专家问答
重症肺炎患儿求救
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

病例分析:如果常规对症治疗不能缓解或加重重症肺炎，如果经济条件允许，可尝试静脉注射人免疫球蛋白以增强人体抵抗力，有时效果良好。

然而，丙球属于血液制品，必须从大型制造商中挑选。目前，临床供应普遍不足，难以购买。意见和建议:如果具体情况适用，请咨询主管医生。

以上只是一个建议。

2020-02-12
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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重症肺炎会快速致死吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的死亡率明显高于普通肺炎。一般重症肺炎的死亡率从30%到60%不等。肺炎越严重，老年患者越多，潜在疾病患者越多，死亡率越高。重症肺炎是由严重感染引起的，严重感染会导致肺通气功能障碍，并伴有低血压休克症状。如果不及时处理，患者会造成严重的缺氧和多器官衰竭；另一方面，由脓毒性休克引起的低血压将导致重要组织和器官的血液灌注不足，并且还将导致多器官衰竭和死亡。患严重肺炎后，应立即去重症监护室治疗，并给予呼吸支持。同时，要用强力广谱抗生素进行治疗。患有基础疾病或长期使用药物的老年患者，在出现肺炎和呼吸道感染时应及时就医，以降低死亡率，尽快恢复健康。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
儿童重症肺炎严重吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎是一种常见的儿童多发病，是儿童死亡的主要原因。过去，重症肺炎的定义仅限于患有肺炎的儿童是否有其他系统的相应症状和体征。目前，人们认为，患有肺炎的儿童如果有严重的通气功能障碍和全身炎症反应，可以被诊断为重症肺炎。重症肺炎的诊断依据包括临床症状、胸片改变、病原学检查和血气分析改变 积极的抗感染治疗和激素的合理应用是重症肺炎治疗的焦点问题之一。随着研究的深入和新技术的应用，重症肺炎的诊断和治疗有了长足的发展。对重症肺炎高危因素的研究表明，导致重症肺炎的高危因素包括非母乳喂养、营养不良、空气污染、低体重和缺乏疫苗接种。
重症肺炎恢复期多长
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
每个患者的恢复期是不一定的，因此具体多久能够恢复，并没有明确的说法。一般来说，患者在采取积极的治疗措施之后，大概一个星期患者的病情就能得到控制，并且开始向好的方向转变。大概过了两个星期之后，患者就可以达到临床治愈的标准了。但是也有一些患者可能恢复期就比较漫长，因此恢复期会因人而异。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
重症肺炎治疗需要多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎治疗的费用一般很难估算，需根据患者的具体情况来判断。如果住在重症监护室，至少要花几千元，其中一些可能要花5000-10000元，而且可能不使用非常先进的设备。如果需要呼吸机、血液透析、体外膜肺，这些都是几万元。如果不需要这些，纯药物比普通病房贵得多。通常是几千元到一万元。情况不同，价格也不同，所以很难做出具体的价格估计。
今年的重症肺炎为什么如此严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先了解什么是重症肺炎。重症肺炎是指确诊为肺炎，根据其中一项主要诊断和三项次要诊断，可诊断为重症肺炎。主要诊断要求首先通气，感染性休克要求血管扩张治疗。次要标准包括呼吸频率增加、氧合指数降低、多叶浸润和低体温、白细胞减少、血小板减少、低血压、需要强液体复苏、意识和定向障碍以及氮质血症。当得了重症肺炎时，是非常严重的，不仅仅是今年。重症肺炎之所以严重是随着细菌耐药性的增加、新病毒的出现，还有整个人口的老龄化，使肺炎的治疗变得越来越困难，所以在今年看起来越来越严重。
