钟形罩罩龟头之上，将包皮绑于钟形罩上，最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落，若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程，花费一般手工切除五百左右，上环一千左右，而切割吻合器两千左右。
子宫切除手术费用是多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除手术费用一般和患者选择的手术方式以及个人情况有着直接关系。临床中全子宫切除手术一般分为以下三种。1、腹腔镜下全子宫切除手术。这种手术费用花费是最高的，一般在两万元左右，因为它属于一种微创手术，并且要进行全身麻醉。2、经腹全子宫切除手术。然而这种手术一般选择腰硬联合麻醉，一般不需要什么昂贵的器械，所以花费相对较少，大约在1万元左右。3、经阴道子宫切除手术。这样的手术价位一般也在1万元左右，并且在此期间没有特殊消耗。
药流过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在使用药物进行流产的时候，医生就会先开杀掉胚胎的药物，患者使用了两天之后，到第三天就可以在医生的监察下，使用其他的宫缩药，可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候，身体里面的胚胎没有排出来，就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长，就需要住院做药物流产，如果体内的胚胎无法排出，应该做清宫术。
正颌手术的流程是怎样的
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
第一、进行正畸治疗，也就是箍牙。第二、箍牙一年左右进行正颌手术。第三、正颌手术做完1~2个月之后，再次进行正畸治疗。如果患者牙齿排列不齐，拥挤，下前牙舌倾或上前牙唇倾等情况都可以通过箍牙，将牙齿的倾斜度调整好了之后，再做手术治疗。一般在做完正颌手术之后，在箍牙是为了让它的咬合更加精确。有一些牙齿排列比较整齐的人也可以先做手术，然后再做正畸治疗，可以缩短治疗时间。
做近视眼手术过程
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视眼的手术类型有多种，不同的手术类型具体的过程也有一定的区别。比较常见的近视眼手术是角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术又分为飞秒激光手术和准分子激光手术。手术过程是通过上述两种手段，人为的切削角膜表层或角膜的基质层，改编角膜厚度或角膜的曲率半径，改变眼睛屈光状态，达到矫正视力的目的。而眼内屈光手术主要是晶状体置换术和人工晶体植入术。晶状体置换术更多的是用于有白内障的近视患者，摘除晶状体，替换为人工晶体。人工晶体植入术是在正常晶状体的表面，重新植入一枚人工晶体，改变眼睛的屈光状态。
埋线双眼皮手术过程是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
双眼皮手术属于整形美容的手术，它分为两种类型，一种是埋线法，还有一种是手术切开法，所谓埋线双眼皮手术就是把线藏在眼睑板以及皮肤之间，当上睑皮肤跟睑板，一旦产生了粘连就形成了双眼皮，这种方法一般适用于没有臃肿，眼睑比较薄，眼裂大，没有内眦赘皮的人。在做手术之前，往往会先用利多卡因，起到麻醉的作用，然后再放入缝线。这种手术非常简单，而且做完手术之后，消肿的时间也特别短。
人工受孕的过程是怎样的？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人工受孕的过程非常简单，在合适的时间里采取人工的方式，将活力比较强的精液注入到女性的宫腔里面。精液注射完之后，女性得要在床上躺30分钟到60分钟的时间。女性最好在排卵的前一天及排卵日各进行一次人工授精，才能够提高受孕的几率。在做人工受孕之前，夫妻两个人都得要检查，明确是人工受孕的适应人群才可以接受人工受孕。
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