重症肺炎会有后遗症吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在正常情况下，成人重症肺炎通常可以治愈而不会留下任何严重后果。但婴儿则不同。儿童正常肺炎的后遗症与治疗是否及时以及治疗措施是否到位有关。早期积极治疗后，后遗症很少出现。但是，如果治疗延迟或病原微生物毒性高，则可导致肺大疱、胸腔积液等并发症，对气管组织造成严重损伤，导致气道狭窄，甚至气道闭塞，发生闭塞性支气管炎、支气管扩张、肺不张、腺病毒感染或合胞病毒感染，这容易引起气道高反应，使儿童成为支气管哮喘的高危人群。严重的肺炎还有可能影响到大脑的发育，甚至可能导致中枢神经系统的后遗症。
重症肺炎死亡率是多少？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的死亡率一般在30%左右。重症肺炎的特征是反复喘息、呼气引起的呼吸困难、胸闷或咳嗽。重症肺炎的发病大多随季节变化，通常在深夜和清晨发生或加重。患者的严重哮喘发作可表现为呼吸困难、出汗、四肢冰冷、可闻的喘息，有时喘息可因支气管高度狭窄或大量痰阻塞而减弱或消失。对于咳嗽变异型哮喘，阵发性胸闷和顽固性咳嗽是唯一的临床表现，不会有喘息症状。大多数患者的症状是可逆的，即在发作后或服用相关药物后，症状可以自行缓解。
重症肺炎要多少钱治愈
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据肺炎的严重程度不同，费用也不同，新型冠状肺炎也是如此。重症肺炎通常会导致呼吸衰竭和休克，因此临床费用相对较高。一旦患者被诊断为肺炎，我们应该采取积极的治疗，以避免加重病情，给患者造成身体和经济负担。如果患者在诊断为肺炎后达到住院标准，则需要住院治疗。住院后，他需要改进相关检查以评估致病菌。例如，当患者白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白和降钙素原增加时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和其他相关抗生素进行治疗。当患者白细胞正常或低于正常，且支原体抗体和衣原体抗体增加四倍以上时，我们认为此时为非典型致病菌感染，可使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。上述计划仅供参考。请按照药物说明或按照医生的建议去正规医院按医嘱用药。
重症肺炎空气会传染吗
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
重症肺炎是否会通过空气传播取决于个人情况。有些可能被感染，有些不会引起感染，因为重症肺炎是由多种因素引起的肺部炎症性病变。它可能被病毒、细菌、真菌或一些非典型病原体感染。它通常与个体的身体状况有很大的关系，如常见的支原体或某些病毒，有些细菌可能不会引起明显的炎症，或者对我们正常人来说炎症的程度相对较轻。然而，一些病毒性肺炎可能引起感染，包括非典，即非典病毒，以及由流感病毒引起的严重肺炎。因此，我们必须根据具体情况分析情况，不要盲目地认为重症肺炎是过度紧张和焦虑，如果你不能接近它，因为家庭护送有时是一种积极的治疗手段。
重症肺炎多久死亡？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
死亡时间通常与重症肺炎的病情、重症肺炎的并发症、患者的基本情况(如年龄、伴随疾病或基本疾病)以及当地的医疗条件、医疗技术水平、患者治疗的及时性等因素有关。如果重症肺炎患者患有严重的呼吸衰竭，如果不及时治疗，很快会死亡。当然，如果呼吸道分泌物不能及时排出，从而阻塞呼吸道，重症肺炎患者会窒息而死。此外，如果重症肺炎患者出现少尿，甚至无尿，表现为急性肾功能衰竭，甚至出现高钾血症的症状也会导致患者死亡。总之，重症肺炎的具体死亡时间取决于病人的病情。同时，随着呼吸机的使用和血液净化技术的发展，包括人工体外膜肺氧合技术的发展，一些重症肺炎的生存时间可以明显延长。然而，如果原发病如重症肺炎和各种并发症不能得到及时控制和纠正，死亡的结果是无法避免的。
咳嗽气喘会不会是重症肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、气喘有可能是重症肺炎，也有可能不是重症肺炎。咳嗽气喘大多数是由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起的，肺炎早期症状表现为刺激性干咳、继而咳出白色粘液痰或者带血丝痰，多有剧烈的胸痛常成针刺样，随咳嗽深呼吸可放射至肩或者说是腹部。肺炎，呼吸困难，在临床上是一个非常常见的症状，因此对于肺炎患者一旦发现后，要积极给予有效的对症处理，肺炎患者一般处理及时在两周左右即可以治愈，所以在临床上针对肺炎患者要及时给予抗感染，止咳化痰等对症处理。
重症肺炎死亡率大么？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
重症肺炎会导致患者出现呼吸衰竭、血压下降、嗜睡等更多症状。如果患者在患病后没有及时干预，病情继续恶化，重症肺炎的死亡率相对较高。因此，病后患者必须及时就医进行抗感染治疗、氧疗和支持治疗，以取得更好的效果。
重症肺炎治疗需要多少钱
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的治疗费用需要根据患者的病情严重程度，患者的年纪以及患者所处的地区和选择的医院等一些客观因素来进行综合分析。重症肺炎的疾病治疗费用是很难进行估算的，如果患者选择Icu监护治疗，费用有可能会从几千元到上万元不等，如果患者只是在普通病房进行住院治疗，费用需要根据患者的住院时间来进行估算，如果使用普通药物进行治疗，一天的费用有可能需要几百元左右，如果使用一些比较昂贵的药物进行治疗，费用一天有可能达到上千元。
重症肺炎的诊断标准是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的诊断标准包括如下几个方面：患者需要进行有创机械通气，患者存在感染性休克，需要使用血管收缩剂治疗。这两个标准属于重症肺炎的主要诊断性标准，如果存在上述情况，则可以被诊断为重症肺炎。除了上述标准之外，还有一些次要标准也可以被诊断为重症性肺炎，例如呼吸频率大于等于30分钟每次，氧和指数小于250，患者存在多废液侵润，患者具有意识障碍或者定向障碍，患者体温比较低，并且血压比较低，白细胞减少以及血小板减少等一些症状都可以作为重症肺炎的诊断标记。
重症肺炎和普通肺炎有哪些不同
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎和普通肺炎最大的区别就是病情的严重程度，如果患者从轻度肺炎，出现了感染性休克等症状就说明发展成了重症肺炎，这种情况是比较危险的，很容易会出现一些并发症，严重的情况下还会影响到生命安全，不过大部分人通过积极的治疗都是可以痊愈的，只有少数人会留下后遗症，甚至出现死亡。
重症肺炎多久死亡
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
死亡时间通常与重症肺炎的病情、重症肺炎的并发症、患者的基本情况(如年龄、伴随疾病或基本疾病)以及当地的医疗条件、医疗技术水平、患者治疗的及时性等因素有关。如果重症肺炎患者患有严重的呼吸衰竭，如果不及时治疗会很快死亡。当然，如果呼吸道分泌物不能及时排出，重症肺炎患者会窒息而死。此外，如果重症肺炎患者出现少尿甚至无尿，表现为急性肾功能衰竭，甚至出现高钾血症的症状也会导致患者死亡。总之，重症肺炎的具体死亡时间取决于病人的病情。同时，随着呼吸机的使用和血液净化技术的发展，包括人工体外膜肺氧合技术的发展，一些重症肺炎的生存时间可以明显延长。然而，如果原发病如重症肺炎和各种并发症不能得到及时控制和纠正，现场死亡的最终结果是无法避免的。
肺炎求救
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
绝大多数的肺炎感染者症状较轻，只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状，没有继发性肺炎的表现，这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理，在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者，可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡，因此肺炎患者要及时到医院检查就诊，针对不同的病因，选择不同的治疗方法。如果是重症肺炎，常规对症治疗不见缓解，可以试试静点人血丙种球蛋白，以增强人体的抵抗力。但丙球属于血液制品，一定要选择正规厂家。
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